一、如何用中医药预防手足口病
手足口病是婴幼儿常见的传染病,柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型共同被认为是本病流行的主要病原。本病以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等临床表现为主,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。
本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴,病因为湿热疫毒。多因内蕴湿热,外受时邪,留于肺、脾、心三经而成。外邪自口鼻而入.侵袭肺、脾二经,肺主皮毛.故初期多见肺卫症状。如发热、流涕、咳嗽;脾主四肢.开窍于口,手足口受邪而为水疱、口舌生疱疹、溃疡。
近年国内以清热解毒祛湿为主要原则,采用自拟方或成方为基础,随症加减治疗本病.效果很好。如有报道采用以清热解毒、清心泻脾为主的清热泻脾饮共治疗 50例,痊愈36例,有效13例,无效1例,痊愈率72%,总有效率98%。方用:金银花、蒲公英、黄芩各 10克,连翘9克,野菊花、赤芍、大青叶各 12克,石膏15~30 克。兼高热有肝风内动者加羚羊角、蝉蜕;兼心火炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄、生地黄、苡仁;兼阴虚者加麦冬、知母;兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。水煎分2次服,每日1剂。
二、手足口病治疗的方法是什么
1、普通病例治疗
(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
(2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。
(3)病因治疗:选用利巴韦林等。
2、重症病例治疗
(1)合并神经系统受累的病例:
①对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等)。
②控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米。
③静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次。
④酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量。
⑤呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。
(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:
①保持呼吸道通畅、吸氧。
②建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度。
③呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数。
④必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。
三、手足口病会有哪些预兆
1、爱攻击小小孩
手足口病病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子,尤其以1~2岁婴幼儿为主。染上该病后,孩子一般会持续发热,热程为2~7天不等。体温越高,热程越长,病情越重。伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水,不爱吃东西。几天后,手、足、口、屁股等部位会出皮疹。
2、可经多种途径传染
手足口病容易传染,病菌主要通过口腔进入肠道,传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。另外小孩喜欢舔手,或者尝尝这个摸摸那个,脸对脸亲密说话,所以小孩之间打个喷嚏就会被传染。
3、病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官
要加强对患者的护理,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。合并中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见。
四、手足口病护理要点
休息及饮食
患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
口腔护理
应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
皮疹的护理
患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
发热的护理
小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38℃,可在医生指导下服用退热剂。
消毒隔离
首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
保持室内空气流通
患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房间2ml计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
手足口病是每年5-6月份最常见的一种传染性疾病,多数都是因为个人卫生没有注意好所引起的。一般手足口病都需要隔离治疗,同时要做好护理帮助疾病尽快恢复。那么 手足口病如何治疗 好呢?
手足口病如何治疗 手足口病,是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病.主要侵犯手、足、口、臀四个部位,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹.手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现,水疱及皮疹通常会在一周内消退.通常治疗。有以下几点:注意隔离,防止交叉感染,注意口腔护理,适当退热,给予抗病毒治疗如板蓝根,清开灵,蒲地蓝等,口服希克劳,孚美等预防感染,多喝水。
手足口病的护理 一、消毒隔离 首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
二、保持室内空气流通 患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房间2ml计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
三、休息及饮食 患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
四、口腔护理 应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
五、皮疹的护理 患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
六、发热的护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。
七、注意观察病情变化 由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
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现在流行的手足口病是中医理论上的湿邪、热毒,且有流行性,可称‘时行湿毒之邪’。脾主四肢开窍于口而发于四末、口腔,故病位应以脾为主。症状:口有异味,上颌发黄,手足心及腕踝关节有疱疹,初起似蚊虫叮咬后起水泡,严重者溃烂。(烂了可抹显克欣)痒。眼流泪,早上起来有眼屎糊眼。流清浊涕,手足心热,腹胀发热。咳嗽。发烧在38.8度以下37度以上,有的午后及晚上发烧。有的出虚汗,有的壮热无汗,烦躁易怒,夜卧不安,蹬被子,不思饮食。大便前干后稀,奇臭。小便黄。
药方:5岁以下量:升麻、葛根、麦冬、毛冬青各10克,薏米、板蓝根、滑石各15克,佩兰、银花、连翘各8克,甘草、赤芍各5克。云苓12克。大便不下加知母,枳实各5克。发烧加柴胡10克。呕吐加藿香8克。药引:姜一片,枣一枚。两岁以下减半。熬三
次,每次10分钟左右。喂时可加蜂蜜或红糖少许调味以免太苦,一天喂5,6次,象喂凉茶一样,每次7,8勺或更多只是别吐为度。多服几剂巩固,无妨。另注意饮食少荤多素,不吃零食。
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