一、荨麻疹和环状红斑有什么症状呢
基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有以下特殊类型的荨麻疹。
1、单纯性回状红斑
多见于女青年,发病前常有呼吸道感染或在月经来潮前数天发病,初起为淡红色丘疹,离心性扩大成环形,呈鲜红或淡红色,数目较多,有时皮疹呈多环形,红斑边缘狭窄如线,1~2天后,可自行消退,但别处又可再起,皮损好发于躯干和四肢,皮损消退后不留痕迹,无主观不适,有时可拖延数月不愈。
2、离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum)
是一种具有离心性向周围扩大,形状呈多环形损害和有鳞屑为特征的红斑性皮肤病,可见于任何年龄,但以30~50岁多见,无性别差异,初起为单个或多个水肿性红色丘疹,向周围逐渐扩大,中央渐消退,呈环状或弧形,旧的皮损部位可以再起新的皮损,故呈多环形或靶形,活动性边缘每天可向外扩大1~3mm,隆起如堤状,其内缘有白色鳞屑附着,偶见小水疱及瘢痕形成,可有轻度疹痒,皮疹好发于四肢,臀部,面部少见,可分为表浅型和深部型或Darier型,后者皮损呈条索状,不伴有鳞屑,病程慢性,可持续数月或数年,消退后留有色素沉着,易复发,除少数伴发癌肿者外,一般预后良好。
二、环状红斑有什么原因呢
(一)发病原因
过敏反应(35%):
环状红斑病因尚未完全明了,可能为风湿,慢性病灶(如扁桃体炎,鼻窦炎,中耳炎,胆囊炎,齿龈脓肿,结核等),真菌感染(如白色念珠菌,青霉菌等),昆虫叮咬(如壁虱),立克次体,药物(如青霉素),食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。
免疫因素(27%):
环状红斑还有可能是或由某些恶性肿瘤(如乳腺癌,卵巢癌,鼻咽癌,支气管癌或肺癌以及中枢神经系统的恶性肿瘤等)所致的自身免疫引起。
内分泌因素(20%):
此外,也有人认为与内分泌疾病(月经疹,甲状腺肿大,糖尿病等)以及自主神经功能失调有关,风湿性环状红斑常伴有活动性风湿症状,Still病的儿童患者出现环状红斑后,常提示已有心脏病变。
离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum)的病因系由多种病因引起的一种超敏反应,如感染(病毒,细菌,真菌,寄生虫),药物(青霉素,抗疟药),潜在的恶性疾病,食物(发霉的奶酪),内分泌改变(月经周期)和胆石症。
匍行性回状红斑(erythema gyratum repens)系机体对肿瘤组织的一种过敏反应,本病罕见,病因不明。
单纯性回状红斑(erythema simplex gyratum)系变应性血管反应。
(二)发病机制
尚未完全明了,可能为风湿,慢性病灶真菌感染昆虫叮咬立克次体,药物食物以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应,或由某些恶性肿瘤所致的自身免疫,也有人认为与内分泌疾病,自主神经功能失调有关。
三、荨麻疹有什么种类呢
延迟性压力性荨麻疹
皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
胆碱能性荨麻疹
皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1~3mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30~90分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
日光性荨麻疹
皮肤暴露在日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状在数小时内消失。
接触性荨麻疹
其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起,几乎所有接触者均发病,不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应,可检出特异性IgE抗体。
四、怎样治疗荨麻疹才好呢
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:
(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
(2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
荨麻疹治疗(1)抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。
荨麻疹是一种皮肤病,形成的病因比较复杂,有可能是因为外界环境的影响导致的,也有可能是遗传因素的影响,以至于出现荨麻疹的情况,患有荨麻疹的患者需要及时发现,早些治疗,那么荨麻疹的症状有哪些呢?如何诊断和治疗荨麻疹呢?
1、荨麻疹的常见症状
荨麻疹的俗称是风团、风疹团、风疹块,皮损克发生于全身各个部位,表现为迅速出现大小不等、形状不一的风疹块,在风疹块出现前几分钟,局部肠发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现前数小时或一两天内有全身症状如食欲不好、全身不适、头痛或红晕。
有时,风疹块呈环形,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状。风疹块往往在1~2小时或几小时内,最多1~2天内自然消失,不留任何痕迹,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。
风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑,风疹快的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤、黏膜。风疹块主要自觉症状是皮肤剧痒,针刺或灼热感,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性葛麻疹病人发热高达40℃左右,血压可降低甚至发生昏顾及休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
荨麻疹病因复杂,致敏源广泛,其根治方法是明确病因,避免复发,避免食用过敏性食物。一般来说,急性荨麻疹不需要做变应原检查,慢性荨麻疹作变态反映原检测,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。以下是不同类型的荨麻疹症状表现及治疗方法:
2、急性荨麻疹症状
此型起病急,皮肤突发瘙痒,迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起被伏。部分病人累及到胃肠道黏膜,可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道黏膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克症状。
治疗方法:急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应该在医生的指导下进行积极地药物治疗,有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时行气管切开术。
3、慢性荨麻疹症状
全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因。
治疗方法:以寻找病因为主。治疗上需要借助专业医生的指导,以口服抗组胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予2~3种药物,一般给予第一代抗组胺药和第二代抗组胺药联合应用,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。
4、特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕征
即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻疹并存。
(2)血管性水肿
在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1~3天可自行消退。若发生在喉头黏膜可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡。
(3)寒冷性荨麻疹
有家族性和获得性两种,前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等,嗜中性白细胞增高。后者多见于女青年。遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿.持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿。
(4)胆碱能性荨麻疹
多见于青年,运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生1~3mm的小风团,周围绕以红晕,不互相融合,半小时至1小时后可消退。
(5)日光性荨麻疹
是由日光过敏导致的荨麻疹,风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。
(6)压力性荨麻疹
局部皮肤受到外界压力后4~6小时发生肿胀,持续8~12小时消退。
治疗方法:特殊类型的荨麻疹应尽可能祛除病因再进行相应的治疗,外用药以白色洗剂、炉甘石洗剂及酚类止痒剂为主。
5、荨麻疹中医疗法
(1)风热型
多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表,肺卫失宣。治宜辛凉透表,宣肺清热。方以“荆防方”加减。
(2)风寒型
多见于寒冷性等麻疹。辨证为风寒束表,肺卫失宣。治宜辛温解表,宜肺散寒。方以“麻黄方”加减。
(3)阴血不足受风型
多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足,风邪束表。治宜滋阴养血,疏散风邪。方以当归饮子加减。
(4)脾肺两虚型
多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚,卫气不固。治宜健脾益肺,益气固表。方以玉屏风散加减。
6、如何预防荨麻疹
1、荨麻疹的预防应保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
2、如患有荨麻疹后,避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。这也是在荨麻疹的预防事项中需注意的一点。
3、积极寻找和去除荨麻疹的病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。
4、荨麻疹患者应忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。因此,饮食在荨麻疹的预防中也很关键。
下面给你详细地介绍了三点荨麻疹的症状表现,希望对你有帮助。建议出现荨麻疹的症状早期到医院治疗是最好的。
1、风团常泛发全身,亦可局限。数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。随着荨麻疹的发展,新的风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。
2、皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色皮肤色,亦有水肿性红斑的;荨麻疹症状引起的风团大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状、地形图等不规则形。
3、当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考虑由急性感染因素引起。
荨麻疹是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗。
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考虑由急性感染因素引起。
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