引起恶心和呕吐的原因，如何治疗这一症状(呕吐的原因及预防措施)

引起恶心和呕吐的原因，如何治疗这一症状

一、引起恶心和呕吐的原因有哪些？

急性胃肠炎：呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调，常见于前庭器官疾病，如内耳眩晕症，脑供血不足。恶心、呕吐，伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显着充血发红、瞳孔开大，应警惕青光眼。食后即恶心、呕吐，且多伴腹痛、腹泻，常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。

急性胃扩张：呕吐物有酸臭味及隔日的食物，见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便，见于肠 梗阻晚期，带有粪臭味，见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。

肠梗阻：呕吐而不费力，进食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起，属于神经官能症范畴。呕吐呈喷射状，常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态，常见于肠梗阻。

胃癌：如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食道的疾病，如食管癌，食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐，伴腹痛、腹胀者，常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时，可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。

胃炎溃疡病：恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物，如持续不止，可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上，大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如：呕吐突然发生，没有恶心的先兆，而且常伴有明显头痛，且呕吐往往于头痛剧烈时出现，常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。呕吐伴有恶心，呕吐后恶心能得到暂时缓解，常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻，腹膜炎等。

二、恶心和呕吐的症状体征

呕吐的伴随症状

呕吐伴发热者，须注意急性感染性疾病;呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物或药物中毒;呕吐伴胸痛，常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等;呕吐伴有腹痛者，常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂;腹痛于呕吐后暂时缓解者，提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻性疾病;呕吐后腹痛不能缓解者，常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等;呕吐伴头痛，除考虑颅内高压的疾患外，还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病;呕吐伴眩晕，应考虑前庭、迷路疾病，基底椎动脉供血不足，小脑后下动脉供血不足以及某些药物(氨基甙类抗生素)引起的脑神经损伤。

呕吐的方式和特征

喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变、脑膜炎症粘连等所致颅内压增高，通常不伴有恶心。此外，青光眼和第8对脑神经病变也可出现喷射性呕吐。呕吐不费力，餐后即发生，呕吐物量少，见于精神性呕吐。应注意呕吐物的量、性状和气味等。呕吐物量大，且含有腐烂食物提示幽门梗阻伴胃潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等;呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血，含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症、食管憩窒、食管癌等)和见于神经性呕吐;含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻、胆囊炎、胆石症及胃大部切除术后等，有时见于妊娠剧吐、晕动症;呕吐物有酸臭味者，或胃内容物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

呕吐和进食的时相关系

进食过程或进食后早期发生呕吐，常见于幽门管溃疡或精神性呕吐;进食后期或数餐后呕吐，见于幽门梗阻、肠梗阻、胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠壅积;晨时呕吐多见于妊娠呕吐，有时亦见于尿毒症、慢性酒精中毒和颅内高压症等。

三、治疗恶心和呕吐的小妙招

出现恶心想吐反胃的感觉，在饮食上要多加注意。避免进食油腻，辛辣的食品。要多吃些易消化，清淡的菜肴。

恶心呕吐在中医看来，是由于外邪侵袭，情志失调，饮食不节，劳倦过度和脾胃虚弱等原因，引起胃失和调、气逆而上所致。出现这种情况，饮食应选用清淡、易消化的食物，如面食、稀粥、蛋类、汤类等。

湿热反胃恶心呕吐食疗方剂

1、鲜芦根30克，广霍香10克，白糖适量。先将鲜芦根和广霍香加水适量煎煮，取汁，兑入白糖，调味即可。每日1剂，分1-2次温服，连服2 天。有化湿、清热止呕功效。脾胃虚寒者不宜服食。

2、竹茹、蒲公英各30克，白糖适量，前2味加水适量煎煮，取汁兑白糖调味即可。每日1剂，代茶分次饮用。有清热消炎、降逆止呕功效。

3、薏苡仁、粳米各30克。将薏苡仁洗净加水煮烂，再加粳米煮成粥。每日1次，连服2-3天。有清热袪湿止呕功效。

四、引起恶心和呕吐的发病机制

发病机制恶心是人体一种精神活动，多种因素可引起恶心，如内脏器官疼痛、颅内高压、迷路刺激、某些精神因素等。恶心发生时胃蠕动减弱或消失、排空延缓，十二指肠及近端空肠紧张性增加，出现逆蠕动，导致十二指肠内容物反流至胃内。恶心常是呕吐的前奏。呕吐是一种复杂的病理生理反射过程。

反射通路包括：

1.信息传入 由自主神经传导(其中迷走神经纤维较交感神经纤维起的作用大)。

2.呕吐反射中枢 目前认为中枢神经系统的两个区域与呕吐反射密切相关。一是延髓呕吐中枢，另一是化学感受器触发区(chemical trigger zone，CTZ)。

3.传出神经，包括迷走神经、交感神经、体神经和脑神经。

通常把内脏神经末梢传来的冲动引起的呕吐称为反射性呕吐，把CTZ受刺激后引起的呕吐称为中枢性呕吐。延髓呕吐中枢位于延髓外侧网状结构背外侧，迷走神经核附近，主要接受来自消化道和内脏神经、大脑皮质、前庭器官、视神经、痛觉感受器和CTZ的传入冲动。化学感受器触发区(CTZ)位于第4脑室底部的后极区，为双侧性区域，有密集多巴胺受体。多巴胺受体在CTZ对呕吐介导过程中起重要作用，因为应用阿朴吗啡、左旋多巴、溴隐停等多巴胺受体激动药可引起呕吐，而其拮抗药、甲氧氯普胺(胃复安)、吗丁林等药物有止呕作用。化学感受器触发区的5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经肽物质和r-氨基丁酸等神经递质也可能参与呕吐反射过程。CTZ主要接受来自血液循环中的化学、药物等方面的呕吐刺激信号，并发出引起呕吐反应的神经冲动。但CTZ本身不能直接引起呕吐，必须在延髓呕吐中枢完整及其介导下才能引起呕吐，但两者的关系尚不明了。CTZ位于血-脑脊液屏障之外，许多药物或代谢紊乱均可作用于CTZ。某些药物如麻醉剂、化学药物、麦角衍生物类药物、吐根糖浆等及体内某些多肽物质如甲状腺激素释放激素、P物质、血管紧张素、胃泌素、加压素、血管肠肽等均可作用于CTZ引起恶心呕吐。此外，某些疾病如尿毒症、低氧血症、酮症酸中毒、放射病、晕动症等引起的恶心呕吐也与CTZ有关。

传出神经将呕吐信号传至各效应器官，引起恶心呕吐过程，呕吐开始时，幽门关闭，胃内容物不能排到十二指肠。同时，贲门口松弛，贲门部上升，腹肌、膈肌和肋间肌收缩，胃内压及腹内压增高，下食管括约肌松弛，导致胃内容物排出体外。

呕吐的原因及预防措施

你是否有过这样的经历，突然感觉不适，胃里翻江倒海，然后不得不跑到卫生间去呕吐？其实，呕吐可能是由多种原因引起的，让我们一起来了解一下吧
?消化道器质性梗阻
消化道器质性梗阻可能是先天性消化道发育畸形，也可能是后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻等。这些情况会导致食管、胃或肠道内容物下行受阻，引起呕吐。
?消化道感染性疾病
肠炎、胃炎、阑尾炎等炎症对胃、肠的刺激，可能导致反射性呕吐，还可能伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀等症状。
?身体功能异常
全身性感染或代谢障碍等情况，可能引发发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状，导致呕吐。
?脑神经系统疾病
颅内高压、脑膜刺激征或颅内占位性病变等脑神经系统疾病，可能导致中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但可能伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
?中毒
毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统，也可能导致呕吐。
?预防和治疗
了解呕吐的原因，有助于我们更好地预防和治疗。如果你经常感到呕吐，建议及时就医，找出病因并进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也是预防呕吐的重要措施哦！

呕吐的原因和预防治疗

呕吐是儿童常见的症状之一，其原因有很多，预防和治疗也有很多方法。本文将为您详细介绍呕吐的原因和预防治疗方法。
?喂养或进食不当
新生儿期喂奶过多，吃奶时吞入大量空气，或食物不易消化，都可能引起呕吐。
?消化功能异常
如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。
?消化道感染性疾病
胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐。
?神经系统疾病
脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐。
?精神因素
有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐。
?中毒
包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状。
?饮食定时定量
饮食定时定量，食物宜新鲜、清洁，不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物。
?哺乳不宜过急
哺乳不宜过急，以防吞进空气。哺乳后抱起小儿轻拍背部，使吸入空气得以排出。
?少食多餐
呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，少食多餐。
?侧卧
呕吐时宜令孩子侧卧，以防呕吐时呛入气管。
?药液不要太热
给药时药液不要太热，服药宜缓，可采用少量多次服法，必要时可服一口，停一下，再服。

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