新技术让17%腹膜的癌患者彻底治愈(腹膜癌的治疗？)

新技术让17%腹膜的癌患者彻底治愈

擅长：胃肠肿瘤的诊疗工作，尤其是发展了一套腹膜癌综合诊治技术体系

腹膜癌是肿瘤界的老大难，因为这种疾病很棘手、难治，死亡率几乎是百分之百。长期以来腹膜癌是肿瘤诊疗领域、尤其是肿瘤外科医生的禁区。

腹膜癌病人中少部分是原发癌，大部分是胃癌、结直肠癌、卵巢癌等癌症的转移癌，特别是后者在我国非常多见。70%以上的胃癌患者在诊断明确时已经有腹膜癌发病风险，而卵巢癌发展的必然表现就是腹膜癌。所以上述癌症患者在行首次肿瘤切除手术时，如果有肿瘤细胞播散现象，术后肯定会出现腹膜转移癌，一般时间不会超半年，首次肿瘤手术非常关键。

然而，长期以来不仅患者对该疾病没有常识性认识，就是大部分外科医生、甚至肿瘤医生对该疾病也认识不足，常常出现误诊和漏诊。延误病人的治疗时机。国际肿瘤学界已经认识到，腹膜癌不能一概认为是癌广泛转移，而是一种区域性癌播散;对于部分经谨慎选择的病例，积极的综合治疗不但能够有效控制病情进展，而且还有可能达到临床治愈。肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗的主要优势是手术切除肉眼可见的病灶，通过术中热灌注化疗清除微转移癌和游离癌细胞。此技术在欧美国家、澳大利亚、日本等国，已上升为标准治疗，其中澳大利亚、英国、法国等已经建立了国家腹膜癌治疗中心，国际上也成立了国际腹膜癌联盟，推动该治疗技术体系的发展。

相关阅读：近日，应首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科主任李雁邀请，两位国际腹膜癌领域大咖——国际腹膜癌联盟主席、美国华盛顿癌症中心医学部主任、腹膜癌治疗学科创始人舒克贝克，欧洲外科肿瘤学会主席、欧洲腹膜癌学院创始人冈萨雷斯专程来到北京参加世界胃癌大会腹膜癌高峰论坛及首都医科大学肿瘤学系肿瘤年会，同时为我国首个腹膜癌诊治专业机构、北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科正式授牌，认定该机构为“国际腹膜癌联盟中国中心”和“欧洲外科肿瘤学会——欧洲腹膜癌学院中国中心”，中国腹膜癌诊疗中心得到国际同行的认可。

腹膜癌的治疗？

腹膜癌（卵巢外腹膜乳头状癌）是指原发于腹膜，其组织形态在光镜下如卵巢浆液性乳头状癌，而卵巢本身正常或仅浅表受累的一种癌瘤。因其来源、性质认识未明，临床及病理医师常误诊为“卵巢癌腹膜广泛转移”。本病见诸文献已近40 年，1959 年Swerdlow首次名为“盆腹膜间皮瘤酷似乳头状囊腺癌报道，可惜未得人们关注。至1977 年Kannerstein报告15 例，首先命名为“原发性腹膜乳头状浆液性癌”，1992 年我院以“卵巢外腹膜乳头状癌”报告6 例，1998 年又以“腹膜癌”为名报告18 例（包括前6 例）。数十年来众多学者相继报道，至今国内外文献中约有300 余例报道。

【发病率】

过去因对本病缺乏认识，多数病例都以“卵巢癌腹腔广泛转移”诊断而漏诊，近10多年来有了一些认识，其发病率不似前想象罕见，本院自1980 年认识到本病起至1996 年共收治18 例，占同期卵巢浆液性囊腺癌之12.8%。自国内外的报道统计，腹膜癌占卵巢浆液性囊腺癌之7-14%。

【发病年龄】

属老年性疾病，本院18 例平均年龄51.4 岁（23-72 岁），文献中最年轻患者为11岁。

【症状与体征】

腹胀、腹痛、腹围增大为最常见三大症状，呈隐袭性进展，早期症状很不明确或几无感觉，直至病情发展一定程度，始被发觉，所谓腹痛也不剧烈，只觉腹部胀感或不适感，最后如晚期卵巢癌体征：大量腹水、腹内肿块。本院18 例皆属晚期，其中腹痛或腹部不适者占66.6%、腹胀61%、腹水50%、腹内肿块33.3%、排便困难16.7%。

【检查】

术前B 超、CT、MRI、腹腔穿刺可有助于诊断、血清CA125均为阳性表达。

【病理】

（一）肉眼观察

腹腔内大量腹水，腹膜表面、内脏表面皆满布多发瘤结，呈颗粒、结节状，粟粒等，肝表面、膈面亦伴有粟粒样结节，但卵巢正常或浅表侵犯，大网膜可受累挛缩呈饼块状。

（二）组织学

目前报道均为浆液性乳头状囊腺癌，一如来自卵巢上皮癌，含大量砂粒体，唯Lee（1991 年）报告1 例透明细胞癌。

（三）诊断标准

因对本病缺乏认识，术前几全都误诊，常误为卵巢癌、腹腔结核，直至术中见腹膜广泛瘤结，而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。最近美国妇科肿瘤组织（GOG）定出病理诊断标准。

1.两侧卵巢必须是生理性正常大小，或是因良性病变而增大。

2. 卵巢外之病灶体积必须大于双侧卵巢受累的病灶。

3. 镜下卵巢病变必须有以下所见之一：

（1）卵巢无病变存在。

（2）肿瘤仅限于卵巢表面，无间质浸润。

（3）卵巢表面受累及其间质受累者，间质受累者必须在5mmX5mm 以内。

（4）肿瘤组织学和细胞学特征必须是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似，而分化程度不等。

【组织来源】

尚有争议，是属独立的疾病与卵巢组织无关，文献中多有报道。卵巢因某种原因（或良性肿瘤）切除后而发生腹膜癌。目前有两种学说：1.来源于胚胎性腺迁移路径上残留的卵巢组织恶变；2.腹腔上皮与卵巢上皮源于同一间胚叶，均来自胚胎体腔上皮，具有苗勒管分化趋向的潜能，称为第二苗勒系统（SMS）。SMS日后受某种刺激而成癌。故而腹膜癌与卵巢上皮性癌何其相似：1.发病年龄皆为老年妇女；2.症状如卵巢上皮性癌III-IV期；3.肿瘤播散部位：腹盆腔腹膜、大网膜、膈面及内脏表面；4.组织学类型，目前报告材料为浆液性乳头状囊腺癌，含大量砂粒体；5.腹膜癌患者与卵巢癌一样，血清CA125阳性表达；6.免疫组化染色CEA 多阳性，角蛋白阳性、Vimentin 阴性或弱阳性，证实为癌而不支持间皮肿瘤；7.对以DDP

为主的化疗，有中度敏感性；8.来自SMS 可有一系列肿瘤，目前文献报道均为浆液性乳头状癌，另Lee 报告1 例透明细胞癌，可以相信浆液性乳头状癌以外的SMS 癌亦将会见到。

【治疗】

能手术者应彻底切除，不能彻底切除者应行减量术 ，力争残余瘤直径2cm 以内，必须强调两侧卵巢切除，以观察卵巢病变情况。化疗药物尚不规范，仍以卵巢癌方案，即DDP 为主的综合治疗，如CAP 或CP 或CFP 方案等。

男性是否有腹膜癌，就目前文献报告中均为女性，最近Shah 等报告1 例浆液性乳头状癌发生于男性。

卵巢癌复发腹膜转移怎么治疗

　　卵巢是女性生殖系统中非常重要的一员，它是养育卵细胞的场所，如果卵巢出现疾病的话对生育是很有影响的，例如现在常见的卵巢癌，不但降低生育率，还严重威胁到患者的生命健康，那么卵巢癌复发腹膜转移怎么治疗?

卵巢癌复发腹膜转移怎么治疗 　　卵巢癌这种疾病的处理方式就是手术治疗，化学处理，以及放射治疗，但是不管我们对于一些恶性肿瘤疾病采用什么样的方式进行处理和治疗，都需要看患者的病情现状，这是因为对于卵巢癌这种疾病来说，有时候也会出现转移，一旦转移情况严重性增加的时候，比如说患者出现了腹膜转移，也会造成腹水等更为严重的并发症出现，为此积极地使用手术的方式或者是其他的方式进行疾病的治疗也是很有必要性的。

　　了解卵巢癌这种疾病的知识需要我们考虑到更多的角度，这是因为患者的痛苦有很多，妇科疾病不仅仅会增加患者的疾病处理难度，也会导致患者的精神压力增加，为此卵巢癌的患者如果出现了转移之后，还是需要积极地做好疾病的对症处理，当然了患者需要保持健康的性生活习惯，自己做好同伴的护理，预防疾病更为严重性的病情出现，提高卵巢癌患者的生活质量。

　　很多卵巢癌患者有时候也会存在着一定的精神压力，其实女性有吸烟或者是喝酒以及保持不健康的生活方式的时候，都会导致一些妇科疾病的出现，疾病的处理涉及到不同的角度，卵巢癌如果出现腹膜转移之后还是要积极地进行处理。

卵巢癌腹膜转移治愈率多少 　　有百分之六十的治愈率，保持一个良好的心态积极治疗，利于病情的康复，可以采用科学的治疗方法，手术切除，手术之后身体比较虚弱，可以多吃一些好消化的流食或半流食，可以多做深呼吸，卧室一定要通风换气，保持空气流通，避免身体过于劳累。

　　卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，该病也可以伴有阴道的不规则出血，随着肿瘤的进展也可以出现疼痛以及肿胀等表现。卵巢癌也可以通过不同的途径出现其他部位的转移，上述所描述的情况一般属于种植转移的，这种情况的可以考虑进行全身的化疗以及腹腔内的灌注化疗等，具体治愈的几率无法确定，还应该在治疗之后定期进行复查，了解肿瘤的变化情况。

　　其实对于卵巢癌这种疾病的处理方式来说还是需要我们做好认识的，这是因为这是一种可以治疗的疾病，患者对于自己的疾病病情还是需要积极地做好治疗准备的，疾病的处理方式就是手术治疗，但是很多的时候还是需要其他方法提高患者的生活质量。

给力！新抗癌技术或能治愈晚期癌症，患者需要付出很大的代价吗？

癌症一直以来都是大家特别害怕特别恐惧的疾病，也是很多医生都束手无策的疾病。很多人谈癌色变，即使现在医学技术很发达。目前在癌症这方面有了新的突破，耶鲁大学和福德岛大学的研究人员的一项新研究，又让大家看到了治愈晚期癌症的希望，在实验中，只需一种药物就可以使小白鼠体内晚期肿瘤彻底根除，这就是这些研究里面的研究方向，他们对关于肿瘤的小鼠采取了联合注射法，实验过后，小鼠的肿瘤完全消失，这次的发现非常具有前景，也给人类带来了很多的希望，下面我们来看一看新抗癌技术或能治愈晚期癌症，那么患者需要付出很大的代价吗？

我觉得相比于死亡，新抗癌技术，不需要很大的代价。

大家都知道，癌症是非常痛苦的。如果是早期的话，还可以通过治疗来进行恢复，但是治疗过程中也是非常痛苦的，要付出很大的代价，而中晚期，确实无药可医，完全没有办法医治，而这个新抗癌技术只需要通过宿舍，要么就有机会能治好晚期癌症，就给很多人都带去了特别大的希望。

新抗癌技术需要很多的钱。

新看来技术虽然给很多人带去了很大的希望，但是又有多少人能用得起这个药呢，因为这个药需要120万的人民币，虽然有奇效，但是对于普通人来说，这完全是没有办法负担的费用，他之所以这么贵，是因为需要私人定制制药，过程非常的繁琐，成本也很高，所以才会这么贵。

新看来技术有一定的风险。

虽然晚期癌症的患者，可以通过这个技术生存下来，但是也是有一定的风险，会有特殊的情况导致肿瘤组织内无法成功培养出til细胞。这个时候可能钱也花了，但是却没有治好，所以他有一定的风险，有时候情况严重的话，可能会导致患者出现致死的副作用。

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