今年6月1日起,国家取消部分低价药最高零售价,初衷是提升药企生产低价药食物积极性、减轻患者使用高价药的负担。“松绑”五个月来,记者走访 广州市内各大医院、社区医院和连锁企业了解到,“松绑”过后低价药价格应声上涨,涨价少则几倍,多的达上百倍。医院药房采购人员喊“采购难”,想买一种 药,药厂报价贵的不敢选,报价便宜的又抢不到。患者也有了新烦恼,以前花50元可以买到三种药,现在只能买两种甚至一种了。
政府为低价药“松绑”后,广东省药品电子交易平台上的药品商纷纷跑去参与议价。“原来是统一价格的,现在不一样了。隔一条马路的两家医院,进购药品遇到的情况都会不一样。”在广州一家三甲医院负责药品采购工作的罗侨(化名)表示。
但最让医院药房头痛的是,即便是抢到便宜的药品,签合同后还可能会出现没有药品供应的情况。“以复合维生素B为例,100粒的涨到15或16元一瓶。我们找 到10元以下一瓶的,合同已经签了四五个,但最后都供不了货。”罗侨说,49.99元一盒的肯定有货,但是原来这种药只需要3到5元一盒。
当然,偶尔也有拒签、主动降价情况的出现。如救命药地高辛,今年上半年曾断供,一盒价格由10余元涨到72元。
患者
药盒包装变了,忧效果打折扣
低 价药涨价,对基药施行零加成销售的社区医院表示最难做。有社区医院医生说,“社区医院的药价是出了名的便宜,来看病拿药的也以慢病老人家为主。药变贵,老 人家很敏感的。原来50元可以开三个药,现在只能开两个或者一个了。”抢药时若发现原来的药涨价了,药房就只能换药厂,找便宜的药。因此,“很多时候老人 家说,药盒的样子不一样了,尤其是降压药。他们要医生给回原来那个样子的药给他们吃。”对此,社区医院医生很难向患者解释清楚。
原来吃几颗药,现在要吃一把
药品涨价的影响 发酵到患者身上,还出现了一些无奈的情况。让家住康王路的梁伯哭笑不得的是,以前吃过的消炎利胆片,“原来一天要吃几颗,(由于换了不同厂家的药)现在要 吃一把了。”梁伯现在吃消炎利胆片的量是一日三次,每次12颗,“再加上其他一些慢病的药,感觉把药当饭吃了。”他表示,这样吃法,心理负担很重。
随后,记者在其开药的社区医院了解到,以前该社区采购的是万年青生产的、每粒含量为0.52克的消炎利胆片(100粒一盒),现在该药涨到了55元一盒。医 院出于减轻患者经济压力的考虑,只能改买其他药厂的产品。“现在换白云山的消炎利胆片,每粒含量0.26克,100粒才10元。病人吃药的颗数翻倍但药量 不变,价格还比原来药厂的药便宜。”社区医院药房科的负责人解释,这就是原来吃6颗药的病人换药后得吃12颗药的原因。
医院和药店药品价格存在差价的原因,有三个:一是服务对象不同,二是运行体制不同,三是药品结构不同。首先,医院和药店的服务对象不同。医院的服务对象是病人,本着治病救人的原则,医生给病人开的药都是以能快速有效地治好其疾病为目的,对药物的药效等各方面的要求都比较高。因此,医院所用的药,首先要考虑安全性和有效性,而具有这两种特性的药物,在材料和制作工艺上往往会更加复杂,因此成本高了,价格也会相对增加。药店的服务对象是大众,只要你有需求,只要药店有得卖,你都可以去买。药店本身也会以买卖为前提,降低自己的成本,选择具有同样效果,但成本较低的药物。?其次,医院和药店的运行体制不同。医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业机构,为了让患者放心看病、安心治病,会在医疗设施和医务人员配备上下很多功夫,医院在配备药物的时候也会经过很多环节,无形之中增加了成本,而且由于政府对医院的资金投入有限,医院对价格不具备灵活性。药店是独立法人的经济实体,采购药物的成本和运行成本与医院不同,也可以灵活调整价格和营销策略,实现薄利多销。最后,医院和药店的药品结构不同。医院不单单是给病人开药,为了更好地预防和治疗疾病,还需要不间断地研制新药,并且经过全方位的临床实验,让新药得以发挥效果。此外,病人在医院开药,也得到了专业医生的指导。考虑到这方面的成本,国家也会相应地把医院的药价调高一点。相比较之下,药店就显得比较利益,多售卖成本低的药物,以及常用药,以量取胜,让消费者误以为药店的药价格比医院的便宜。?药改之前,“吃不起药”是很多需要长期吃药的慢性病患者的心头痛。药改之后,情况有所好转,不少常用药降价,给老百姓带来了福音。2015药改,药品进入付费者议价时代,国家取消绝大部分药品政府定价,发改委从此从中国的药价管制领域出局。这一场药改,通过市场竞争,改变了药品价格形成方式。取消药品价格天花板,制定合理的医保支付方式,通过市场行为,引导药品价格形成。“医保支付价:釜底抽薪,逼着医院主动降药价”、“二次议价:曲线废止招标管制”、“网售处方药放开:关键时刻,需要市场临门一脚”这些措施落地,意味着政府对药品不合理管制松动。?虚高药价逐渐下降,医保体系慢慢完善,对普通民众来说,药改给了他们一条新出路。市民买药不妨货比三家如今去医院看病,很多药已经可以列入医保报销的范畴,但依然有部分药物需要我们自己掏腰包。不吃不行,但是经济压力大,这时候,不妨货比三家。同样的药,医院和药店可能价格不同,药店和药店的价格可能不同。不同的药,同样的药效,价格也会有所区别。我们在买药的时候,为了用最少的钱买到最好的药,可以多去几家医院或药店对比药价,选择适合自己消费水平的药物进行购买。
其定价依据是根据提前出院的患者可以为医院节省多少钱算的。美国研究所表示瑞德西委可以把患者的康复时间缩短4天,而患者提前出院的时间可以为医院节省12,000美元。所以才按照这个价格来给瑞德西伟一个疗程的价格定价,每一瓶瑞德西韦的价格为390美元,一般患者要接受5天的治疗,总共使用6瓶瑞德西韦。
但其实不管怎么定价都只是针对美国而已,为什么这么说?因为美国基本上买断了,吉利德公司678月份的全部产量。相当于把所有的瑞德西韦都囤货到了自家。而法律允许的可以制造瑞德,西韦的制药公司就只有吉利德相当于一个饼就只有这么大,如果美国拿去了95%,那么其他国家就只能分得5%。
如今瑞德西伟每一瓶在390美元,按照每个疗程5天6瓶的用量算,每一位患者要为此付出2340美元。而这些提前出院的患者,每一位可以为医院节省大约12,000美元。吉利德方面还表示,他们已经把价格调到了,购买力最低的发达水平国家依然可以负担的地步。意思就是这个价格全世界都可以消费。当然,如果用2340美元就可以买自己的命的话,那我还是很愿意接受的。
但不得不说现在的药真的是吃不起,小病伤财大病简直就是要拿命来买了。瑞德西纬的价格是吉利普规定的,但是谁知道这些药品在送往各个国家之后会不会有有心之人刻意的提升价格呢,因为瑞德西韦如今本来就是供不应求,总有一大批是金钱为生命的人,想要借此大捞一笔发一笔横财,他们极有可能会如同美国一样把瑞德西韦囤货起来,造成市场上极度缺乏的现象,然后在高价卖出,这样苦的就是那些普通大众。
你好
慢性粒细胞白血病是骨髓恶性克隆性疾病,分为慢性期、加速期、急变期。90%的患者伴有ABCR-ABL融合基因阳性,所以,医生会建议应用格列卫来治疗,格列卫主要是针对此融合基因。但是费用却是较贵。
不能支付格列卫的患者,建议可以应用中西医结合治疗,西医应用羟基脲或干扰素,中医应用祛瘀散结、解毒祛邪的中药,可以有效的逆转基因,使其转为阴性。而且可以有效的达完全缓解,血象、骨髓象恢复正常。
一般白细胞、血红蛋白、血小板能够维持在正常范围,且骨髓中原始细胞不增多,是治疗效果较好的,但是目前慢性粒细胞白血病的治疗目的不再是单纯的控制病情,达临床治愈是每一个患者的要求。所以,需要积极的中西医结合治疗,可以取得临床治愈。
觉得以前的药便宜且见效快,现在的药贵还见效慢?
以前的药确实便宜,而且见效快,但是这其实是有风险的。
一、以前的药见效快的原因是剂量太大了
俗话说,是药三分毒,不管是什么药,其实吃下去始终会给身体带来一定的负担的,这种负担就是大家观念中的?毒性?。
以前的药之所以见效快,正是因为以前用药的剂量都非常大。
随着医疗水平提高后,医生发现,在服用某些药物后,病人的身体出现了一些副作用,随后就改良了一些药物的使用剂量,使药物的副作用变小了一些。
但是也因为这些药物的剂量变小了,自然药效也会变小,就会给别人造成现在的药见效慢的错觉了。
二、以前的人身体素质更好
以前的人每天上山刨土、下山挑水,身体素质其实是非常好的。
现代的人每天都在电脑面前工作,身体往往都有一些腰间盘突出、颈椎病等病症,身体素质不够好,自然在免疫力方面也就不够好了。
而且一般有?现在的药不如以前的药?这样观念的人,往往是在少年的时期经历了过去日子的人。
他们在少年时候的身体素质肯定是比现在要好的,免疫力也会比现在好,在服用相同的药物的时候,当然还是会觉得这药现在怎么见效这么慢了?
其实只是因为自身身体的免疫力变差了而已。
三、身体的耐药性会使药性减弱
有一些人经常吃同样的药,吃久了就会发现药怎么渐渐没有什么作用了?
其实这就是因为长期吃同一种药,身体对于这种药的耐受力一点点发生改变,然后相同剂量的药传输到我们的身体中,却无法起到该有的作用。
也就是说我们的身体的抗药性变大了,这个时候再吃这种药就会觉得没有什么效果了。
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