一、疤痕的具体种类
1、凹陷性疤痕:主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕:大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕:指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
二、疤痕整形手术前后注意事项
术前注意事项
1、疤痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
3、疤痕修复手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、疤痕修复手术前不要化妆。
5、女性要避开月经期,在进行疤痕修复手术。
术后注意事项
1、疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
2、疤痕修复手术保证手术部位清洁。
3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、做完疤痕修复手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
5.手术后可以基本接近正常皮肤,但是疤痕切除手术效果要根据个人的体质,体质不同,手术做出的效果也不一样,一般来说对于疤痕体质(疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动),疤痕切除手术效果会较差。
三、疤痕手术后的饮食与护理
【饮食】
1.在手术治疗期间,不要吃牛、羊、狗肉、海鲜等。不宜进食辣椒、洋葱、韭菜,不宜饮酒和吸烟。如果患者饮食某些食物造成伤口发痒发红,患者应立即停止食用。部分治疗方法伤口会结痂,属正常现象,要耐心等待其自行脱落。
2.盛夏季节,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着。化妆品、肥皂等也不能接触手术伤口。因为各种化妆品难免含有铅、贡、银等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。
3.平时多吃海带,海藻的习惯,因为这些食物能改善疤痕体质和软化疤痕结缔组织,运输营养,滋润皮肤。维生素可能增强我们的抵抗力。手术后人的身体比较虚弱,免疫力也大幅度下降,维生素C的摄入量可以在一定程度上预促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合,也有助美白。
4.在我们日常生活中,含有维生素C的食物有许多。比如新鲜的蔬菜和水果:像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等。多吃一些绿色健康的食物,对于疤痕的预防和改善也有帮助作用。
【护理】
1.避免局部刺激保持局部清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓、用衣服摩擦术后疤痕或用热水烫洗等方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步的刺痒。
2.避免阳光照射伤处皮肤应加以保护,尽可能避免阳光照射。如盖上纱布,外出时戴上帽子、穿长衣长裤等。这样还可避免术后疤痕因阳光中的紫外线刺激形成色素沉着。
3.不用化妆品由于各种化妆品都含有香精、色素、防腐剂等,其中又都含有重金属铅、汞、铁以及甲醛,这些物质刺激皮肤,会增加术后疤痕的刺痒感。
4.不要过早揭痂过早硬行揭痂,会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口产生炎性反应,使抑制黑色素的硫基减少,出现刺痒和色素斑。
四、去除疤痕的其他方法
1.中医纯物理
中医纯物理的治疗方法优于其他的治疗方法,用中医纯物理的方法消除疤痕内组织,使疤痕组织软化消失,达到自然修复的效果。
2.瘢痕切除缝合
是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
3、皮肤磨削术
是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
4.瘢痕松解局部改形术
对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
5.瘢痕切除游离植皮术
较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
6.植皮术去疤痕
植皮部位感觉麻木、迟钝,颜色较暗沉(2-10年),如供皮区是大腿或头皮还会长出毛发,所以皮肤移植部位又是一个疤痕,而供皮区还会增加一个新伤疤。患者恢复期较长,心理压力较重,费用较高。此法多数用在烧烫伤疤痕。
7.皮肤扩张器去疤痕
可以使疤痕处覆盖,要在身体内埋植数个扩张器,多数患者局部会有胀痛恶心等并发症。邻近器官还容易压迫变形,患者需忍受比较大的痛苦,还可能会出现血肿,皮肤血运障碍,扩大器渗液外露等问题。另外,好的皮肤因扩张后变薄而更易受损,患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高,可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧烫伤疤痕。
8.切除缝合术等外科手术
切除部位对接处如处理不好会出现凹凸不平现象,面部采用此法有可能出现不对称,会产生手术后疤痕。该手术只能用于小型疤痕。
9.磨削术去疤痕
通俗理解磨削术就是使用医用电砂轮在人的脸上或皮肤打磨,其最重要的是操作机器的人。故对操作者提出更高的要求,如操作不当可能会造成二次损伤,也就是磨重了会出现皮肤缺损,磨轻了又起不到效果,由于病人体质关系,新创面产生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑。
10.注射地塞米松等去疤痕
此法主要采用注射激素类药物,一般较小型医院采用此方法。患者极易反弹复发,需定期长期使用,本方法的优点就是见效快,但长期使用激素,可能会对身体造成伤害甚至造成不孕不育、骨质疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。
11.放射去疤痕
主要采用治疗重症患者的X射线照射与同位素贴,特点是疗效快,但缺点是对身体损害较大,治疗不彻底,可能会造成组织缺损、色素脱失,主要治疗炎性增生与疤痕疙瘩。
12.冷冻去疤痕
由于操作时难控制强度及深度,此方法疗效快,但缺点是对身体损害大,可能会造成组织缺损、色素脱失,皮肤凹凸不平。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。
13.化学方法去疤痕
对皮肤有很强的腐蚀性,可能会造成皮肤凹凸不平,治疗后会出现组织缺损和色素沉着以及色素脱失,高出皮肤的疤痕可采用此法。
14.激光治疗去疤痕
目前可以用于治疗疤痕的激光不多。由于激光每次去除疤痕的厚度有限,所以往往要经过几次治疗,费用较高,常会造成色素沉着,由于有新创面的产生有可能造成二次增生的后果。
此方法不适合任何扁平的有色素沉着的疤痕治疗,适用于没有明显功能障碍的疤痕如天花,水痘,痤疮愈合后的散状大小不等高低不平的凹陷疤痕,也可用于治疗较轻微增生性疤痕。
不少人做完手术之后,都会非常的担心疤痕增生,疤痕在身体的显眼部位不仅会影响美观程度,也会损伤我们的自尊心,因此在手术过后我们要多注意疤痕的护理,一旦发现疤痕增生的情况一定要及时采取治疗,想要让手术疤痕完全消失光靠理疗是不行的,还是需要靠医美的手段才能够完全去除疤痕。
我们在生病时如果是做过外科手术,难免会在皮肤的表面留下难看的疤痕,这些疤痕会因为手术大小不一样而有着形状及尺寸上的差异,尤其是开口较大的手术留下的疤痕也比较大,而这些大面积的疤痕增生的几率也较大,所以祛除疤痕也成为很多手术患者最关心的问题,做完手术之后大概多久才会恢复呢?
1,皮肤分为真皮层和表皮层,一般情况下大面积的手术疤痕都是直接伤害真皮层的真性疤痕,这些疤痕对皮肤的损害比较大,一般来说手术后一年左右会有色素上的恢复,但想要完全恢复成手术前平坦光滑的状态,倘若不使用人工手段的话几乎是不可能的。
2,做完手术之后就要对手术的疤痕严加护理,尤其是恢复到三个月左右,用手轻微触摸疤痕已经没有痛感的时候,就应当对疤痕进行精油按摩防止增生,精油按摩虽然不能够完全去除疤痕,但是却能够让疤痕愈合的更好。
3,刚做完手术之后,一定要注意饮食尽量清淡,辛辣的饮食会让疤痕继续发作而且会让疤痕愈合速度变慢。
如果确定是疤痕体质的人,建议不要再做切除手术,因为切了还是长出来的没用的。
1.瘢痕体质的患者要尽量避免手术、激光等治疗,一旦出现瘢痕疙瘩,,可以进行局部封闭或手术配合放疗。?
2.对于刚结痂的伤口,患者可以采取按摩的方式,用手掌根部揉按瘢痕,每天三次,每次5-10分钟。但是这个方法对于旧伤疤效果比较弱。?
3.患者还可以尝试皮肤磨削法、瘢痕切除缝缩法、组织扩张器法、皮瓣皮管法、游离植皮法等方法。但是建议患者要到正规的医院的进行诊治,以免方法不当,加重瘢痕的症状。?
4.除了常规的治疗外,在生活上也要加强注意,如果发现皮肤有有瘙痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形等症状,首先要及时到医院就诊,在饮食上切忌食用油炸、辛辣、生冷、肥腻等刺激性食物。这些食物不仅会导致脾胃功能紊乱,运化功能失调,而且还会增加血流量,为疤痕恶化创造了条件。
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