一、导致孩子患上自闭症的原因
1、女童受虐或男性生育晚会增加后代自闭症风险。
研究提示,童年受虐待的女性以及较晚做父亲的男性,所生育下一代及第三代子女的自闭症风险分别会升高。研究发现,女性在儿童期受虐待的程度越重,则其生育的子女自闭症患病率就越高。而且,受虐待最严重的女性,生育自闭症儿童的几率为1/50。
2、缺乏玩伴。
现在城市里的生活很多的家庭都是关门闭户的自己生活,所以说这种时候很多的小朋友都无法和一些自己同龄的朋友一起玩耍,慢慢的时间久了就可能形成非常孤立的性格。这种性格的形成就是导致自闭症的罪魁祸首,所以说,家长一定要多鼓动小孩子去和别的朋友进行玩耍,尽可能的多和孩子进行沟通和交流。
3、孕妇所处环境污染大,孩子自闭症几率高2倍。
研究结果显示,住在空气中柴油微粒和汞含量最高地区的女性,所生自闭症孩子的概率是住在含量最低地区女性的两倍。孕妇过多暴露于污染的大气中会导致胎儿大脑发育异常,从而产下自闭症患者。尽管这只是一个流行病学的调查,还没有深刻揭示污染物是如何导致胚胎期的基因突变的,但也已经证明,自闭症的发病与现代社会的严重污染密切相关。
二、孩子患上自闭症的危害
1、危险行为。
自闭症患儿往往没有恐惧感,不能预料他们行为所产生的后果。突然穿越马路;打开煤气开关只是为了听到“叭、叭、叭”的响声;摆弄自己感兴趣的电源、开关;把身体探出窗口外面;在高处攀爬行走;精神残疾,自闭症是造成精神残疾的最直接原因之一,社会适应能力受损、自我管理能力下。
2、破坏性行为。
自闭症儿童由于缺乏想象力和预测行为结果的能力,他们无法进行建设性游戏。但他们知道纸可以撕、硬的东西扔到地上可以发出声音的道理,为了寻找这种撕纸或扔东西的快乐,伴随这种破坏行为的结果往往是打碎或撕掉一些不该打碎或撕掉的东西。社会退缩,自闭症状严重的孩子整日里安安稳稳、畏缩不前,“热衷”于把自己与外界世界隔离开来。
3、语言障碍。
语言发展是人类区别于其它动物的唯一标志。自闭症患儿的语言与正常人的语言在逻辑、内容、形式上可以称为互不相容的两个系统,有人称自闭症的内在世界精彩纷呈,但与正常人的内心世界互不相通,形容自闭症儿童的思维活动是“关起门来唱大戏”,表面平静,内部活动很激烈。这种语言的不相容性导致自闭症儿童行为在我们看来是古怪、不可理解的。找出自闭症儿童与正常儿童语言的“切入点”是解决语言障碍的一个途径。
4、社交中令人难堪的行为。
在陪妈妈逛超级市场时会毫无顾忌地从货架上取出自己钟爱的食物后而经直走出超市;在越过马路时会不看左右往来车辆而快速路过;当妈妈与同事或邻居谈话时,会抱着别人“亲吻”或无原因地攻击他人;在公共场所当众脱衣服或撒尿等行为都无可避免地出现在自闭症儿童中。自伤行为,当自闭症儿童对某些事件不理解或心情感到烦恼和困惑时,会出现自伤行为,咬手腕、咬手背、抓头发、以头撞墙等,一些患儿在闲得无聊时也会出现自伤行为。
三、常见的3大典型自闭症状
1、社会交往障碍
婴儿期不愿被抱起,不愿与人贴近。
幼儿期对父母无依恋,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不与他人分享。
学龄期后,对父母有感情,但缺乏主动与人交往的兴趣和行为。
成年后仍缺乏交往的兴趣和社交技能,不能建立恋爱关系和婚姻。
2、交流障碍
(1)非言语交流障碍
①该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。
②稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的真实意愿。
(2)言语交流障碍
①语言理解力不同程度受损。
②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失。
③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常。
④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
3、行为重复方式
自闭症患儿常对不是玩具的物品产生兴趣,行为方式也很刻板,并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
四、孩子患上自闭症怎么治疗
1、有条件的奖励
家长必须能够注意及时奖励孩子所表现出来的技能和为此所做出的努力,同时要必避免无意奖励不当行为。
2、简短清晰的指令
家长与孩子交往提出问题时,首先要确定孩子是在注意自己,然后对他发出简短清晰的指令。
3、分享控制权
在生活中往往看到两种不尽人意的情况,一是家长为孩子安排好一切,孩子只能服从指令。
另一种是家长什么都由着孩子。
所谓分享控制权就要防止这两种极端。
自闭症患儿与正常人一样,对自己感兴趣的事特别有动力,如果孩子有要求想玩某种玩具,家长应该与孩子一起玩,并在玩中谈论与这种玩具相关的事,这样,让孩子在玩耍中学习。
但是,他们有时会做出一些重复机械行为或危险行为,在这些情况下,家长不能任由孩子,而应实行必需的控制或转移孩子的注意力和兴趣。
4、穿插训练新旧技能
家长在训练时的一个重要任务就是为孩子创造成功的机会,保持他们学习的动力并提高自信,在训练过程中,教其学新技能的同时也让其有足够的机会重复已经学到的技能,并因此得到奖励,使患儿在学习过程具有成功的性质,相应避免的是那种贪新贪难的教育方法和拔苗助长的求胜心理。
5、运用自然奖励物
也就是使孩子的行为在行为的自然后果中得到奖励。
6、奖励孩子的合理努力
在训练初期,孩子往往不能达到家长的指标,即使孩子有一定进步,他们的技能也存在这样那样的缺陷,为了保持孩子的学习兴趣,并渐进的达到目标,家长要注意不断奖励孩子的合理努力。
7、强调事物的多样形式
任何事物根据它的形状、大小、味道等都具有多种多样的形式。自闭症儿童往往只关注其中一个方面,假若家长在与孩子相处时不强调关于事物的多样性,就白白丢失了许多教育机会。
为什么?──自闭症儿童家长常常这样问,这也是让他们最感痛苦的问题之一。
现在,越来越多的基因测试给出了部分答案。
科学家称,约20%的自闭症病例与已知的基因异常有关,今后可能还会发现更多。
查明遗传学原因有助于预测患儿的兄弟姐妹是否有可能患病──甚至还能找出有针对性的新治疗方法。例如,最近,研究人员报告称,一种实验药物arbaclofen能够降低患有脆性X染色体综合征的儿童和成人的社交逃避和问题行为,这种病是自闭症最常见的遗传病因。
加利福尼亚州马德拉(Madera)的卡里?惠勒(Cari Wheeler)说,她11岁大的儿子马克斯(Max)既有脆性X染色体综合征也有自闭症,以前,他只是坐在餐馆里就会“感官超载”,而不得不缩回他的个人世界或沉迷于DVD播放器中。惠勒说,现在,他可以点餐,看着侍者并和人们打招呼“你好吗?”。“这些是他以前从来没有做过的事。”
现在,马克斯为当地一支青年橄榄球队扮演啦啦队吉祥物,他甚至习惯了整个体育场的喊声。“怎么样,马克斯?”他的回答是,“我感觉很好──身为一名鹰队(Hawk)成员就应该是这个样子。”
自闭症谱系障碍是一系列症状的集合,严重程度从亚斯伯格综合症(Asperger's)表现出的社交尴尬和兴趣狭窄到严重的交流和智力残疾不等。根据美国疾病控制和预防中心(Center for Disease Control and Prevention)的数据,现在,每88名美国儿童中,就有一人患有自闭症谱系障碍──该比例几乎是2002年的两倍。
没有一种血液检测或脑部扫瞄能诊断出自闭症谱系障碍──这部分是因为环境因素也起了重要作用。但一旦一个孩子被确诊,研究人员就可以根据症状和行为测试来倒推以探究其遗传原因。
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)和美国医学遗传科学院(American College of Medical Geics)都建议所有被诊断为自闭症谱系障碍的儿童都接受脆性X染色体综合征和其他染色体异常检测。被称为染色体显微分析的最新检测可以识别出已知与自闭症有关的亚微观DNA序列缺失或重复。这些检测总共找到了超过10%自闭症病例的遗传学解释。
专家估计,400-1,000个人类基因可能在涉及自闭症的复杂神经问题中起作用。如今寻找其中的基因突变的测试方法大幅增加,这要感谢让科学家得以一次对许多基因进行测序的新技术。
例如,纽约市西奈山医学院(Mount Sinai School of Medicine)提出了一种新的血液检测方法,它可以检验已知与自闭症或其他发育迟缓有关的30种不同基因突变。
有些与自闭症相关的遗传疾病也有很高的引发癌症、癫痫、心脏病或其他健康问题的风险,因此了解它们可以让患儿家庭和医生对此类问题保持警惕。
找出遗传原因也有助于患儿家庭找到适合孩子具体需求的支持团体、研究项目和可能的治疗方法。例如,西奈山医学院检测方法可检测的一种基因异常是22号染色体的SHANK3突变。它会导致自闭症谱系障碍和Phelan-McDermid综合症,后者会令神经细胞之间的通信中断,削弱学习能力和记忆力。西奈山医学院的研究人员发现,一种类似于胰岛素的生长因子可以逆转小鼠身上的这种中断,他们现在正在有SHANK3突变的五至17岁的孩子身上测试这种生长因子。
西奈山医学院西维尔自闭症中心(Seaver Auti *** Center)临床主任亚历克斯?科莱夫松(Alex Kolevzon)说,“一旦你知道智力残疾的遗传原因,并了解它对大脑的影响,你就可以开始考虑有针对性的治疗方法。”
如果发现了一个基因突变,研究人员还可以测试父母的DNA,看问题是遗传造成还是自发的,在后一种情况下,同一对父母的另一个孩子患有自闭症的风险并不比一般人高。
另一种可能的结果是:检测没有在这30种基因中发现异常──或者发现“未知重要因素的变化”。西奈山医学院基因检测实验室主任莉萨?埃德尔曼(Lisa Edelmann)说,这意味着“我们不确定它意味着什么,但我们可能在未来了解更多──至少这将记录在病人的病历中。”
还有几家学术性医疗中心提出了自己的自闭症基因测序检测方法,这些方法检测了不同的可疑基因。这类检测的费用通常为2,000美元,且通常可以由医保报销。
还有些种类的基因检测可以在做出临床诊断前预测儿童患上自闭症的可能。
澳洲墨尔本大学(University of Melbourne)的研究人员设计出一种检测方法,它找出了237种被称为单核口酸多态性(SNPs)的基因标记。有些基因标记被认为会增加自闭症风险,还有些似乎可以预防自闭症。本月发表于《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)杂志上的一篇研究论文指出,这种检测方法预测中欧血统自闭症患者的正确率超过70%,但预测中国血统自闭症患者的正确率只有54%。
今年4月,马萨诸塞州剑桥市(Cambridge)的生物科技公司IntegraGen Inc.宣布了一种被称为ARISk的检测方法,它可以预测哥哥或姐姐患有自闭症的6-30个月的儿童患上自闭症的可能。该公司还设计出一种检测方法,以评估没有自闭症家族史的儿童患自闭症的风险。
IntegraGen的总经理拉里?约斯特(Larry Yost)说,此类检测的目的是,将患自闭症风险很高的孩子介绍给专家以提早确诊。研究显示,早期干预能显著提高儿童的智商、语言能力和社交技能。但根据美国疾病控制和预防中心的数据,许多孩子直到四岁之后才被诊断出来患有自闭症。
自闭症专家称,自闭症谱系障碍决不应该仅仅根据基因检测诊断,有些研究表明,环境因素可能起著同等重要的作用。
去年,迄今为止最大规模的双胞胎自闭症研究──研究对像有192对──报告称,当同卵双胞胎中的一人患有自闭症时,另一人患自闭症的机率只有70%,尽管他们的基因组成相同。
该研究发现,在异卵双胞胎中,第二个双胞胎患自闭症的概率为35%──几乎是其他兄弟姐妹所面临风险的两倍。非营利科学倡导组织Auti *** Speaks的临床项目副总裁克拉拉?拉容切里(Clara Lajonchere)说,“这表明,他们共享的产前环境中的某些因素的确会增加风险。”
环境因素──早产、出生体重低、孕妇感染和孕妇营养──以及高龄父母都对自闭症有影响。有些专家怀疑,父亲年龄越大, *** 中自发性基因错误的机率越大。
专家称,多数自闭症病因可能是遗传因素和环境因素的某种组合,相关研究正如雨后春笋般出现。
2,000多个有两名或更多患儿的家庭向自闭症基因资源交流库(Auti *** Geic Resource Exchange)捐献了DNA样本,这家基因资源交流库由Auti *** Speaks提供资金支持,它让全世界的研究人员都可以获得相关信息。
自闭症测序联盟(Auti *** Sequencing Consortium)希望从20,000个对象中收集DNA样本,用于全基因组关联研究,并在接下来三年中识别出与自闭症有关的100多个基因。
西奈山医学院西维尔自闭症中心主任、联盟创始人约瑟夫?布克斯鲍姆(Joseph Buxbaum)说,“如今我们对自闭症研究的信心十足,它曾经是最棘手的遗传病之一,而现在我们正在取得进展。”
Melinda Beck
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