国内首例钛合金3D打印全下颌骨置换术患者出院

国内首例钛合金3D打印全下颌骨置换术患者出院

国内首例钛合金3D打印全下颌骨置换术在沪实施，目前患者已治愈出院。

记者昨天(20日)从解放军驻沪第四一一医院获悉，该院口腔中心近日应用钛合金3D打印技术，成功为一名患者实施了全下颌骨置换术，这在国内尚属首例。

该病人来自湖北，今年21岁，患的是罕见的“下颌骨骨纤维异常增殖症”，曾先后4次在其他医院进行了“下颌骨扩大切除和腓骨瓣骨移植修复”，但效果并不理想。术后左面部出现扁平畸形，同时咀嚼功能几乎丧失，只能靠流食维持生命。前不久，患者慕名来到411医院口腔中心就诊。

该中心副主任医师张庆福博士，于2013年底成功主持完成了国内首例3D打印钛合金下颌骨修复病例，在详细了解患者病情后，他提出利用钛合金3D打印进行全下颌骨修复重建。在前期临床成功应用的基础上，进一步改进3D打印钛合金下颌骨的设计、制作和表面处理，同时在钛合金下颌骨上预留种植体，为后期患者的咀嚼功能恢复打下基础。手术历时8个小时，临床治疗效果理想，无任何并发症，日前患者已治愈出院。

张庆福博士介绍说：钛合金3D打印技术使手术操作复杂性降低、便于患者恢复个体化容貌形态、避免自体骨移植和骨移植创伤，该项技术的临床成功应用为下颌骨缺损患者带来了福音。同样为战创伤性下颌骨缺损伤员提供了理想的修复方案，军事经济效益突出。

牙齿出现哪些情况才需要种植牙？种牙哪种品牌效果好？

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1.牙齿脱落：如果患者在遭受外伤后，导致牙齿脱落，那么可以通过种植牙齿的方式来填补空缺部位。牙齿脱落、牙齿拔除、牙齿劈裂等情况下需要种牙。
1.牙齿脱落：如果患者在遭受外伤后，导致牙齿脱落，那么可以通过种植牙齿的方式来填补空缺部位。
2.牙齿拔除：若患者的牙齿发生严重的龋坏需要拔除，那么拔除之后就可以通过种植牙齿来填补空缺部位。从而使种植牙齿代替正常牙齿发挥作用。
3.牙齿劈裂：当患者牙齿出现裂痕而又无法修复时，可以通过拔除患牙，然后再种植牙齿。这样既美观又可以使其发挥作用。
牙齿缺失后修复选择很多，活动义齿、固定义齿、种植牙都可供选择，各有利弊，如果牙槽骨条件好，可首选种植牙。

北京中诺口腔医院坐落在北京丰台区的一个繁华地段，是北京地区口腔三级医院，邀请了一些权威的专家常年坐诊，定期的和国内多家三级甲等口腔机构进行了合作交流的关系。医院的每个医生都是经过审批的，而且在手术操作的过程中，30分钟左右就可以完成半口种植牙齿，很快也不会给大家的生活带来一定的困扰，医院能够满足不同爱美人士口腔的缺陷，比如像满足半颗牙以及全口牙种植等等，当天种牙当天就可以带牙冠正常的饮食。并且北京中诺口腔医院积极响应集采新政号召，半口全口种植补贴提高至3-10万元。

髋关节置换材料选择 髋关节置换可以用多久

1 髋关节置换材料选择 髋关节置换材料通常有两类四种。

两类是指一类是放在髋臼侧的，这个是有一个臼杯，是放在外面的，直接放在髋臼里面，臼杯里面还需要放一个内衬。 第二，股骨侧的，股骨侧通常也是两部分组成，首先是有一个假体柄，这个假体柄通常都是金属的，有的是钴铬钼合金的，有的是钛合金的，现在一般都是上面带一层涂层。 然后就是人工股骨头，这个人工股骨头最开始是个大头，后来随着临床进展和科学技术的发展，现在变成小头，它也分不同的型号。

材料基本上就是三种，第一种是陶瓷，第二种是聚乙烯高交联，第三种是金属。 因为不同的材质之间，它们之间可以相互混搭，产生不同的组合。目前认为最好的假体材质是陶瓷的内衬对陶瓷的骨头，其次是陶瓷的股骨头对高交联的内衬，然后临床中比较常见的，最后一种就是金属的股骨头对高交联的内衬。

2 髋关节置换可以用多久 按照以前的说法，髋关节置换之后，就是假体的寿命是在十到十五年，国产和进口还有一点区别，大概区别是五年左右。但是最近随着关节假体的更新，随着手术技术的成熟，以及计算机导航和人工定制的介入，髋关节置换时间绝对是延长了，而且是大幅度延长。

首先说假体，以前髋关节置换通常都是水泥型假体，水泥型假体有很大的缺点，首先不能保证骨水泥的固化效果。所以从第一代骨水泥，然后第二代、第三代，现在发展到第四代，是在真空下进行搅拌，这样它就延长了水泥的使用时间，术后假体造成下沉、松动、感染以及造成假体周围骨折的机会就少了很多，尤其最近开始生物型假体的接入，这个生物型假体是比较符合人体力学的，而且它不用骨水泥，有很多微孔，骨组织完全可以长到这些微孔里面，基本上就是造成假体和股骨是一体的。

第二点、就是手术技术大幅度提高。目前髋关节置换手术，尽管在骨科分类上还属于四级手术，但实际上很多医生都可以轻松的完成。

第三点、就是新技术的介入，计算机导航的介入，让假体安放得更加精准。然后3D打印技术的出现，可以实现人工假体的定制，就是说根据自身的情况，定制一套假体，就不用使用那种大批量的工业化的假体。

3 髋关节置换容易松动吗 髋关节置换术实际置换的是两部分，一部分是髋臼的部分，一部分是股骨。 髋臼的部分目前金属的通常都用螺丝钉固定一枚到两枚，所以髋臼这个部分基本上是不会松动。容易发生松动的是股骨假体的部分，股骨假体部分主要是跟骨水泥技术有关，以前是一代二代骨水泥，它有它自身的缺陷，比如里面的泡沫比较多，而且搅拌也不是特别均匀。 现在是变成第四代骨水泥技术，最新的骨水泥技术搅拌更加均匀，骨水泥的固化时间更加缩短，而且还发明了真空技术，在真空下进行完基本上没有气泡，所以如果要是用这种骨水泥技术的话，髋关节股骨头假体松动的机会能降低不少。 另外一点，目前股骨假体应用骨水泥已经很少了，除非翻修的时候或者是在一些比较落后的地区。现在都用的是生物型假体，生物型假体上面有大孔和微孔，主要通过周围的组织长到微孔里面，然后跟股骨头产生固定。就像用无数的钢丝把两个东西绑到一块儿。 所以髋关节置换如果手术做了没有问题，术后也不要过度使用关节，尤其不要受伤，发生松动的机会不太大。

4 髋关节置换注意事项 髋关节置换需要注意的事项很多，现在重点谈的就是术后需要注意的事项。 髋关节置换的目的是为了解除这个病人的疼痛、恢复髋部功能。 所以术后应该早就进行康复锻炼。 但是康复锻炼有些注意事项，一定要记住：

第一点，不要交叉双腿，术后常规是病人两个腿之间放一个三角形的枕头。

第二，就是站立或者坐的时候，身体前倾不要超过九十度。

第三就是手术后， 髋关节避免内收内旋，以及过度的外旋，这个是容易造成脱位，尤其是站、立或者躺着的时候，膝盖和脚尖儿不能向内旋。 应该表示外展中立位，就是脚尖和膝盖对着天花板，然后腿往外撇。

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