重大发现！一种肺癌亚型或能转化成为另一种亚型！

重大发现！一种肺癌亚型或能转化成为另一种亚型！

日前，一项刊登在国际杂志nature 上的研究研究报告中，来自肯塔基大学的研究人员通过研究发现，在特定的遗传状况下，一种非小细胞肺癌或许或转变成为另外一种肺癌亚型。

肺癌的谱系开关会对一些癌症疗法产生耐药性，这项研究中，研究人员具体检测了这种谱系开关发生的机制。此前研究中，研究人员并不清楚成年人肺部中哪种细胞是引发非小细胞肺癌两种主要亚型的细胞起源，这两种主要的肺癌亚型分别为腺癌和鳞状细胞癌；同样地，研究人员也并不清楚这种不同肺癌亚型之间dna组装的差异所在。肺部腺癌的存在在临床上被定义为所有腺癌病变都存在，而且相同的肿瘤中会出现鳞状损伤的明显分层，这就表明，肺腺癌和鳞状细胞癌或许来自于肺部组织中相同的细胞，但目前研究人员缺乏明确的证据来对此进行证实。

这项研究中，研究者发现，肺腺癌细胞能够以特殊的方式对dna进行重新组装来转化成为肺部鳞状细胞癌，通过对腺癌肺部肿瘤的小鼠模型进行研究，研究人员将其同人类腺癌肺部肿瘤进行了对比证实了这种遗传性所在，人类的腺癌肺部肿瘤同小鼠在遗传性上相同，其中包括癌基因kras的激活以及肿瘤抑制自lkb1的剔除；随后研究人员进行移植试验发现，在小鼠机体中，已经建立的肺部腺癌肿瘤能够过渡成为肺部鳞状细胞癌。

随后研究人员分离到了不同的肺部细胞，研究表明，仅有特定的肺部细胞能够产生具有谱系开关特性的肺部肿瘤。研究者christine fillmore brainson教授表示，本文研究数据让我们非常激动，我们发现肺部组织中的细胞能够产生腺癌肿瘤，同时我们所利用的转化分离细胞的技术也能够应用于多种肺癌魔性的深入研究中。当egfr酪氨酸激酶抑制剂疗法失败后，很多肿瘤学家观察到了谱系开关的存在，这种疗法在临床上往往会进行第二活检，然而通常在化疗后第二活检往往无法进行，研究者认为这种实践或许能够修订我们对化疗耐受性具体机制的理解。

最后研究者brainson指出，如今我们阐明了谱系开关的分子机制，我们也将开始深入探究如何操控这种机制来开发出治疗肺癌的新型个体化疗法。

研究证实：中医药可延长末期肺癌五年存活率

中医药的治疗对于非小细胞肺癌是有帮忙的，一可延长生存期，二可减缓放化疗及标靶的副作用

肺癌发现时常已是末期，存活率较低。安南医院暨中国医药大学附设医院中医部部主任黄升腾医师发表研究发现，服用中药治疗，的确可改善五年的存活率增加约4.9%，2年存活率增加12.75%。研究族群为较严重的非小细胞肺癌病患，均为stage IIIB以上合并使用标靶药物或放化疗的病人；研究成果并获刊载于知名国际学术期刊Complement Ther Med.。

扩散前无症状　九成属非小细胞肺癌

黄升腾医师表示，肺癌病患约有85%至90%属于非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分成3种亚型，分别为鳞状上皮细胞癌，约有25%至30%，肺腺癌约占肺癌的40%，及大细胞癌约有10%至15%。大多数肺癌在扩散之前都没有临床症状，常见的症状包括呼吸急促，久咳不愈，胸痛，深呼吸、咳嗽疼痛，声音沙哑，体重变轻，食欲不振，痰液有血丝或呈铁锈色，反复感染支气管炎乃至肺炎，哮喘等症状

肺癌治疗方式根据期别　可能有副作用产生

根据癌症的期别，肺癌治疗包括手术、放射治疗、化疗或标靶治疗，然而各种不同的治疗模式均会有不同的副作用产生；如病人手术后会感觉持续性疼痛，其他可能的不舒服或副作用包括出血、伤口感染和肺炎。放射治疗的副作用包括轻微皮肤灼伤、恶心、呕吐和疲倦，化疗药物会杀死癌细胞，但也会伤害正常细胞，导致副作用产生，包括掉发、口疮、食欲不振、恶心和呕吐、感染机率增加、容易瘀青或出血、疲倦等。

依据医师确实诊断用药　临床症状不同而有所差异

此研究中进一步探讨，在临床的处方中有哪些中医药物是经常开立；黄升腾认为，中医讲究辨症论治，处方开立会依病患的临床症状的不同而有所差异，因此病患仍须请教中医师的确实诊断用药。根据健保资料库的研究中发现，有非常多的药物被采用，包括补气养血药，清热解毒药，活血化瘀药等等；而在复方的开立上，主要有百合固金汤、清燥救肺汤，补中益气汤，散肿溃坚汤及归脾汤等。

中药可适时缓解副作用　延长存活期

黄升腾主任强调，中医药的治疗对于非小细胞肺癌是有帮忙的，一可延长生存期，二可减缓放化疗及标靶的副作用；但是，适当的饮食与营养，充份的休息、减轻疲倦、适度的工作和运动均有助于良好生活品质的改善。同时询问合格的中医师，中西合璧对于病患是一大福音。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/39898 关键字：黄升腾, 安南医院暨中国医药大学附设医院中医部, 肺癌, 久咳不愈, 食欲不振, 中医药治疗

肺癌有几种类型？

鳞状细胞癌（又称鳞癌）

在各种类型肺癌中最 为常见，约占50%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。容易先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

小细胞癌

小细胞癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。它是肺癌中恶性程度最 高的一种，占原发性肺癌的10%一15%。患者年龄较轻，多在40一50岁，多有吸烟史。多发生于肺门附近的大支气管，倾向于翁膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早。

大细胞癌

大细胞癌包括巨细胞癌和透明细胞癌。可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则型，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。

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