罗氏组合疗法Cotellic/Zelboraf大幅改善BRAF突变阳性晚期黑色素瘤总生存期

罗氏组合疗法Cotellic/Zelboraf大幅改善BRAF突变阳性晚期黑色素瘤总生存期

联合罗氏自身已上市抗癌药Zelboraf（vemurafenib，威罗菲尼），用于BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。该药也标志着罗氏在过去5年中获得FDA批准的第7个新药。在欧盟方面，Cotellic预计将在2015年底拿到上市批文。

近日，罗氏在2015年黑色素瘤研究学会（SMR）国际会议上公布了有关Cotellic的一项关键III期coBRIM研究的新数据，这些数据进一步加强了Cotellic+Zelboraf组合疗法针对BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤的临床疗效，尤其是患者总生存方面。

该研究是一项国际、随机、双盲、安慰剂对照III期研究，在495例先前未经治疗的、携带BRAF V600突变的不可切除性局部晚期或转移性黑色素瘤患者中开展，调查了Cotellic（60mg剂量，每天一次）联合Zelboraf（960mg剂量，每天2次）的疗效和安全性。数据显示，与Zelboraf+安慰剂治疗组相比，Cotellic+Zelboraf联合治疗组死亡风险显著降低30%（中位总生存期OS：22.3个月 vs 17.4个月，p=0.005）。而此前公布的数据显示，与Zelboraf+安慰剂治疗组相比，Cotellic+Zelboraf联合治疗组疾病恶化风险显著降低，无进展生存期（中位PFS：12.3个月 vs 7.2 个月，p＜0.001）显著延长。

5年前，BRAF突变阳性晚期黑色素瘤患者的总生存期不过数月而已；而该项研究中，Cotellic+Zelboraf联合治疗组一年存活率高达74.5%，二年存活率高达48.3%。罗氏表示，将把coBRIM研究的最终OS数据提交至美国及欧盟药品监管部门。

关于Cotellic（cobimetinib）：

cobimetinib是一种口服小分子MEK抑制剂，MEK是一种蛋白激酶，是RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的一部分，该通路可促进细胞的分裂和存活，在人类癌症（包括黑色素瘤）中往往处于激活状态。cobimetinib旨在选择性阻断MEK蛋白的活性，从而阻断其下游的信号通路传导。

目前，罗氏也正在调查cobimetinib联合其他药物（包括免疫疗法）用于多种类型肿瘤的治疗潜力，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、结肠癌、三阴乳腺癌和黑色素瘤。

国内哪里可以买到考比替尼Cotellic治疗黑色素瘤？

考比替尼Cotellic的有效成分是cobimetinib，这是一种口服小分子MEK抑制剂，MEK是一种蛋白激酶，是RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的一部分，该通路可促进细胞的分裂和存活，在人类癌症（包括黑色素瘤）中往往处于激活状态。cobimetinib旨在选择性阻断MEK蛋白的活性，从而阻断其下游的信号通路传导。目前香港已引入该药，是否适合使用，需要香港医院根据相关报告评估。现在有专门的机构可以远程会诊评估，比如港安健康。
Cotellic的获批，是基于关键III期coBRIM研究的数据，该研究是一项国际、随机、双盲、安慰剂对照III期研究，在495例先前未经治疗的、携带BRAF V600突变的不可切除性局部晚期或转移性黑色素瘤患者中开展，调查了Cotellic（60mg剂量，每天一次）联合Zelboraf（960mg剂量，每天2次）的疗效和安全性。数据显示，与Zelboraf+安慰剂治疗组相比，Cotellic+Zelboraf联合治疗组疾病恶化或死亡风险显著降低，无进展生存期（中位PFS：12.3个月 vs 7.2 个月，p＜0.001）显著延长。此外，一项中期分析数据显示，与Zelboraf+安慰剂治疗组相比，Cotellic+Zelboraf联合治疗组总生存期显著延长（OS，p=0.0019），客观缓解率（ORR：70% vs 50%，p＜0.001）、完全缓解率（16% vs 11%）更高。

考比替尼多少钱一盒？

考比替尼Cotellic（cobimetinib）大概60元一瓶！它是一种MAPK/MEK1和MEK2蛋白的可逆性抑制剂，2015年11月或FDA批准用于联合维莫非尼联合治疗BRAF V600E或者BRAF V600K突变阳性无法手术切除或者转移的黑色素瘤。

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