警惕6类药物诱发药源性哮喘,！(为什么会得哮喘病)

警惕6类药物诱发药源性哮喘,！

原本无支气管哮喘病史的患者若在用药过程中出现不明原因的胸闷、喘息及咳嗽等哮喘症状，或是原有哮喘病史的患者在用药后引起哮喘病情加重，此时都要考虑到药源性哮喘的可能，特别是在服用以下6类药物时要警惕诱发药源性哮喘的风险。

1.解热镇痛药

阿司匹林、扑热息痛、消炎痛和布洛芬等解热镇痛药，可抑制前列腺素E的生成，而前列腺素E有气管舒张作用，哮喘患者都要谨慎使用此类药物。其中，阿司匹林诱发的哮喘症状重，严重可致死。

如果患者出现发热或疼痛，需要服用解热镇痛药时，用药剂量要小，用药时间要短，并要注意观察呼吸系统症状，如果有不适感，则要及时停药，并对症处理。

救治措施：激素，必要时联用白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特等。

2.抗菌药

青霉素、氨苄青霉素、头孢唑酮、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、甲硝唑、林可霉素、小诺霉素及利福平、乙胺丁醇等药物，有哮喘病史的患者应当谨慎使用。

青霉素及头孢菌素类作为一种半抗原可诱发或加重哮喘，常见表现形式为用药后数分钟到数小时哮喘症状出现或加重。还有一种类型为用药数天后出现哮喘加重。

救治措施：激素，抗过敏药。

3.受体阻滞剂

口服的普萘洛尔、倍他洛尔，眼用的噻吗洛尔等非选择性β受体阻滞剂，既可阻断β1受体又可阻断β2受体，具有诱发药源性哮喘的风险，而新一代的选择性β受体阻滞剂极少有此类反应。

故对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，宜用高选择性β受体阻滞剂，如美托洛尔等。并同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

4.H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂，如西米替丁和雷尼替丁等可拮抗H2受体，使支气管平滑肌细胞内环磷酸腺苷浓度降低，诱发或加重哮喘。

哮喘患者如果患者有胃食管反流，最好选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

5.抗胆碱酯酶药

新斯的明、安贝氯铵（用于重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留等），加兰他敏、石杉碱甲（用于良性记忆障碍，老年痴呆）等抗胆碱酯酶药，可使神经节乙酰胆碱累积，M受体兴奋而导致气道痉挛或腺体高分泌。

哮喘患者慎用，严重哮喘患者禁用。

救治措施：阿托品。

6.中药注射剂

双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、穿琥宁注射液等中药注射剂诱发哮喘的报道仅次于抗生素。

中成药成分复杂，制剂纯度难于控制，且多为经验用药。哮喘患者应避免使用此类中药注射剂。

总之，一旦因上述药物引起药源性哮喘，应立即停药，并给予吸氧、抗哮喘及抗过敏治疗。一般来说，处理得当，药源性哮喘的症状可得到有效控制，迅速缓解，预后良好。

为什么会得哮喘病

　　支气管哮喘的病因目前仍不十分清楚 ,大多认为受遗传因素和环境因素的双重影响。 　　家族中有哮喘病史的人群易患哮喘 ,且亲缘关系越近 ,患病率越高 ;哮喘病人数越多 ,其亲属患病率较高 ,患者病情越重 ;个人或家族有过敏性疾病史 ,如鼻炎、荨麻疹、湿疹者也容易患哮喘病。环境因素包括 ( 1)吸入性变应原 ,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂、羽毛等 ;( 2)呼吸道感染 ,如病毒、支原体、细菌、霉菌 ;( 3)有害气体 ,如 D DV等杀虫剂、油漆气体、烟雾 (包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾等 ) ;( 4)职业性因素 ,如化学物质、工业有机尘、刺激性气体、金属盐炎 ;( 5)饮食因素 ,如易过敏性食物、过咸过甜食物、食物添加剂、刺激性食物 (包括饮酒、辛辣食物 ) ;( 6)药物因素 ,如阿斯匹林、易过敏药物、β -受体阻滞剂 ;( 7)空气污染 ,如工业废气和烟雾、二氧化硫等 ;( 8)运动过度或换气过度 ;( 9 )气候的改变 ,如气压、季节、温度、空气湿度的改变 :( 10)社会、家庭及精神因素 ,如经济压力、婚姻破裂等造成的忧郁、生气、精神紧张和恐慌等 ;( 11)内分泌因素 ,如月经、妊娠等。需要指出的是 ,有些环境因素既是致病因素 ,又是哮喘发作的诱发因素。诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发哮喘急性发作 ,在促进哮喘病复发和进一步发展中起重要作用。 　　哮喘的治疗与预防措施 　　防治原则包括消除病因、控制急性发作、巩固治疗、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。根据病情，因人而异，采取综合措施。 　　一、消除病因应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。 　　二、控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅。防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。 　　(一)拟肾上腺能药物 β肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管舒张作用。该类药物主要通过兴奋β受体，激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细跑内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜。后一种作用较色苷酸二钠强。对IAR疗效显著．而对LAR无效。久用成用量过大，副作用严重，主张与皮质激素类合用。 此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等对α、βl和β2受体有多种效应，目前巳逐渐被β2受体兴奋剂所代替。常用的β2受体兴奋剂有沙丁胺醇，每次2~4mg,每日3次；或气溶胶、雾化溶液和干松剂吸入，每次0.1~0.2mg，每日2~3次；特布他林，2.5mg，口服2~3次，氯丙那林每次2.5~5.0mg，口服3次，或喷雾吸入，每次0.1~0.2mg；奥西那林，每次10~20mg．口服3次，皮下或肌注，每次0.5~1.0mg，也可气雾吸入；丙卡特罗等。这些药物可在数分钟内起效，缓解症状迅速，可持续3~6h；久用可使民受体敏感性降低，可使气道高反应性加重，可能是近些年来哮喘死亡率增加的原因之一。此外少数病人可有头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用，停药或坚持一段时间用药后可消失；也有耐药性产生，停药1~2周后可恢复敏感性，近年来长效β2兴奋剂问世，如volmax、broxaterol口服，formaterol、salmoterol吸入，这些制剂效力可维持12h以上．对夜间发作者较为适用，且不引起BHR的加重，同时可抑制组胺等的释放，故有一定的抗炎作用。 　　(二)茶碱(黄嘌吟)类药物 传统认为茶碱是通过抑制磷酸二脂酶(PDE)，减少cAMP的水解而起作用。但现已证明，试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度、故难以完全按此机制进行解释。研究表明，茶碱有抗炎作用，能稳定和抑制肥大细胞．嗜酸粒细胞，中性粒细胞和巨噬细胞，能拮抗腺苷引起的支气管痉挛，能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺，能增加健康的或疲劳的膈对低刺激的收缩力。不仅对IAR有效对LAR保护作用更强。茶碱的临床疗效与其血药浓度有关。最佳治疗血浆茶碱浓度为10~20mg／L，但当大于25mg／L时即可能产生毒性反应。血浆茶碱的半衰期个体差异很大，心、肝、肾功能不全或合用红霉素、喹诺酮类抗菌药、西米替丁时可延长茶碱的半衰期，故应提倡监测血浆或唾液茶碱浓度，及时调整茶碱的用量。若不能作血药浓度监测，用药前要了解最近有无应用茶碱类的药物史。氨茶碱临床常用口服量为0.1g，每日3次，多数人达不到有效血浆浓度。0.25g加于10％葡萄糖20~40mI静脉缓慢注射，如果过快或浓度过大可造成严重心律失常，甚至死亡。氨茶碱每日总量一般不超过1.2~1.5g为宜。口服茶碱缓释片或氨茶碱控释片的血浆茶碱半衰期为12h左右，可延长药效时间，每12h服药一片常能维持理想的血药浓度。 　　(三)抗胆碱能类药物 常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(iprat-ropium bromide)等，可以减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少，有利于平滑肌松弛。本药片剂和雾化剂均有一定的效果。副作用有口干、痰粘稠不易咳出，尿潴留和瞳孔散大等。雾化吸入可以减少副作用，异丙托溴铵吸入一次20~40μg，每日3~4次，见效快，可维持4~6h。偶有口干的副作用。 　　(四)钙拮抗剂 地尔硫桌、维拉帕米、硝苯毗啶口服或吸入可达到阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管收缩，对运动性哮喘有较好效果。 　　(五)肾上腺糖皮质激素 (简称激素)哮喘(特别是LAR)反复发作与气道炎症反应有关，而气道炎症又使气道反应性增高。激素可以预防和抑制炎症反应，降低气道反应性和抑制LAR。并能抑制磷酸脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成；增加β受体和PGE受体的数量；减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白和胶原酶的分泌；抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧张度。从而减少渗出和炎症细胞的浸润等。激素治疗哮喘的作用诸多，是目前最有效的药物，但由于长期使用副作用较多，故不可滥用。一般用于哮喘急性严重发作或持续状态；经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活；哮喘患者需手术时，估计可能有肾上腺皮质功能不足者。危重者可先静脉注射琥珀酸氢可的松100~200mg．然后用100~200mg或地塞米松10~20mg加入500m1液体中静脉滴注。每日用量视病情而定，一般可重复2~4次。如果口服泼尼松，可每天早晨顿服30~40mg。用药时间超过5天以上应逐渐减量然后停药。激素合成剂如二丙酸培氯米松(beclometha-sone dipropionate)气雾剂或干粉吸入，每次50~200μg，每日3~4次，可预防复发，巩固疗效。 　　(六)色甘酸二钠(disodiumcromoglycate) 有稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质；降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支；降低气道高反应性。对嗜碱粒细胞膜亦有保护作用。此药每一胶囊含20mg，放入一特制喷雾器内吸入，每日3~4次。 　　(七)酮替芬(ketotifen) 能抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质，对抗组胺，乙酰甲胆碱、激肽、5-HT、F八F和慢反应物质的致痉作用，降低气道高反应性，增强p受体激动剂舒张气道的作用，预防和逆转P受体，激动剂的快速耐受性，对LAR和IAR均有效。本品在发作期前2周服用，每日2次，每次1~2mg，口服6周如无效可停用。主要副作用是嗜睡、倦怠。 　　三、促进排痰 痰液阻塞气道，增加气道阻力，加重缺氧，使炎性介质产生增加，进一步使气道痉挛，因此排痰，属重要治疗措施之一。 　　(一)祛痰剂 溴己新8~16mg，日服3次，或氯化铵合剂10m1，日服3次。 　　二)气雾吸入 湿化气道，稀释痰液。以利排痰。可选用溴己新4mg或乙酰半胱氨酸0.1~0.2g，或5％碳酸氢钠等雾化吸入。 　　(三)机械性排痰 在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。 　　(四)积极控制感染 感染可诱发哮喘，哮喘也可继发感染。经过上述处理哮喘未缓解者，常需选用抗生素，根据药敏选用或者经验用药。 　　四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。 　　(一)补液 根据失水及心脏情况，静脉给予等渗液体，每日用量2500~3000m1，纠正失水，使痰液稀薄。 　　(二)糖皮质激素 适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施。一般用琥珀酸氢可的松静脉滴注，每日用量300~600mg，个别可用1000mg，或用甲基泼尼松琥珀酸钠静脉注射或静脉滴注，每日量40~80mg。 　　(三)氨茶碱静脉注射或静脉滴注 如果病人8~12h内未用过茶碱类药，可用氨茶碱0.25g，生理盐水40m1静脉缓慢注射，15min以上注射完毕。1~2h后仍不缓解，可按每小时0.75mg／kg的氨茶碱作静脉滴注，或作血浆茶碱浓度监测，调整到至血药浓度10~20mg/L。每日总量不超过1.5g。如果近6h内已用过茶碱类者，则按维持量静脉滴注。 　　(四)β2受体兴奋剂 雾化吸入。或用Hl受体拮抗剂(如异丙嗪)，或用抗胆碱药(如山莨菪碱)。 　　(五)抗生素 患者多伴有呼吸道感染，应选用抗生素。 　　(六)纠正酸中毒 因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒。可用5％碳酸氢钠静脉滴注或静脉注射，常用量可用下列公式预计。 所需5％碳酸氢钠毫升数＝[正常BE(mmol／1)一测定BE(mmol/l)]×体重(1kg)×0.4 式中正常BE一般以-3mmol／L计。 　　(七)氧疗 一般给予鼻导管吸氧，如果严重缺氧，而Pa02＜35mmHg则应面罩或鼻罩给氧。使PaOz＞60mmHg。如果仍不能改善严重缺氧可用压力支持机械通气。适应证为，全身情况进行性恶化，神志改变，意识模糊，Pa02＜7．98kPa(60mmHg)，PaC02＞6．67kPa(50mmHg)。 　　(八)注意纠正电解质紊乱 部分病人可因反复应用民兴奋剂和大量出汗出现低钾低钠，不利呼吸肌发挥正常功能，必须及时补充。 　　五、缓解期治疗 目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。 　　(一)脱敏疗法 针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作，一般用l：5000、1：1000、1：100等几种浓度，剂量从低浓度0.05~0.1m1开始皮内注射，每周1~2次，每周增加0.1ml至0.5m1后，增加一个浓度注射，15周为一疗程。连续1~2疗程，连续数年。但要注意制剂的标准化和可能出现的严重全身过敏反应和哮喘的严重发作。 　　(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑(astemizole)、特非那定(terfenadine)、曲尼斯特(tranilast)等均属Hl受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。 　　(三)增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。

哮喘病是什么

?哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

二、病因

目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。

1.遗传因素

近年随着分子生物学技术的发展，哮喘相关基因的研究也取得了进展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关，具体关系尚未清楚，哮喘的多基因遗传特征为：外显不全；遗传异质化；多基因遗传；协同作用。这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性，而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。

2.变应原

（1）变应原??尘螨是最常见的变应原，是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种，即屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。

（2）职业性变应原??常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确，高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。

（3）药物及食物添加剂??药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见，而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原，常可诱发哮喘患者发作。

3.促发因素

（1）感染??哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。

（2）气候改变??当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘，故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。

（2）吸烟??香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。

（3）环境污染??与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中，最常见的是煤气（尤其是SO2）、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道，是支气管收缩，甚至痉挛，致哮喘发作。

（4）精神因素??患者紧张不安、情绪激动等，也会促使哮喘发作，一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。

（5）运动??哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作，常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音，多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状，但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。

（6）药物??有些药物可引起支气管哮喘发作，主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂，或交感神经阻断剂等。

（7）月经、妊娠等生理因素??不少女性哮喘患者在月经前3～4天有哮喘加重的现象，可能与经前期黄体酮的突然下降有关。

（8）围生期胎儿的环境??妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其调控的变态反应，以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。

宝宝咳嗽气喘什么原因？

　　宝宝咳嗽气喘是由于过敏体质等多种因素造成的。那宝宝咳嗽气喘怎么办呢?下面是我为你整理的宝宝咳嗽气喘的原因，希望对您有用。
　　宝宝咳嗽气喘的原因
　　1.过敏

　　①引起感染的病原体及其毒素，小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒***RSV***，腺病毒，流感，副流感病毒等，现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息，其它如鼻窦炎，扁桃体炎，龋齿等区域性感染也可能是诱发因素。

　　②吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用面板试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨，屋尘，霉菌，多价花粉***蒿属，豚草***，羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见，此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节，地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失，

　　③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶，鸡蛋，鱼虾，香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

　　2.非特异性 *** 物质

　　如灰尘，烟***包括香菸及蚊香***，气味***工业 *** 性气体，烹调时油气味及油膝味***等，这些物质均为非抗原性物质，可 *** 支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛，有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　3.气候因素

　　儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

　　4.精神因素

　　儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作，有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

　　5.遗传因素

　　哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘，婴儿溼疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

　　6.运动

　　国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘***exerciseinducedasthma，EIA***，多见于较大儿童，剧烈持续***5-10分钟以上***的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是百免疫性的。

　　7.药物

　　药物引起的哮喘也较常见，主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症，其它类似药物有消炎痛，甲灭酸等，引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起哮喘，这类哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少，另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安，心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因 *** 咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠，痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
　　宝宝咳嗽气喘怎么办
　　治疗原则：宣肺止咳

　　常用推拿法：推肺经，按天突， *** 旁，搓乳根，揉膻中，揉肺俞。

　　外感咳嗽者加：清肺经，开天门，推坎宫，揉太阳，拿风池，推上三关，退下六腑。偏于寒者多推三关。

　　内伤咳嗽者加：补脾经，补肾经，补肺经，按揉足三里，摩腹，擦肺俞，擦膻中，捏脊。

　　护理

　　1.根据天气变化及时增减衣着，以适应寒热，谨防外感。

　　2.少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防内伤乳食。

　　3.外邪未解之前，忌食油腻荤腥;咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物。

支气管哮喘病人应禁用哪些药物

支气管哮喘营养原则
1.供给充足的蛋白质和铁。
饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。高蛋白的食物还能增加热量，提高抗病力。但消化功能不好的人要少吃多餐。
2.多吃含有维生素a、维c及钙质的食物。
含维生素a有润肺、保护气管之功效，含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能；含钙食物能增强气管抗过敏能力。需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。
3.增加液体摄入量。
大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅；每天饮水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。4.经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
5.饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
6.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
7.防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖。
适宜食物
1.主食及豆类的选择：
热量要求与正常人相近，并无特殊要求，对提供热量的主要食物（米、面或其他杂粮），可按照病人平时的饮食量进食，多食豆腐等大豆制品。
2.肉蛋奶的选择：
病人因反复哮喘，久病体虚，抵抗能力降低，所以要给予足够的蛋白质饮食，以满足机体的需要。一般以瘦猪肉、牛肉、鲤鱼、动物内脏等蛋白质为好。
3.蔬菜水果的选择：
宜多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜如萝卜、丝瓜、冬瓜、刀豆等，不仅能补充多种维生素和无机盐，而且还具有祛风、下气、化痰的功效，对预防哮喘发作有利。为防蔬菜食物偏凉，烹调时可加入适量生姜。另外注意多食维生素a和维c丰富的胡萝卜、韭菜、南瓜、番茄、青椒等
4.水果的选择：
食用适量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物，有助于大便畅通、腹压下降，可防哮喘发作。另外哮喘发作时常伴有痰多、气喘、咳嗽症状，可以常食清热、化痰、止咳的荸荠、甘蔗、柿子、西瓜、红枣、梅子以辅助治疗。
5.其他：含有钙质丰富的水果有山楂、柑橘，同时维生素c含量亦高。
干果类，如性杏仁、瓜子、核桃、榛子含钙量也很丰富。
饮食禁忌
哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。
老年人应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外，应避免对其它食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作期，亦不要忘记多补充水分，进清淡流质，以防止脱水和痰液粘稠不易咳出而使呼吸困难加重，假如中医已辩证清楚发作的哮喘属寒喘或热喘，则不食用相反性味的食物。若为热喘，不能吃热性食物，如羊肉、鹅肉、韭菜、生姜、辣椒等辛辣物。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
忌食食物
酒、黄鱼、海米、虾、蟹、辣椒、汽水、黄豆、红薯、土豆、鲑鱼、肥肉、雪里蕻、芥菜、南瓜、米糟等。

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