新药卡博替尼治疗晚期肾癌效果更加显著

新药卡博替尼治疗晚期肾癌效果更加显著

这项研究中，患者正在接受依维莫司（affinitor）的二线治疗，可以让肿瘤的生长停止一段时间。但新的药物卡博替尼（cabozantinib）的效果，很大程度上优于依维莫司。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，文章认为新药物卡博替尼可能延长患者的生存期。

肾细胞癌，是肾脏癌症中最常见的一种，在全世界每年有超过33万例确诊，死亡14万例。该试验共有658例肾细胞癌患者参与，占总共肾癌患者的85%。针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）一线治疗药物效果并不理想。针对VEGFR是晚期疾病的标准治疗，可以算是非常有效的药物。但在许多情况下，肿瘤细胞能够逃避药物攻击，而使得癌症继续恶化，并产生对该药物的耐药性。

在二线治疗中，卡博替尼在肾脏癌耐药患者中，相比依维莫司更有效果。达纳-法伯癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心的临床主任、医学博士Toni K. Choueiri是该报告的第一作者。他认为，该药从现在的试验看来很有希望比标准的肾脏癌症的治疗方法，更能够延续患者的生命。他还提到，该药物已获得突破性进展，即通过美国食品和药物管理局初步认可，一旦获得最终批准很可能就会很快上市。药物是否能延长总生存期，能延长多久，需要更多的后续数据才能确定。

卡博替尼Cabozantinib，是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项三期临床试验种，被用来与依维莫司相比，用于肾脏癌晚期患者的二线治疗。该临床试验的最终目标是，确定癌症的无进展生存期，即在癌症开始再次增长之前，癌症处于停滞生长状态的时间。使用依维莫司的无进展生存期的中位数3.8个月，而卡博替尼则是7.4个月。而对于卡博替尼治疗的患者，肿瘤恶化以及患者死亡的比例比依维莫司低42%。在使用卡博替尼治疗的21%的患者中，肿瘤体积缩小，而依维莫司治疗患者中只有5%的患者肿瘤体积缩小。

卡博替尼能够靶向癌细胞的逃逸机制相关的蛋白，例如酪氨酸激酶MET和AXL。总的来说，试验结果表明，卡博替尼Cabozantinib能缩小肿瘤体积，减缓肿瘤的生长。在二线治疗中（癌细胞已经有了耐药性），卡博替尼的效果比目前的标准治疗方法（依维莫司）更加显著。该药物卡博替尼的出现和将来的上市对于完全肾脏癌症的患者无疑是带来了福音。

如果肝癌已经转移到了肺部，还有什么能治疗的办法吗？

作为肝胆外科的医生，我来回答这个问题，因为科室里有很多这种晚期肝癌合并有肺部转移的患者，有些人觉得已经有转移了就没有治疗的价值，这种想法是错误的，合并有肺转移的肝癌患者有介入治疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗几种治疗办法。

介入治疗? ? ? 拿我的一个患者来说，肝癌合并肺转移已经快一年了，现在虽然病情进展的还是很快的，但是仍然存活，基本生活还是可以自理的，我们其实给予了他肝癌的介入治疗，介入治疗是晚期肝癌的一个重要治疗手段，当然并不局限于晚期肝癌，一些身体素质比较差的肝癌患者都是可以选择进行肝癌的介入治疗的，肝癌的介入治疗是在血管里进行操作，将肝癌的供养血管进行栓塞，并向肿瘤内注入化疗药物，让肿瘤出现萎缩等表现。目前在肝癌的治疗方面应用较为广泛，效果也是值得肯定的，有不少肝癌肿瘤较大的患者在进行介入治疗后，肿瘤出现缩小，缩小后的肝癌达到了手术切除的标准，进而进行手术治疗，结合术后的介入、靶向及免疫等治疗，能够很大程度的延长晚期肝癌的生存期。

靶向治疗? ? ? 介入治疗的同时，我们一般都会建议同时进行靶向药物的治疗，甚至免疫药物的治疗，靶向治疗大家并不陌生，也就是进行精准的打击癌细胞，但是靶向治疗并没有那么大的作用，不要把它想象得那么神，目前的肝癌靶向药物一般能够延长大约3-4个月左右的生存期，而并不会因为吃靶向药而长期生存。

免疫治疗而免疫治疗是比较新鲜的一个治疗办法，简单地讲就是说人体内的肝癌细胞可以通过伪装自己来减少免疫细胞的识别与吞噬，人体内的免疫系统很难对其下手，而免疫治疗则是将伪装的肝癌细胞去除伪装，让人体的免疫系统可以进行消灭癌细胞，但是同样的问题是单纯应用这种免疫治疗并不会起到较好的作用。

总结所以说现在很时髦的治疗办法就是进行肝癌的联合治疗，晚期肝癌进行介入+靶向+免疫治疗，治疗效果值得肯定，但是唯一的问题就是花费巨大，绝大多数家庭是难以承受的，虽然现在已经纳入医保范围之内，但是很多医院是买不到这种药物的，希望以后会更好吧。

请问下在致泰药业买过Cabozantinib(Cabometyx)卡博替尼XL184的友友们，多少钱买的？

Cabozantinib(Cabometyx)卡博替尼XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，在甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等肿瘤治疗中都有一定的临床效果，价格会在不同时期有所波动，最新的价格情况建议直接向致泰药业联系查询。

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