全球结核病治疗任务重大！治疗任务任重而道远！

全球结核病治疗任务重大！治疗任务任重而道远！

结核病（tb）在2015年导致全球约1040万人死亡，比2014年增加了50万人，比艾滋病病毒的致死率超过140万人。世卫组织（who）年度结核病报告称，这一统计数据的显着增长主要反映了印度监管能力的提升，该国感染病例占全球的24%。该报告还强调，全球在抵制多药耐药性结核病方面成效甚微，对这种可治愈疾病的诊断和治疗仍然不够。

瑞士日内瓦who结核病项目主任mario raviglione表示，印度在相当长时期内“是个大问题”，因为该国4亿人口过着贫困生活。穷人经常共用房间，导致病毒非常容易传播，而且他们接触卫生保健的渠道非常有限。根据官方报告，印度贫困人口还会依赖诸如阿育吠陀等替代疗法，使他们不能接触到已被证明有效的疗法。raviglione说，印度检测人数增加的原因之一是非政府组织正在将传统的护理人员和以证据为基础进行检测治疗的“正规系统”相结合。

印度、中国、印尼、尼日利亚、巴基斯坦和南非等6国的感染病例占据了全球结核病病例的60%左右。该报告称，“这些国家的进展速度”将会对2020年公共卫生专家“能否实现消灭该疾病的目标产生重要影响”。其中的里程碑包括在2015年使新感染病例和死亡率分别降低20%和35%。

该报告中反复体积“缺口”。当前，在报告给who的感染数据和预测的真实负担（报告数据为610万人，而预测真实数据为1040万人）之间仍存在缺口。其中，在可接受抗多药耐药结核病治疗的58万患者中，仅有12.5万人在治疗项目中作了登记。who建议呼吁对所有艾滋病病毒感染者用结核病药物异烟肼进行预防治疗，但在30个结核病/艾滋病合并感染发病率最高的国家中，仅有9个国家报告称在进行预防治疗。

扩展阅读:一、结核病的症状侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

1.肺部结核

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

2.胃部结核

临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

3.肝结核

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

4.肠结核

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。

20年奋战抗生素耐药难题，结核病新药怎样打破僵局？

目前结核新药已经得到了大大的提升，它的副作用明显减少，但是依然对很大部分的患者依然有不可抗拒的伤害，所以还需要继续研发突破。

2015年，全球新增结核病病例约为1040万，当年有140万人死于结核病。美国食品药品管理局和欧盟委员会批准贝达奎林和德拉马尼德联合其他抗结核药物治疗耐多药结核分枝杆菌感染。然而，这两种药物仍然存在严重的副作用和较高的价格，其临床应用受到一定的限制。

据了解，耐药结核病是指被患者感染的结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物的耐药性。耐药和多药耐药结核病的治疗极其困难，主要是因为缺乏新药和敏感药物。随着疾病的加重，治疗自然变得越来越困难。即使目前科学选择以二线抗结核药物为主体的长期治疗方案，仍有一些患者无法治愈。

目前，耐多药、泛耐药或全耐药结核病菌株的快速增长，加上结核病和艾滋病毒并发感染的出现，给目前已经严峻的结核病防控形势带来了新的挑战。因此，对新型高效低毒抗结核药物的需求日益迫切。然而，依拉霉素E的发现为新型抗结核药物的开发奠定了坚实的基础。

值得庆幸的是，中国科学家从深海放线菌中发现了具有抗结核活性的活性物质。并通过生物合成技术的优化和改造，获得了复方埃列欧霉素E，这对医学界来说是一项重大突破。

引起全球结核病疫情回升的主要原因是

引起全球结核病疫情回升的主要原因如下：

引起全球结核病疫情回升的主要原因：移民和难民增加、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行、耐多药病例增加。

882年3月24日，德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生宣布了他对结核病（TB）病原菌的发现，从此开启了结核病诊断和治疗的漫长征程。3月24日也因此被设为“世界结核病日”。结核病是全球当前面临的重大公共卫生问题。今年“结核病日”的主题为“共同努力，终结结核病流行”。

世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞表示：“新冠大流行和许多国家的冲突严重破坏了预防、检测和治疗结核病的服务。”他称，世卫组织2022年报告的全球结核病死亡人数十多年来首次增加。

在今年的“结核病日”来临之际，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在贵州表示：“目前，中国已经进入结核病中等发病率的状态，脱离了高发病率国家。”

结核病的传播途径：

1、呼吸道传播，呼吸道传播是肺结核最重要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑等方式排出的结核分枝杆菌浮在飞沫核中播散，健康人吸入可致感染。

2、经消化道和皮肤等其他途径传播，例如食用含结核分枝杆菌的食物、患病孕妇母婴传播，以及皮肤伤口接触感染等，但此类传播方式现已罕见。

“世界防治结核病日”宣传活动总结

　　2017年 ?世界防治结核病日?宣传活动总结【1】 　　20XX年3月24日是第21个世界防治结核病日。根据上级部门要求，江油市人民医院认真组织实施?世界防治结核病日?科普宣传活动，现就此次?世界防治结核病日?总结如下：

　　24日，我院积极响应卫生局、结控办号召，抽调我院呼吸科内科医师杨刚，外科医师李冬等，联合公共卫生科科员共4人一同参与当天江油市位于摩尔玛广场的大型?世界防治结核病日?宣传、义诊活动。此次宣传主题为?社会共同努力，消除结核危害?，我市的宣传主题为?消除结核我健身，健康江油齐行动?。

　　我院义诊人员到达广场后，换上工作服，摆放好宣传资料、血压计、听诊器等，路过的大爷大婶们纷纷驻足，我们抓住机会向大家普及结核知识、发放宣传资料，不一会，热情的群众渐渐聚拢来，排队测量血压，向医生咨询自己的病痛，我们也耐心的一一准确测量血压，解答大家的疑问，为需要的群众做基本的肺部听诊等检查，同时结合今日的宣传主题，宣传结核病的临床表现、传播途径、防治方法，以及若有咳嗽咳痰大于两周、咯血、胸痛、长期午后低热则应当去疾控或医院做肺部x光、痰液检查。

　　?世界防治结核病日?当天，我院通过多种宣传方式，义诊30余人，测量血压100余人，发放宣传资料200余份，义诊中一位20年前得过肺结核的大哥，现在仍很关心自己的身体状况，杨刚医生耐心倾听他讲述病情，细心给出适合他的治疗方案，建议他随时可以到疾控结核门诊就诊，国家为患者免费肺部x片、查痰一次，并且免费提供抗结核药物。

　　2017年 ?世界防治结核病日?宣传活动总结【2】 　　结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球流行广泛,严重危害人民群众身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。20XX年3月24日是第21个?世界防治结核病日?，我院的宣传主题是?遏制结核，共享健康?。

　　我院公共卫生科人员以?世界防治结核病日?宣传为契机，在李海村集贸市场前举行了?世界防治结核病日?的宣传活动。通过发放宣传资料、咨询等形式向过往的群众宣传国家免费治疗肺结核病人的优惠政策，宣传结核病流行的严峻形势、危害、防治知识等。此次活动共发放宣传册、折页100余份，悬挂宣传横幅1条，同时现场还认真详细的解答了群众提出的每一个问题，尽量做到使群众满意，活动现场气氛活跃、内容丰富。本次宣传活动取得了一定的效果。

　　通过3.24?世界结核病防治日?宣传活动，我们认识到了宣传工作的重要意义，宣传工作要贯穿结核病防治的全过程，是一项循序渐进的工作。我们要认真总结这次宣传活动的经验，进一步加强日常结防工作中的宣传和健康教育活动。通过此次宣传活动，居民对结核病防治有了很好的认识,对结核病的防治工作的重要性有很高的认识,对结核病防治意识有了进一步的提高。

　　开展结核病防治日宣传教育的活动，普及了居民预防结核病知识，倡导相互关爱、共享生命的道德风尚，进一步提高了全社会对结核病防治工作的认识，反对了社会歧视，为结核病病毒感染者和病人营造了良好的社会环境，营造了全社会参与结核病防治的良好氛围。

　　2017年 ?世界防治结核病日?宣传活动总结【3】 　　20XX年3月24日是第21个?世界防治结核病日?， 今年的宣传活动主题是：?社会共同努力，消除结核危害?。为进一步宣传普及结核病防治知识，营造良好社会氛围，动员全社会力量防控结核病，为?十三五?开好局打下扎实基础，区卫生计生委和单位领导班子高度重视，精心筹划，开展了一系列的?3.24?宣传活动。

　　一、统一部署，营造浓厚宣传氛围

　　1.下发文件

　　顺义区卫生计生委于3月14日下发了关于开展20XX年?世界防治结核病日?宣传活动的通知，统一部署?3.24?宣传工作。通知要求3月16-31日在全区集中开展宣传周系列宣传活动。

　　2、召开会议

　　顺义区卫生计生委下发通知，在3月18日上午，结防中心组织召开了20XX年结核病控制工作会议，会上对2015年结核病控制工作进行了全面总结，对?3.24?的宣传工作提出了要求。要求各医疗单位，充分发挥志愿者的作用，围绕今年的宣传主题在辖区内深入开展形式多样的宣传活动。各医疗机构的主管院长、防保科科长、防痨医生共计70人参加了会议。

　　3.发放宣传资料

　　将宣传资料统一下发到各医疗机构及高校、社区， 为宣传工作的深入开展提供保障。下发的宣传资料有9种，共计 12000份。

　　二、结防中心的宣传活动开展情况

　　结防中心领导班子高度重视?3.24?宣传工作，集中力量，认真筹备，积极拓展新的渠道，开发社会团体，动员社会力量，使更多的人投入到防控结核病的队伍中来。

　　1、与中国移动通信集团北京有限公司合作，发送网信传播结核病防治知识。

　　精心制作以?社会共同努力、消除结核危害?为主题的网信一条，采取图文并茂的形式，对肺结核是如何传播的`，肺结核病有哪些症状，国家对肺结核病人免费政策有哪些，如何预防结核病等知识进行了普及。在?3.24?前后共发送网信66341条。受众人群为顺义辖区内30-40岁的北京移动客户,覆盖人数约80万人。

　　2、与顺义广播电台合作，利用无线与有线广播传播结核病防治知识，扩大宣传的深度和广度。

　　从3月18日开始进行为期两周的宣传活动。在顺义广播电台调频fm92.9频道，运用有线和无线广播，每天早、中、晚六遍重复播放结核病防治核心知识，拓展宣传的深度和广度。

　　3、主场宣传

　　3月24日上午9点，顺义区卫生计生委、顺义区结核病防治中心、顺义区自行车协会和西辛北区居委会，在卧龙公园南广场，联合举办了以?社会共同参与、消除结核危害?为主题的百人骑行宣传活动。活动现场，结防中心主任马增启就什么是结核病、主要症状、国家的相关政策及结核病的预防做了重点普及。北京市结核病知识传播优秀志愿者董迎春做了发言，向居民普及结核病防治知识并倡导广大群众积极加入到结核病防治的活动中。顺义电视台和广播电台分别采访了马增启主任和自行车协会的志愿者。主场活动结束后。车协的百名志愿者统一着装，车插宣传彩旗，肩背宣传材料，从卧龙公园南广场出发开始绕顺义城区一周的骑行宣传。雄壮的队伍吸引了群众的目光，途经光明广场、石园大市场等人员聚集之处，车协的志愿者们向群众讲解结核病防治知识并发放宣传资料。

　　此次活动有近150人参与，北京结控所张红伟、西辛北区居委会主任、顺义区自行车协会会长、以及区疾控中心、仁和卫生院的志愿者也积极地参与了活动，发放宣传资料近万份。

　　当天，顺义电视台晚间顺义新闻和顺义广播电台新闻栏目对此次活动进行了报道，并对结核病防控的核心知识进行了宣传。覆盖人数约50万人。

　　三、社区志愿者宣传活动情况

　　各社区服务中心围绕宣传主题和结核病防治核心信息，充分利用当地广播、村委电子滚动屏、服务站等资源，发挥志愿者、社区团队及家庭式服务的优势，在?3.24?前后开展形式多样的宣传活动，扩大结核病防治宣传范围，深化宣传效果。宣传周期间，共开展现场宣传活动 35场，受众人群有居民、流动人口等，直接受益9000人。

　　四、高校的宣传

　　辖区内3所高校，利用在学校内设置宣传台及电子宣传屏宣传结核病防治核心知识。充分发挥志愿者的作用，通过现场宣传，开展结核病防治核心知识的宣传，受益人数近6000人。
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全球一年新发患者近千万！关于结核病，你了解多少？

这是一个由结核杆菌感染引起的慢性传染病，在青年人身上更容易发生。

结核菌会侵入身体的各个器官，但主要肺部更容易被感染，从而引发肺结核病，其潜伏期为四至八周不等，会通过呼吸道传播感染。表现症状多为全身乏力，低热咳嗽等。

结核病的传播途径一般为：空气传染、尘埃传染和再生气溶胶传染。空气传染主要是通过飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽等行为，都可能呼出大量的传染性飞沫，致使健康人群感染，这也是结核病最主要的传播途径。尘埃传染就是带菌病人将痰吐在地上，其水分蒸发后变成尘埃随风散布，致使健康的人吸入后感染。再生气溶胶传染则是坠落在地面或衣物上的结核菌随尘埃被健康人群吸入后，致使其感染。

结核病全球一年的新发患者近千万，是全球十大死因之一，每年致死人数更是超过艾滋病，而我国更是全球30个结核病高负担国家之一，所以，高度重视结核病的防与治尤为重要。

预防感染要注意做到：一是要保持室内的空气流通，常打开门窗通风。二是要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，外出佩戴好口罩，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时要捂住口鼻。三是要常晾晒个人衣物和寝具被褥等。四是要尽量不到人群密集的公共场所聚集，减少多人聚餐等。五是要注意天气变化，适时增减衣物，避免感冒发烧。六是要坚持运动，提高自身免疫力。

如果出现有咳嗽乏力等症状，并持续2周以上不见好转，应及时就医。结核病通过科学系统正规的治疗后，是可以痊愈的，所以患者不需要过分紧张，保持轻松愉悦的心情更有利于战胜疾病。

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