职业病是什么病,职业病类别有哪些

一、职业病的概述

1、在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声,振动，微波， X射线，γ射线，细菌，霉菌;长期强迫体位操作,局部组织器官持续受压等，均可引起职业病,一般将这类职业病称为广义的职业病。如现代白领阶层长时间伏案工作而引发的颈椎病，肩周炎，痔疮等慢性病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定(规定)职业病。

2、中国卫生部从1972年首次公布职业病14种，1987年修订为9类99种，目前，我国的法定职业病有10类115种：尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8种、其他职业病5种。中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告;规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。

二、职业病的类别

按照2011年12月31日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它包括十大类，分别是：

1. 尘肺。有硅肺、煤工尘肺等。

2. 职业性放射病。有外照射急性放射病外、照射亚急性放射病 、外照射慢性放射病 、内照射放射病等。

3. 职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

4. 物理因素职业病。有中暑、减压病等。

5. 生物因素所致职业病。有炭疽、森林脑炎等。

6. 职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。

7. 职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。

8. 职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、铬鼻病。

9. 职业性肿瘤。有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。

10. 其他职业病。有职业性哮喘 、金属烟热等。

职业病工厂应承担责任对职业病的诊断，应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

三、职业病的病因病理

(一)环境因素

1.物理因素 对人体产生生物物理作用;也可因机械压迫和血管内空气栓塞而引起组织病理变化，如减压病。

2.化学因素 在生产中接触到的原料，中间产物，成品和生产过程中的废水，废渣等，凡少量即对人有毒性的，都称为毒物，毒物以粉尘，烟尘，雾，蒸气或气体的形态散布于车间空气中，主要经呼吸道和皮肤进入体内，其危害程度与毒物的挥发性，溶解性和固态物的颗粒大小等因素有关。毒物污染皮肤后，按其理化特性和毒性，有的起腐蚀或刺激作用，有的起过敏性反应，有些脂溶性毒物对局部皮肤虽无明显损害，但可经皮肤吸收，引起全身中毒。生产中毒物经消化道进入人体而引起中毒者较为少见，常由于毒物污染食品或吸烟等所致。从车间排出的废气，废水和废渣中的毒物，虽不直接使工人患职业病，但能损害居民健康，影响生态，危害也大。

3.生物因素 生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫，如炭疽杆菌，真菌孢子(吸入霉草粉尘所致的外源性过敏性肺泡炎)，森林脑炎病毒等。

(二)社会经济因素

国民生产总值(GNP)，财富分配，文化教育水平，生态环境和劳动立法，医疗卫生制度，都可影响职业人群的健康，如生产管理水平低，设备简陋，需要更多体力工作，或生产布局不合理，导致无效劳动，或骨骼肌肉的损伤性疾病。

(三)生活方式

与职业有关的生活方式有工作节奏的变动，工作过度紧张，换班和夜班工作，缺乏体育锻炼，吸烟或无节制地饮酒等，生活方式常与本人的心理状态有关，如个人漠视健康和预防的观念，则无视安全规范和自我保健。

(四)卫生服务的素质

医务人员的业务能力至为重要，加强医德，应是卫生服务中重要的观念，为此国际职业卫生协会(ICOH)在1992年订立了职业医学的医德准则，供会员们遵行。

以上职业因素中最为重要的是环境因素，在某一环境中，可能存在几种不同的有害因素，对人起着综合作用，加剧危害程度，此外，同一种疾病也可由不同性质的有害因素引起，如稻田皮炎可由于物理，化学和机械刺激引起，接触有损于呼吸道健康的环境因素如粉尘，有害气体或蒸气，加上吸烟，可加剧呼吸道的病损。

四、职业病的我国现状

1、我国职业病危害因素分布广泛。从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治工作涉及三十多个行业，法定职业病名单达115种。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，都居世界首位。

2、我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势。其中主要是尘肺病检出率显著回升。

3、我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71 %，中毒占20%，两者占全部职业病的90%。尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。

4、职业病所造成的经济损失严重。根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失 2000 亿元。

5、职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。

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