慢性阑尾炎和什么鉴别,如何治疗这个病(怎么区分肠炎跟阑尾炎)

慢性阑尾炎和什么鉴别,如何治疗这个病

一、慢性阑尾炎鉴别诊断

诊断

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上，因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。

右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等，右下腹轻度压痛是主要体征。

反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史，以后间歇性反复发作，但均属亚急性性质，发作时常有反射性胃部不适，腹胀，便秘等症状，比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛，并不严重，多次发作后，右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾，触之即痛，因此临床上容易识别，至于无急性阑尾炎发作史者，病史不清，症状体征又不典型，诊断较难，病人往往有经常性右下腹绞痛性发作，疼痛程度不一，多数为隐痛，平时有较多的胃肠道疾病症状，如食欲不振，腹胀，食后胃部不适，便秘或轻度腹泻等，均无特点，较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛，涉及范围较广，但仍以阑尾点为中心。

对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎，诊断并不困难，而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎，明确诊断是关键问题，钡灌肠检查帮助较大，最典型的发现是钡剂充盈阑尾，发现阑尾狭窄变细，不规则，间断充盈，扭曲，固定，并可扪到显影的阑尾有明显压痛，有时阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现，此外，阑尾充盈虽然正常，但排空延迟至48h以上，也可作为诊断参考。

鉴别诊断

与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的附件炎，通常伴有腹痛，白带增多，多为隐痛，如果长年疼痛，部位不明显，又缺乏内脏功能失调的表现，时发时息，多数可能是官能性疼痛，输尿管结石有时也表现为慢性腹痛，肠痉挛，结肠炎等有时也有慢性疼痛。

二、慢性阑尾炎的检查诊断

实验室检查

血常规检查白细胞可正常或略高。急性发作时，白细胞升高明显中性粒细胞比例增加。

其它辅助检查

1.X线钡灌肠检查可见阑尾显影有中断扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等(图1)如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿内脏下垂等。

2.超声检查也很重要，用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。应与溃疡病慢性结肠炎，盲肠结核或癌肿内脏下垂相鉴别，女性尚应与慢性附件炎慢性泌尿系感染相鉴别。

三、慢性阑尾炎是怎么治疗的

中药治疗

1. 注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，适当饮水。

2. 中药通腑阑尾方治疗：

（1）常用方剂：枳实、厚朴、大黄、白花蛇舌草等苗岭天然野生药材，水煎饮片后服用汤药，一日一付分3次服用。

（2）调整作息时间，配合调节饮食，规律生活。

手术治疗

手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。

（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。

（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。

四、阑尾炎患者吃什么好的快呢

阑尾炎是一种危害性极大的疾病，一旦发现，就必须马上进行手术。对于阑尾炎患者来说，还需要注意术后饮食。那么，阑尾炎患者术后吃什么好呢？

阑尾炎患者吃什么好的快？

吃富含纤维素的食物，可以使大便保持通畅，避免感染等的出现。

温热性质的肉类食物，如牛肉、羊肉、狗肉等，应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃；具有清热、解毒、利湿作用的蔬菜，如绿豆、豆芽、苦瓜等，则可适量食用。

慢性阑尾炎患者可适量饮水。

适量饮水既可以中和人肠胃中的消化液，减轻消化液对受损组织的刺激，也可缓和慢性阑尾炎患者因为腹泻、高热症状而出现的轻度脱水现象。

慢性阑尾炎患者饮食宜多吃些软的食物，少吃坚硬的食物。

慢性阑尾炎患者多有胃肠道症状，容易出现腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等肠胃不适反应。此时如果进食一些坚硬的食物，会加重肠胃的不适感，给肠胃增大消化负担。不如多吃些绵软的食物，可以促进人体的消化和吸收，保证能量的及时摄入和补充。

怎么区分肠炎跟阑尾炎

肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、发热和毒血症。 病初多以肠卡他症状出现，粪便带有粘液及软便。当炎症波及粘膜下层组织时，粪便呈水样，并有臭味。十二指肠有炎症时，可出现呕吐症状。当肠粘膜有损伤出血时，粪便呈番茄酱色，并有腥臭味，里急后重，重的犬可见肛门失禁。 全身变化较重，精神沉郁、反应迟缓、全身无力、体温升高40-41℃以上、心动过速，可视粘膜绀红、眼球下陷，高度脱水，酸中毒。重者可昏迷、自体中毒死亡。 慢性阑尾炎 （1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。 （2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。 症状 （1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 （2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。 （3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。 （4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义 急性阑尾炎 病因 （一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。 （二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。 （三）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。 症状 主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。 1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。 （1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。 （2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。 （3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果： 腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。 腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。 3．全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。 呵呵，我必须提醒的是，女性疑似阑尾炎的腹痛，需医生在心里与13种疾病相鉴别才能确诊，所以去看医生这是我给你的最终建议。

阑尾炎有什么症状如何治疗？

阑尾炎主要表现为右下腹固定压痛，根据您介绍的情况，考虑是胃炎的可能性大，与您过度节食，饮食不规律有关，建议您到医院做阑尾彩超排除胃炎，再做过胃镜检查，可以先服用奥美拉唑肠溶胶囊对症治疗，注意饮食规律，三餐一定要按时吃，不要吃辛辣刺激生冷食物，减肥的话可以适当控制主食，多运动，阑尾炎的治疗有两个方案：1、非手术的治疗，非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎诊断不是很明确的情况，以及阑尾炎患者的全身症状有手术禁忌症，比如急性心肌梗塞，这个时候考虑先保守治疗；2、手术治疗，急性阑尾炎一经诊断明确，要尽早进行手术，因为早期的手术操作比较简单，手术后的并发症比较少，愈合会比较快，特别是有一些患者，比如小儿还有老年人、妊娠期的阑尾炎，这一方面的病人机体免疫功比较低下，所以病情发展更加迅速，应该尽早进行手术治疗。首先应该去正规医院明确诊断一下，如果确诊阑尾炎以后，一般都主张进行手术治疗。如果不想手术的话，您可以采用输液，吃消炎药物治疗，但容易复发。平时您要合理安排饮食，尽量不要饥饱不均，按时吃饭。阑尾炎是一种常见的疾病，是指阑尾由多种因素而形成的炎性改变，如果已经确诊为阑尾炎，一般没有特效的止痛方法，因为腹痛时不可以口服止痛药，服用止痛药会影响医生对于体征的判断，如果是轻度的疼痛，可以进行抗炎输液治疗，如果是重度的疼痛，要进行手术治疗，平时可以用热水袋热敷腹部，避免受凉，饮食多吃流质类、好消化的食物。

什么是阑尾炎，急性和慢性的症状是什么？

阑尾炎分急性和慢性两种，是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突，是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一，一般长7~9厘米，位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通，末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织，并常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅，尤其因阑尾动脉为终末动脉，供血较差，一旦因某种原因造成血循环障碍，就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生，发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛，多半开始在脐周围、上腹部疼痛，以后逐渐加剧，经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰，可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退，如把手慢慢压下去，然后突然移开，发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛，医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器，冲动传入中枢，会反射性地引起腹壁肌肉收缩，表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔，引起腹膜炎时，可出现右下腹或全腹肌紧张，压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时，千万不能盲目服用止痛药，而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病，患者常感右下腹隐病，并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗，有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/262196.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 宝宝手足口病几天能好,手足口病的护理···

下一篇: 包虫病是什么病,包虫病怎么治