淋巴管瘤可以不治吗,如何预防淋巴管瘤

淋巴管瘤可以不治吗,如何预防淋巴管瘤

一、关于淋巴管瘤的病因

先天性因素(30%)：

在胚胎时，颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大，形成一囊腔，名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中，若有一部分淋巴组织发生迷走，仍保持胚胎时期的性质，继续发育和增大，呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊

循环障碍(30%)：

胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时，出现错构，使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通，从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。

组织病理(30%)：

囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔，囊壁菲薄，被有内皮细胞，囊腔常呈多房性，内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部，也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。

二、关于淋巴管瘤的症状

常见症状

呼吸道阻塞 口腔血泡 淋巴管淤积 淋巴结退化 舌炎 白细胞计数(WBC) 纵隔淋巴结增生

1. 毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤，皮肤多发，口腔粘膜发病也多见，常如黄豆大小，色淡黄透明，破损时有粘液样液流出，有时混有小血管而呈淡红或紫红色，多为成群聚集，未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。

2. 海绵状淋巴管瘤最常见，主要由扩张屈曲的淋巴管组成，发生在皮肤，皮下组织及肌间结缔组织间隙中，表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海棉，发病以头颈最多，其次为下肢，臂，腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。

3. 囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一种充满淋巴液的先天囊肿，与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎的迷走淋巴组织，好发于颈部后三角区，但可延伸至锁骨后，腋下及纵隔等多部位，向上可延及颌下，口底等，腹股沟及腘窝也可发生，常似拳头般大，缓慢生长，由于与皮肤无粘连，肿物表面皮肤无变化，性质柔软，囊性，分叶状结构，能透光，轻微压缩性，用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性，透明，很快凝固，与淋巴液性质相似，无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状，体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状，继发感染，弥漫性肿可加剧压迫症状。

三、关于淋巴管瘤的治疗

治疗概述

就诊科室：肿瘤科 肿瘤内科治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：1-3月治愈率：85%常用药品：苯丁酸氮芥片 复方斑蝥胶囊治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(40000——80000元)

淋巴管瘤西医治疗

对于较小局限的淋巴管瘤，不影响功能又无碍美观者，可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛，但无呼吸、吞咽困难征象和其它严重并发症者，可暂不作处理，观察随访～2年，若未见消退或反而增大者，再予治疗。单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感，应进行手术切除，海绵状者常易复发，需要根治性手术。

淋巴管瘤中医治疗

中医辨证：脾经湿盛，水湿外溢。

治法：健脾理湿。

方名：复方健脾术苓汤。

处方：苍术、白术、赤苓、猪苓、泽泻、陈皮、淮山药、扁豆衣、炒薏仁、萹蓄、萆薢、六一散(包)

水煎服，每日一剂。

四、淋巴管瘤的预防和护理

日常护理

(1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

(2)进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

(3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

专业指导

由于淋巴管瘤病人的病因尚不十分明确，所以预防的方法不外：

①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。

②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

主要是针对可能导致恶性淋巴管瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴管瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

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