孕妇用药有哪些原则,孕妇不能用的几种药介绍

孕妇用药有哪些原则,孕妇不能用的几种药介绍

一、怀孕早期的一些用药指南

有病不能硬抗着

有些孕妈妈担心用药会伤害胎儿，既使身体不舒服，也不敢用药，或医生开了处方还将信将疑，不去取药，非得自己硬挺着。这样做不但伤害了自己的身体健康，还有可能殃及胎儿。

◎孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药，会导致病惰加重。

◎孕期患疾病需用药物治疗，药物选择要合理。有些疾病若不及时治疗，疾病本身也会对胚胎造成不良影响，甚至危及孕妇生命。例如，糖尿病母亲妊娠后，如不积极控制血糖，胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等疾病。

安全用药指导

◎孕早期不宜用药。孕早期是胎儿的各器官分化、发育、形成阶段，若用药不慎会给胎儿造成致命伤害。

◎不宜自行选择药物服用。当需要用药时，孕妈妈应请教医生，不要自行服药。病愈或基本痊愈后要及时停药。

◎选用对胎儿影响小的药物。患有慢性病需要长期服药的孕妈妈，应遵从医嘱适当减少药物用量，或选择对胎儿影响较小的药物。

二、孕妇用药注意的原则

1、有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

2、用药必须有明确的指征和适应症。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

4、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

7、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

8、禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

三、孕期可以用的药物有哪些

A.孕吐轻微孕吐调饮食，缓解孕吐用维生素B6

当孕妈妈出现孕吐的早孕症状时，首先要多喝水，少食多餐，吐了之后不要强吃，尽量吃清淡一点。孕吐都发生在孕早期，也就是前3 个月的时候，其实这个阶段胎儿对营养的需求量并不是很大，母体中之前的储备就能满足胎儿的需求了，所以也没必要强迫自己非得吃自己吃不下去的食物。这时候最好是从自己的需求出发，能吃多少吃多少。

有孕吐症状的孕妈妈除了要注意饮食清淡外，还要注意不要去人流密集的地方。因为人流密集的地方一般气味比较重，孕妈妈对气味比平时要灵敏得多。记得我在早孕时期，经过超市门口都会觉得恶心。通常超市里卖生鲜的气味，正常人在门口是感觉不出来的，但是孕妈妈就不一样了，鼻子变得格外灵敏，很微小的气味她们就会察觉到，进而呕吐。

轻微的孕吐可以只通过饮食进行调理，很严重的孕吐就需要进行药物控制了。严重的孕吐主要表现为吃什么吐什么，浑身无力，同时可能导致脱水严重。脱水严不严重可以从皮肤的状况进行判定：如果孕妈妈呕吐特别严重，身上的皮肤按下不容易弹回来，就一定要去医院了。这种情况很危险，必须在医生的指导下用药。

医生可能会给你输糖盐水和止吐的药。止吐药，以前常用的是维生素B6，现在也常常会用到昂丹司琼。这两种药在美国食品药物管理局孕期安全分类里面分别属于A 级和B 级，相对比较安全。

B. 青霉素、头孢类抗生素、阿奇霉素或者克林霉素常常可以在孕期使用

抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗生素进行治疗，一定要告诉医生你处于孕期，让医生给你开孕期可以使用的抗生素。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，在美国食品药物管理局制定的孕期药物安全分级中被分在B 级，是孕期广泛使用的抗生素。

被分在B 级的抗生素除了青霉素外，还有头孢类抗生素。如果你对青霉素或者头孢类抗生素过敏，医生也可以考虑给你开阿奇霉素或者克林霉素，这两种药也是B 级抗生素。

以上都是孕期可以使用的抗生素类药物。应特别注意的是孕期应该避免的抗生素类药物。

孕期要避免使用四环素类的抗生素，这类抗生素里目前常用的药物是多西环素。这类药物会通过胎盘，可能会在胎儿的牙齿上聚集，从而导致牙齿变色，因此孕期应该避免使用。

此外，氨基糖苷类的抗生素也要慎用，这类抗生素主要有链霉素、阿米卡星等，它们具有耳毒性，对胎儿听神经有损害，可能会导致出生的宝宝耳聋。像我们曾在央视春节联欢晚会上看到的舞蹈《千手观音》中的聋哑人舞蹈演员，他们绝大多数都是小时候用了链霉素这类药而导致的耳聋。还有那些耳神经受到了伤害，需要用人工耳蜗的宝宝，最有可能造成他们耳神经伤害的药物也是氨基糖苷类抗生素。

四、孕妇绝对不能用的药有哪些

非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类：致心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂

扑痫酮：可指趾畸形，妊娠后期服用可致发生窒息、出血及脑损伤。

安眠酮：致畸形。

氨苯蝶啶(三氨蝶呤)：对孕产妇有肝损害、改变血象。

氯噻酮：对的不良影响。

速尿灵：对和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。

安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致畸形和女胎男性化。

苯丙酸诺龙：引起腭裂。

胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

黄体酮：使女胎男性化。

可的松和强的松：致唇裂、腭裂。可的松还可致无脑、早产、早死。

青霉素：可破坏红细胞，引起严重黄疸，使死亡。

链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损(如缺四指)，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

孕妇要注意用药，哪么哪些常用药物能影响胎儿发育呢？

孕妇因怀有宝宝，所以要特别注意用药，万不可因用错药，导致怀的宝宝不健康，或引发流产，那么哪些常用药物能影响胎儿的发育呢？

一般说来，在常用药物中对胎儿发育有影响的以抗生素较为多见，因此，对抗生素使用的危害性应有所了解。氯霉素常用以治疗急性肠炎或痢疾，但它却可能使新生儿产生一种灰婴综合征的病变，婴儿可因此而致死。四环素可使胎儿发生手指畸形或白内障，胎儿的骨骼也可发育不良，甚至还可导致胎儿死亡。链霉素和卡那霉素不仅可使成人发生耳聋，而且可使胎儿出生后即成聋哑，智力发育也有障碍。用雷米封治疗孕妇的结核病时，可使新生儿大脑产生病变而影响其智力的发育。青霉素是抗生素中较安全的一种，但它也可加重新生儿的生理性黄疸，且可使死亡率增高。

磺胺类药物在妊娠后期使用时，可能影响胎儿肝脏正常的发育而发生溶血性贫血，或胎儿畸形。

激素类药物，如常用的强的松，可使胎儿发生腭裂。强的松龙则可使胎儿发生无脑畸形，甚至引起死胎。性激素可使胎儿发生两性畸形。如孕妇大量使用激素则可使生育的女孩长大时易患阴道癌。故已怀孕的妇女千万不要再用避孕药，因此类药物多为雌激素合成品。

阿司匹林为较常用的退热止痛药，但如为孕妇使用，可使胎儿畸形，有的可引起新生儿溶血而出现头部血肿或便血，尿血等出血倾向。

孕妇使用抗凝血药时，因其能使胎儿凝血机能失常，易导致胎儿脑出血或胎盘早期剥离。

抗疟药如奎宁，阿的平等，多可使胎儿发生先天性耳聋，血小板减少，甚至出现肾脏病变。某些抗癫痫类药也可能使胎儿出现踦形。维生素类药物，对孕妇来说使用时也是值得注意的，维生素A可破坏胎儿的软骨细胞而引起骨骼畸形或指趾畸形，腭裂及眼，脑的畸形等。维生素D能升高胎儿的血钙，引起胎儿主动脉弓狭窄，高血压和智力发育迟缓。故孕妇不宜多量服用鱼肝油。有病吃药时须经医生诊治开处方，一定不能自己随便用药。

孕期用药有哪些讲究？

孕妇患肾炎时的用药

妊娠期间，孕妇体内各系统会发生一系列变化：输尿管易于发生扭曲；输尿管蠕动减弱；增大的子宫压迫输尿管，易发生肾盂积水。而并致肾盂肾炎。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎，必须用有效的抗菌药物治疗，当然，应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。但有些药物对孕妇有利而对胎儿有可能不利，为了孕妇的治疗急需，仍不能不用，可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。对此，病人必须跟医生充分合作，并应相互理解。

在用药前，必须作尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。

用药时须注意：

氨基糖甙类常用的庆大霉素、卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋，故不宜使用。

复方新诺明在妊娠16周以前使用可能致畸胎；在产前2周使用可引起新生儿“核黄疸”。故只适用于妊娠中期。

呋喃坦啶不可使用，对个别人可引起溶血性贫血。

氨苄青霉素对于对青霉素不过敏的病人，可以放心使用。

头孢菌素类可以使用。第一代头孢菌素（如头孢拉定）疗效较差；第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好，但对青霉素过敏者要禁用。

喹诺酮类目前使用的第三代喹诺酮药有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等。氟嗪酸口服使用很方便，对尿路感染的疗效甚佳。

氟哌酸如果剂量合适，短时间使用是安全的。

孕妇要跟医生合作好，不能乱用药，也不能“硬”挺着不用药，以能顺利度过孕期，母子平安为原则。孕妇患哮喘时的用药

孕期女性哮喘的用药是哮喘治疗中的一种特殊情况。

既希望哮喘得到良好的控制，使母婴顺利度过孕期和分娩，又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此，哮喘药物的选择与应用恰当与否，对孕妇及其家庭都具有重要的现实意义。

孕期女性哮喘的病情复杂多变，有时甚至是戏剧性的，具体到每个患者时常常难以准确预料。哮喘对孕妇及胎儿都有影响，约有1／3的哮喘患者孕期病情加重，在病情加重的孕妇中，妊娠第29～36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害，大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘非常必要。

哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8～12周，之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形，但有可能影响胎儿组织器官的功能。如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，这类药物是安全的，常规使用无妨。如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等，这些药物不能排除其危害，但并非不能使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害，小剂量或服用控释剂，因避免了血液药物浓度波动过大，不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作，但因其刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等对治疗孕期哮喘有良好效果，且不会对胎儿产生不良影响，目前被认为是哮喘治疗的首选药物，但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。

去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等有明显危害，对这类药物除病情危急非用不可外，一般不应使用。抗代谢类药物及细胞毒性类药物应绝对禁忌。此外，孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸和磺胺类药物，并不宜使用未经灭活的病毒疫苗，一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。

鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点，因而是孕期哮喘用药的理想选择。轻度哮喘患者可单独吸入短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂；中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂；重度患者除给予大剂量激素吸入外，还可加用长效舒喘灵雾化制剂，如疗效仍不满意，可连续口服大剂量激素强的松3～7天，然后逐渐改为吸入性激素应用。其次，给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘的症状。对大多数孕期哮喘患者来说，当接近于分娩期时就无需再依靠药物控制疾病发作了。

除了医生对药物的选择及应用外，孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识，学会最基本的病情观察方法，掌握哮喘雾化吸入制剂的操作要领以及药物剂量、用药间隔时间、疗效判定标准等，这无疑有助于提高孕期哮喘患者的治疗效果，增加孕妇及胎儿的安全性。

孕妇用药遵循的原则有哪些？

现在已经进入冬季了，孕妇在这个时候要注意防寒保暖，因为这个季节正是流感高发的季节，孕妇用药也是有害处的，所以尽量预防孕期感冒，今天小编就来给大家介绍一下有关孕妇用药的知识，那么孕妇用药遵循的原则有哪些？孕妇感冒的食疗方法是什么？和小编一起来看看吧！
对于孕期用药，原则是：可用可不用的药物尽量不用，一般的感冒药物尤其是中药制剂，相对还是比较安全的，如板蓝根冲剂等。另外，青霉素、红霉素、头孢菌素等，经动物实验及应用于人体，未证实对胎儿有危害，也可应用。如果在怀孕9周以前服用乙酰水杨酸类药物，可造成胎儿畸形，应避免使用。
近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但安全用药的知识还有待普及。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别，原则上孕妇最好不用药，
1、孕妇用药遵循的原则
(1)孕妇就诊时，应告诉医生自己已怀孕和末次月经的时间。
(2)任何药物都应在医生的指导下使用，既不能滥用，也不能需要用而不用。
(3)对怀孕3个月以内的准妈妈，轻度的感冒若无并发症发生，无需特殊处理，可选用板蓝根冲剂等纯中成药。并多喝开水，注意休息，感冒很快就会痊愈。
(4)必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响小的药物。
(5)如须较长期用药，则应终止妊娠。
(6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方;已肯定的致畸药物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。
(7)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。
(8)最好单独用药，避免联合用药，能用一种药治疗的疾病绝不用多种药同时治疗。
(9)如果感冒并伴有高热，可选用泰诺退热。同时，也可采用湿毛巾冷敷，99%左右酒精擦浴，起物理降温治疗作用。如果白细胞增多且中性分类比例增加，应该考虑酌情使用抗生素，如头孢菌素或阿奇霉素。
2、孕妇感冒的食疗方法
1、鸡汤
可减轻感冒时鼻塞、流鼻涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤还可增强人体的自然抵抗能力，预防感冒的发生。可用嫩鸡一只，洗剖干净，加水煮，食时在鸡汤内加进调味品(胡椒、生姜、葱花)。
2、萝卜和白菜
俗语说得好，“常喝萝卜白菜汤，不用郎中开药方”，在感冒初起服用，有较好的效果，平时多食更有好处。
萝卜白菜汤：用白菜心250克、白萝卜60克，加水煎好后放红糖10～20克，吃菜饮汤。
菜根汤：白菜根3片，洗净切片，加大葱根7个，煎汤加白糖后趁热服用。
萝卜汤：白萝卜150克切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁热服一杯，半小时后再服用一杯。
3、姜
姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效，可用于治疗风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞。
橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10～20克。
姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10～20克
姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克，煮沸后加红糖。
这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。
4、粥水法
感冒后准妈妈的胃口较差，肠胃消化系统不好，此时应避免吃过于油腻的食物，不妨多吃一些味道清淡的粥水，可以促进吸收，好好调理一下肠胃。另外，有些药对肠胃的刺激也很大，喝粥也可以起到保护胃黏膜的作用。感冒时多喝粥，尤其是一些具有食疗作用、加了特殊食材的粥，有利于感冒的治疗。
葱白粥：粳米50克，葱白2～3根，茎切段，白糖适量同煮成粥，热食。
橘皮水：鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯，煎成2杯，加白糖，趁热饮。
雪梨煲：雪梨洗净，连皮切碎，加冰糖，用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽。
杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖适量，加适量开水浸泡，代茶饮。
爱心提示
在采取食疗调理时，其要旨均在于多多喝水。多喝水，多排尿，身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外，使身体经常处于一种“干净”的状态，有助于抵抗感冒病毒的侵袭，少得感冒;即使感冒了也容易痊愈。在感冒初起喉头痒痛时，可立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10余次即可见效。
3、孕妇药品分级标准
目前，评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时，主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准，常用药物一般分为A、B、C、D、X级共五类。
A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类；
B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实；
A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用，如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。
C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难，而妊娠期很多常用药物都属于此类；
D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定；
C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物；
X级药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。

孕妇使用药物的注意事项

首先了解药物的成分：新霉素是一种抗生素的成分，氟轻松是一种激素成分。
?孕妇避免含激素的乳膏
在怀孕期间尽量要避免含激素的乳膏，尤其是怀孕的早期和中期。对于孕妇如果皮肤出现瘙痒或者皮疹，可以首先选择氧化锌软膏、炉甘石洗剂或者生理盐水湿敷进行治疗。
?孕妇使用弱效的激素软膏
如果病情比较严重又不能吃药，一般的护理效果比较差，可以使用弱效的激素软膏如氢化可的松软膏。在怀孕的中晚期使用，要小面积短疗程使用，可以明显减少或者是避免副作用。
?新霉素氟轻松乳膏的使用
新霉素氟轻松乳膏含有硫酸新霉素、醋酸氟轻松、冰片三种成分，临床上主要用于过敏性皮炎，亚急性慢性湿疹，阴囊湿疹，皮肤瘙痒症和外阴瘙痒等；该药物说明书中并没有明确规定孕妇禁止使用，必要情况下孕妇可以遵医使用的，但是对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者不要使用。
?孕妇不要随便使用药品
孕妇的话，很多的抗生素类的药物是不能够使用的，是会使胎儿畸形的，所以的话，您的这个药膏的话，还是不要使用的，现在的话，一般的话，如果说孕妇实在是要使用抗生素的，只能够是使用青霉素的，但是您的这个情况的话，还是使用牙膏涂一下，应该就是过几天就可以了，还是不要随便使用药品的，

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