距离11月8日美国大选投票,只剩半个月的时间。因为两位候选人都是“高龄”,特朗普(70岁)和希拉里(69岁)的健康问题备受关注。
特朗普在自己的竞选网站上公布的体检报告非常简单,不到2页。从中可以看出,特朗普的健康状况良好,其保健医生还特意强调,特朗普在服用降血脂药物和小剂量阿司匹林,“将是最健康的当选总统的人”。
美国预防服务特别工作组(uspstf)建议有冠心病高危的患者应使用阿司匹林进行一级预防。美国心脏病学会(aha)建议,阿司匹林应考虑用于10年心血管事件危险≥10%的健康男性和女性。
大剂量阿司匹林可以用于解热镇痛,用于治疗关节炎,而小剂量下并无这个作用。从特朗普体检报告可以算出其体重系数(bmi)高达29.6,属于“肥胖”,综合其男性性别、70高龄、喜欢吃汉堡等垃圾食品、长期战斗于政界和商界导致的精神紧张等多种因素,特朗普无疑属于心脑血管病高危人群。体检报告特意提到是小剂量阿司匹林,故可以推测这个药应该是用于心脑血管病的预防。
报告中还特别提到了一个他汀类降血脂药物。
这类药适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症,也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。查看其报告,这些血脂指标基本处于正常水平,因缺少往年数据对比,推测其可能经药物治疗后恢复正常,也有可能是他汀类药物主要通过调脂作用、阿司匹林通过抗血小板作用,二者合用,一起用于减少心脑血管意外事件。
扩展阅读:一、阿司匹林诱发哮喘的治疗药物诱发哮喘总的治疗原则:一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药,β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用),对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物。
对于AIA,急性病例按上述原则处理,慢性病例可口服或吸入糖皮质激素。若合用抗组胺药和肥大细胞稳定剂色甘酸、酮替芬可减轻症状、减少糖皮质激素用量。白三烯受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药也有一定疗效。对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者,可进行阿司匹林脱敏治疗。具体方法如下:口服阿司匹林20毫克,2小时后口服40毫克,以后每隔2小时增加40毫克直至160毫克,给药过程中严密观察症状、体征及肺功能的变化,如无反应可每天服用最终剂量。脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果。此项治疗可使大多数患者在每天口服325~650毫克阿司匹林的情况下不发作哮喘,并使其对其他非甾体类消炎药发生交叉脱敏。对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的AIA患者,积极进行外科手术治疗也有助于控制AIA。
特朗普现在吃健康食物,拒绝快餐。而据之前媒体报道,快餐可是特朗普的最爱。一位消息人士向媒体表示,最近一次看到特朗普吃汉堡已经是两个星期之前的事了。
根据外媒报道,白宫“御医”罗尼·杰克逊(RonnyJackson)1月份曾为特朗普测了体重,建议他少吃油腻食物和碳水化合物,并且要经常锻炼。特朗普重108.4千克,仅比美国疾病控制与预防中心规定的肥胖线少1磅(400克)。
消息人士指出,特朗普遵守新的饮食方式,但偶尔会放松一下,这周早餐时就吃过培根。
据媒体消息,白宫“御医”杰克逊(Ronny
Jackson)向媒体表示,在1月12日进行的年度体检中,总统的整体健康状况良好,但他也称,现年71岁的特朗普身高1米9,体重239磅(108公斤),可以考虑多锻炼,采取更健康的饮食:减少脂肪和碳水化合物的摄入。
自2016年体检以来,特朗普一直在服用药物降低胆固醇,杰克逊透露说,今后可能需要加大这个药量。由于特朗普不抽烟不喝酒,因此总体而言,他的健康状况不错。
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适 应 症:
波立维适用于有过近期发作的中风,心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者,该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡)。
不良反应:
出血:波立维严重出血事件的发生率分别为1.4%
胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘
皮疹和其它皮肤病
中枢和周围神经系统:头痛、眩晕、头昏和感觉异常
肝脏和胆道疾病
氯丙嗪是中枢多巴胺受体阻断剂,氯氮平主要是控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动,二者均属于抗精神病的药物,氯丙嗪属于第一代,副作用大。氯氮平属于第二代,副作用相对小一些。一般情况下二者不可合用,如果病人症状很严重,可以合用,从小剂量开始
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