儿童肛瘘怎么办才好,儿童肛瘘的原因有哪些呢(什么原因会引发肛瘘)

儿童肛瘘怎么办才好,儿童肛瘘的原因有哪些呢

一、儿童肛瘘如何是好呢

首先要确诊，不要有脓包就认为是肛瘘。肛瘘是瘘管穿过部分肌肉，进入肛门。如果大便直接从肛门边上的瘘管中流出，那肯定是肛瘘了。肛瘘很疼，小孩的话一定会哭叫的。去医院检查要注意是低位肛瘘还是高位肛瘘。一般通过瘘管离肛门的距离判断，是否瘘管通过了肛门阔叶肌。

肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单，门诊手术即可完成。

为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达 到预防感染的目的。

二、儿童也会肛瘘的原因有哪些

小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

三、儿童肛瘘的预防要点

建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。肛门灼热不适、肛门下坠者 要及时查清原因，及时治疗。防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

所以婴幼儿在出生后3个月至1岁时，是肛瘘发生率的高峰年龄段之一，出现儿童肛瘘是正常现象。专家提醒，一般患儿出现肛瘘，要根据情况进行辨证治疗，因为患儿较小，解剖结构和大人也不大一样，所以在手术时也要注意，但是如果形成脓液，应该及时进行切开引流，以防脓液侵犯肛门，导致肛瘘复杂化。同时，家长应该注意观察自己的宝宝，并做好家庭护理，避免不必要感染，加重病情。

四、儿童肛瘘吃什么食物好呢

1、进食富有营养的流质食物。然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。

2、忌禁食或少食。术后患者不宜禁食，应给软质普食，不要因为恐惧大便时疼痛而禁食或少食。只有正常饮食，才能保持大便正常，才能使肛门括约肌有效地收缩与扩张，防止肛门狭窄。

3、饮食应以平淡、易消化、有营养为主。肛瘘手术以后，前三天病人的饮食应以平淡、易消化、柔软而富有营养的食品为主，忌食辛辣油腻的食品，可多煮一些汤服用，便于吸收又有利于排便;三天之后可增加摄入量，适当多吃些蔬菜、水果等纤维成分多的食品，以保证大便的通畅。

4、应该多食清淡并含有丰富维生素的食物。如蔬菜有冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

什么原因会引发肛瘘

摘要：肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。那么什么原因会引发肛瘘呢？直肠肛门损伤、肛周脓肿、会阴部手术都可能造成肛瘘。一般来说得了肛瘘的病人会十分的难受，需要进行专业的护理来帮助病人减轻不适。肛瘘如何护理呢？一般来说包括饮食护理、伤口护理、换药护理、并发症护理、运动护理、心理护理几部分。下面就一起来看下肛瘘护理要点的相关知识。一、什么原因会引发肛瘘
引起肛瘘的原因有很多，主要有以下几点：
1、直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。
2、肛周脓肿
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
3、会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
4、肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
5、结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。
6、溃疡性大肠炎
7、克罗恩病伴发
克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。
8、直肠肛管癌
直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
9、血行感染
糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。
10、其他原因
淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
二、肛瘘术后护理要点
1、饮食护理
在手术初期，宜食少渣柔软易消化的食物，一方面术后消耗较大，卧床时间长，消化功能减退，应尽可能减轻消化道的负担。
2、伤口护理
在手术后24小时后，将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出，如果创面较深较大，则可于48小时后取出，使患者排便，然后坐浴患处，并换药。每天一次直至伤口完全愈合。
3、换药护理
在医生的指导下进行换药，术后切口常规换药，中药坐浴，局部用药，抗生素静滴，医用纱布浸透药液后敷患处。
4、并发症护理
肛瘘术后多少会存在并发症，在肛瘘合并其他疾病时，应在手术前合理安排切口部位，以免造成切口之间融合。肛管创口过大、创口不平整等亦会影响伤口愈合。
5、运动护理
肛瘘术后不宜做激烈的运动，患者可适当的做一些简单的运动，增强体质，让伤口恢复更快。
6、心理护理
术后如果出现大出血现象或其他现象，患者不应太紧张，应及时治疗。很多在一线工作的患者常常没有时间去做这些护理，比如教师、司机、白领等。

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