慢性胃病，肝癌，胆囊病，都可能出现肝区疼痛，注意鉴别

慢性胃病，肝癌，胆囊病，都可能出现肝区疼痛，注意鉴别

肝脏在临床上被称为“傻大个”，因为它虽然是体积最大、承担工作最多最复杂的器官，但是它却没有末梢神经覆盖，同时其代偿能力极强，所以肝脏也不会轻易抱病喊痛。

也正因如此，生活中关于肝病症状的科普文章也越来越多，它们几乎都提到了“肝区疼痛”的症状。

如上文中所说，肝脏自身没有末梢神经，所以很多文章直接指出，肝区疼痛是肝脏疾病严重、恶化的表现，只有侵犯到周围组织和器官后，才会造成肝区疼痛出现。

但事实上，诱发肝区疼痛的原因有很多，有时甚至未必就是肝脏出现了问题。

比如以下几类疾病，都可造成肝区疼痛出现：

1、肝硬化

肝硬化是一种或多种慢性肝脏疾病长期伤害，造成的肝脏组织弥漫性损伤，肝脏变形变硬之后，临床将其称为“肝硬化”。

由于患者肝脏异常充血肿胀、肝脏形态发生了变化，就会造成肝脏表面的包膜过度被伸展，而肝包膜上又有少量的神经以及感受器分布，所以患者会出现右季肋部异常的肝区疼痛，表现为钝痛、胀痛，牵拉性疼痛；

2、肝癌

所谓肝癌，指的就是出现在肝脏上的原发性细胞癌变。在肝癌形成的初期阶段，患者基本都没有症状，特别是发生在肝实质深部的癌变，可没有任何异常表现。

而随着癌肿的持续增长，又或者是肝癌合并了其他慢性肝病，在这种情况下，肝脏表面的包膜同样也会被异常牵拉，导致肝区疼痛出现。

部分患者在肝区自发性疼痛的同时，还伴随了肝区触摸疼痛、叩击疼痛等症状；

3、胆囊疾病

肝脏和胆囊的位置不但临近，功能也起到了相辅相成的作用，同时它们都是受到了腹腔神经丛、迷走神经以及脊髓神经的控制。

在胆囊和胆道组织中有大量神经器官感受器分布，因此在出现胆囊炎、胆石症、胆囊癌等疾病之后，患者就可合并异常肝区疼痛症状，特别是胆石症合并胆绞痛之后，最典型的表现就是上腹部疼痛；

4、慢性胃病

很多人对慢性胃病的印象，都停留在了消化不良、食欲下降、打嗝嗳气等方面，且疼痛部位都在中上腹。

事实上，受到了胃部位置特殊的影响，有部分患者并没有表现出典型症状，而是出现了剑突下方、右上腹部异常疼痛不适感。

除了以上四种疾病外，右侧胸膜炎、右侧胸部肋缘炎症、病毒性肝炎、酒精性肝病等，都可能会合并肝区疼痛。

因此，肝区疼痛未必就是肝脏疾病发出的信号，疼痛只是身体的警示。

但是，如果自己原本就存在慢性肝病，比如病毒性肝炎、酒精肝或肝硬化，近期突然出现了异常的肝区疼痛，这很可能是疾病严重后的表现。

特别是肝硬化合并肝区疼痛，患者需要第一时间就诊进行相关检查，以免错过疾病的最佳诊治时机。

出现肝区疼痛一定是肝病吗？

　　很多人对于肝病的症状还是有一定的疑问，想要彻底的根治，就一定要将疾病的原因弄清楚。 　　专家表示，不一定。引起肝区疼痛的疾病有抑郁症、肝病、肝癌和肝区附近的脏器组织病变。肝脏周围临近脏器的组织很多，出现肝区疼痛最好到医院检查一下肝功能。但肝区疼痛是肝病的主要征兆，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。 　　肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 　　总的来说，引起肝区疼痛的疾病有：抑郁症、肝病、肝癌和肝区附近的脏器组织病变。 　　1、抑郁症：抑郁症也可以起肝区偶尔疼痛。有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。 　　2、肝病：肝硬化、肝炎或脂肪肝时，肝脏可程不同程度肿大，可使肝包膜过度扩张拉伸引起疼痛或不适。有些急性肝炎治愈或转为慢性后，仍然偶尔会感到肝区疼痛，有可能是肝包膜与其周围组织在急性期发生粘连导致的。 　　3、肝癌：肝癌病人由于肿瘤生长而压迫肝包膜或健康组织可引起肝区疼痛不适，多呈间歇性或持续性钝痛，也可出现刺痛。 　　4、肝区附近的脏器组织病变：肝区附近器官病变也可引起肝区不适、肝区疼痛，如胆囊炎、胆结石等等。最常见的病因是胆囊炎。 　　肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药，通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，这就是以前称之为“肝病后综合征”的一个表现，这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。 　　疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。人可感到肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时明显，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。 　　以上就是肝区疼痛的治疗方法，不是所有患者都适合采用此方法。对待不同的患者治疗方法也存在不同，肝区疼痛患者最好还是经过医生检查诊断后再采取有效的治疗方案，将危害降到最低。平时肝区疼痛不出现的话，应做好合理的饮食，饮食一定要均衡，要营养充足。

肝区疼就是肝癌吗？别心慌，这4个原因也会让你疼

肝脏是身体中很重要的一个器官，而在近几年，由于很多人不良的饮食习惯以及生活方式让肝癌的发生率增加，有很多人都知道肝癌在发生后的首要症状就是肝部疼痛，因此有大多数人出现肝部疼痛的时候就认为是肝脏发生癌变，却不知道以下这些疾病也会导致肝区疼痛，所以要特别注意。

当肝癌在发生后会有明显得肝部疼痛，但并不是所有的肝区疼痛就是肝癌发生，肝癌在发生的早期是没有典型的症状，一般出现疼痛的时候大多数是已经进入中晚期。而肝脏疼痛的时候除了肝癌的发生还有可能是其他疾病，如肝炎、脂肪肝等，因此在发生肝部疼痛的之后不能一致认为是发生肝癌，但是也不能过于小觑，要及时进行检查，不能给自己太大的心理负担，也不能抱有疑病的心理。

一、急性慢性肝炎

急性慢性肝在在发作的时候由于炎症刺激到肝部细胞，会导致肝部会发生疼痛感，这种情况下所检查出来的结果是肝部细胞受到损害，有慢性肝炎的存在。

二、胆石症，胆囊炎等

这些胆部疾病在发生的时候会让肝区受到影响，有些会出现炎症上行到肝部的现象，导致肝区发炎，进而出现疼痛感。

三、经常熬夜情绪过于激动的时候

由于现在很多人喜欢熬夜，而经常熬夜会让肝脏得不到休息恢复，就会让肝气郁结在肝气郁结的时候，如果自己的情绪还不能够得到稳定，在情绪激动并且经常发脾气时候就会导致肝区疼痛的现象发生，尤其是在短时间内情绪过于暴躁的状态下。

四、肋间神经痛

由于肋间神经和肝脏相邻，有些人在出现内经神经疼痛的时候会觉得感觉自己的肝脏也发生疼痛，这主要是肋间的神经牵连到肝脏神经，从而让肝脏也出现疼痛感。

广东省中医院 肝病专科主任医师教授池晓玲曾接受采访表示，肝区疼痛是肝炎最常见的症状之一，大概有60%左右的肝病患者都会出现不同程度的肝区疼痛，主要原因有以下几种：

1、肝被膜的延伸扩张。患上肝炎的情况下，肝内会出现充血渗出，而且肝细胞脓肿或者是肝内胆汁淤积就会导致肝脏变得肿大，肝被膜延伸扩张，膈神经分支受的刺激就会导致肝区疼痛的症状发生。

2、肝实质炎症。没有明显的肝脏肿大或者是不肿大的情况下，但是膈神经的分支受到炎症的刺激，同样也会出现肝区疼痛。

3、肝周围炎。肝炎除了肝实质出现炎症之外，周围组织也会出现反应性炎症而导致肝周围炎，并且会与附近的组织以及器官发生粘连，最后会导致肝区疼痛。

4、肝外器官炎症。肝脏病变的情况下会累及到胆管系统和胆囊，会引起胆道炎和胆囊炎以及胆囊周围炎症，这些病变往往会导致肝区疼痛的症状发生。

温馨提示，在身体肝脏出现疼痛的时候不能够一致的认为是肝脏出现癌变，要及时的到医院进行肝脏检查，要及时查明原因才能够及时治疗，只有查明原因才能避免给自己过大的心理负担和压力，负担和压力过重也是会导致肝脏疼痛感加剧，只有正确的排查，并且采取正确科学的方法，才能有效缓解肝脏疼痛的症状。

肝区痛是怎样样回事

肝区疼痛的缘由1、肝癌会引发肝区不适和肝疼痛。2、肝硬化会引发肝区不适和肝疼痛。3、肝炎会引发肝区不适和肝疼痛。4、乙肝病毒携带者肝区不适和肝疼痛。5、脂肪肝会引发肝区不适和肝疼痛。6、肝区附近器官病变引发的肝区不适、肝疼、肝区疼痛。7、情志不顺畅引发的肝区不适、肝疼痛。肝组织本身不会疼痛，由于它没有痛觉神经，所以患者在做肝脏穿刺或其他缘由使肝实质受损时，其实不会有疼痛的感觉。生物体有自我保护的本能，为了保护肝脏、也使肝包膜和其他的内脏器官相隔开来，肝脏表面有1层很薄的包膜。这层包膜有丰富的痛觉神经，不管遭到甚么刺激都会有疼痛的感觉。所以在做肝脏穿刺的时候要麻醉它外面的包膜，使其失去痛感。产生肝炎时，不管病因是甚么，肝组织会因发炎而充血、水肿，使肝脏变得膨大起来，拉紧外层包膜，因而刺激了痛觉神经，疼痛就产生了。医生体检触摸到患者肿大的肝脏时，患者会觉得疼痛也是这个道理。
肝区疼痛的常见疾病:肝炎
肝区疼痛是较轻的延续的隐痛。前面说了，肝炎时肝组织会因炎症而充血、水肿，这在短时间内是不容易消散的；这也决定了疼痛性质是延续性的，即1天内24小时都会疼痛；疼痛也不会像胆囊炎疼痛等那样传到别的部位。
肝肿瘤
要注意的是肝肿瘤时的疼痛，虽有点类似肝炎时的肝痛，但由于癌细胞繁衍迅速，肝脏快速膨胀，产生的疼痛要比肝炎时产生的疼痛剧烈很多，有的乃至到达难以忍耐的程度，常需使用较强的止痛药。肝脏相邻器官疾病
肝区牵涉到1些相邻的脏器，有些疼痛需加以区分。如胆囊、胆道、右上腹的肠子及胃的下端，都是肝脏的邻里，通常各司其职、互不干扰，但有时这几个邻里也会遭灾，闹起病来，产生疼痛，有些容易与肝脏疼痛混淆不清，令人产生误解，以为肝脏出了问题。

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