一、关于肺癌的病因
吸烟(20%):
1922年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性,能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。
职业和环境接触(10%):
估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,铬化合物,焦炭炉,芥子气,含镍的杂质,氯乙烯,长期接触铍,镉,硅,福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。
放射(20%):
铀和氟石矿工接触惰性气体氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
肺部慢性感染(15%):
如肺结核,支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。
内在因素(5%):
家族,遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢,内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
大气污染(10%):
工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
二、关于肺癌的症状
肺癌病人大多数是男性,男与女之比约为4~8:1,患者年龄大多在40岁以上。
肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状,大多在胸部x线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后,常常产生刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰,极易误认为伤风感冒。当癌肿继续长大影响支气管引流,继发肺部感染时,可以有脓性痰液,痰量也较前增多。另一个常见症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血,大量咯血则很少见。有的肺癌病人,由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,可以在临床上呈现胸闷、哮鸣、气促、发热和轻度胸痛等症状。
晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生下列症状:
1、压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
2、压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。
3、压迫上腔静脉,弓g起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织水肿,上肢静脉压升高。
4、侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液,可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。
5、癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。
6、上叶顶部肺,可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后,按侵入器官而产生不同症状。
三、关于肺癌的治疗
一、肺癌治疗方案的选择
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小细胞肺癌手术治疗,术后是否宜给化疗意见尚未统一,但腺癌偏向于用化产职,手术术后推荐用化疗,有条件者可考虑术后放疗。
1、化疗后争取放疗或手术 。
2、放射治疗,争取手术+化疗。
3、符合扩大手术指征/或放疗,手术+放疗+化疗,化,放疗为主选择性化疗和一般内科治疗 小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化,放疗为主,选择性化疗和一般内科治疗。
二、外科治疗
肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别,病理组织类型,酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗,而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。
关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率为40%~60%,五年生存率为22.9%~44.3%,手术死亡率在3%以下。
病例选择
具有下列条件者,一般可作为外科治疗的选择对象。
1、无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肝,脑,肾上腺,骨骼,胸腔外淋巴结等。
2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉,上腔静脉,食管和癌性胸液等。
3、无喉返神经,膈神经麻痹。
4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。
5、无重症肝,肾疾患及严重糖尿病者。
四、关于肺癌的预防
肺癌日常预防
1、戒烟,吸烟是导致肺癌的一个最重要因素,主动吸烟和被动吸烟对身体都会造成很大的伤害,因此戒烟是预防肺癌首选方法。
2、养成正确的饮食习惯,预防肺癌就要规律饮食,多吃菌类、豆类食品,少喝酒。
3、坚持体检,每次体检都要做胸片正侧位检查,尽量每年做胸片检查,对疑有问题的病例,再进行详细检查。坚持体检可做到早发现、早治疗。
健康教育
1、禁止和控制吸烟
禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。
2、控制大气污染
做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。
3、职业防护
对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量,对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
4、防治慢性支气管炎
由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义,特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
5、早期发现,早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
肺癌的生存期
能活多久,没有一个确切的数字,只要根据患者体质和选择的治疗方法而定,相比较来说,越快清除体内已经存在的癌细胞,患者就有可能赢得第一阶段的治疗时间,同时,治疗方式的创伤性越小、安全性越高、彻底性越好,患者的生存时间就越长。
肺癌晚期能活多久?这个问题是许多肺癌患者及家属关心却又尽量避而不谈的话题。其实对于晚期生存期的问题,需要根据患者自身的患病情况、心理状态以及采取的治疗方式进行综合评定。对于晚期肺癌患者来说,提高生存质量,延长生存时间才最重要。 据湖湘中医肿瘤医院专家介绍,科学合理的治疗是有效延长晚期肺癌患者生命的关键。 一般说,晚期肺癌患者如发生扩散转移, 肺癌晚期能活多久 手术已无济于事,这时临床上多采用放疗或化疗治疗方式,但从整体治疗效果和生存率看,放化疗效果并不理想。 湖湘中医肿瘤医院巫爱华主任介绍说,肺癌晚期单纯用放化疗治疗的生存率也仅有6个月左右,其副作用还会导致患者的生活质量严重下降,因此肺癌晚期只做放化疗是远远不够的,还要配合生物治疗,才能达到最佳治疗效果。 生物治疗可增强晚期肺癌放化疗敏感性,减少毒副作用,提高化疗疗效。肺癌晚期能活多久另生物治疗联合肺癌手术可有效清除术后残留癌细胞及微小病灶,预防肿瘤复发和转移。因此生物治疗在晚期肺癌的治疗中起着提高免疫力,提升生存质量,延长生存期的关键作用,也是晚期肺癌患者的最重要、必不可少的生命防线。 生物治疗运用并非只针对晚期,早期联合应用效果是最好的。这时患者的身体状态较好,病情发展相对稳定,采用生物治疗可以达到治愈,因此患者不要等到病情发展到晚期才想到做生物治疗,生物治疗越早应用效果越好。 相关阅读:【 人人常常关心的肺癌晚期能活多久】 肺癌晚期能活多久?晚期肺癌患者是有治疗价值的,随着科学的进步与发展,晚期癌症人财两空的思想已经被打破,晚期患者只要积极配合治疗,保持乐观心态,长期生存还是很有希望的。
一般情况,肺癌从总体上的情况来说的预后都不是太好。因此,肺癌患者的能活多久取决于能否尽早诊断和接受及时合理的治疗。肺癌还能活多久主要看个人的身体状况以及治疗效果,患者不要对癌症过分害怕,其实有很多癌症患者创造了奇迹。
肺癌患者能够活多久,主要与以下这4个方面因素的有关。
一、肺癌的分类和分期
肺癌的生存率与肺癌的分型与分期息息相关。分型不同,肺癌的恶性与治疗效果都有差异。目前肺癌主要是分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类别。一般情况下,小细胞肺癌在确诊时,约有三分之一为局限性病变,而其余的三分之二则已经是广布性病变。
对于局限性病变的患者经过化疗,两年生存率是百分之四十左右。而对于广布性病变的小细胞肺癌患者而言,经过化疗或大部分只能生存大约十个月到一年。
对于非小细胞肺癌患者的生存情况会稍微好些。目前非小细胞肺癌可以分为Ⅰ期至Ⅳ期。
1、Ⅰ期是非小细胞肺癌的最早阶段,可以分为ⅠA期和ⅠB期。经过规范的手术治疗的ⅠA期非小细胞肺癌患者,五年生存率可以在百分之八十以上,实现临床治愈。而ⅠB期非小细胞肺癌患者,五年生存率也有大约百分之六十。
2、Ⅱ期的非小细胞肺癌,经过手术治疗五年生存率大约可以达到百分之四十至五十。
3、Ⅲ期的非小细胞肺癌患者虽然已经难以手术,但仍有部分患者能够开展手术治疗。这部分患者的五年生存也能达到百分之三十左右。
4、Ⅳ期的非小细胞肺癌患者而言已经难以进行手术,只能进行姑息治疗,五年生存率也仅为百分之二左右。
二、治疗是否正规系统
如果能够及时的发现癌变,又经过正规系统的治疗,那么即使是晚期的肺癌患者,也能减少身体上的痛苦,延长生存期的。
三、个人的身体状况
要知道每个人的身体条件是不同的,就是同时发现,同样分期的病人经过同样的方案治疗,其效果也不尽相同,生存时间有长有短。这也是无法确定具体生存时间的因素。
四、其他相关因素
这些因素主要有营养状况、精神状况、心态的调整等。这些问题,同样也影响到治疗效果,以及生命质量,也会因此影响到存活时间。
扩展资料:
肺癌晚期患者的饮食注意事项
1、多吃止咳的食物
肺癌晚期患者常常会出现咳嗽咳血的情况,所以应该选择止咳、止血食物,比如藕、梨、百合、山药、白木耳、豆制品等。
2、多吃含有蛋白质的食物
肺癌晚期的患者容易出现吞咽困难,所以尽量选择一些流食,饮食以清淡稀软,容易消化为主,多吃富含蛋白质和碳水化合物的食物,这样能够有利于身体补充充足的营养。
3、多吃增强免疫力的食物
肺癌晚期的患者免疫力比较差,所以应该多吃增强免疫力,抗癌作用的食物,比如金针菇、香菇、蘑菇、扁豆、猕猴桃、无花果、沙丁鱼、蜂蜜、苹果、牛奶、山药等。
参考资料来源:人民网-得了肺癌能活多久?这4个因素决定了肺癌患者的生存期
人民网-肺癌晚期怎样饮食调理?饮食原则是什么
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