眼下正值柚子、柑橘上市,很多人还会喝柚子茶和橙汁。不过,北京朝阳医院的专家建议,如果正在服用某些药物,最好要和这些水果保持距离。
柚子中的活性成分能够抑制肝药酶的活性,而许多药物都需要经过肝药酶的代谢最终排出体外。如果服用这类药物的同时吃了柚子,药物不能被代谢而在体内大量蓄积,可能引起药效过强,影响治疗,甚至会出现不良反应。
■降脂药:如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子,患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大,严重时还可能发生急性肾衰竭。
■降压药:由于柚子本身也有降压功效,加上它还能使降压药的血样浓度增高,服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁,好比用药过量,使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
■镇静安眠药:柚子会增大地西泮(安定)、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性,高空工作者和司机用药期间尤其要注意。
■避孕药:柚子会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女如果在性生活后食用柚子,可能导致避孕失败。
■抗过敏药:柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头昏、心悸、心律失常等症状。
■免疫抑制剂:柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,有诱发肿瘤的危险。
为安全起见,服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁,最好也不要吃柑橘等水果。否则应咨询医生后调整用量,或遵医嘱换用其他药物。
1、柚子勿与降脂药同服:如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子,患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大,严重时还可能发生急性肾衰竭。临床观察发现,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀(又称美降脂),结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用,病人会因此出现肌肉痛,甚至肾脏病变。
2、柚子勿与降压药同服:由于柚子本身也有降压功效,加上它还能使降压药的血样浓度增高,服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁,好比用药过量,使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
3、柚子勿与镇静安眠药同服:柚子会增大地西泮(安定)、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性,高空工作者和司机用药期间尤其要注意。
4、柚子勿与避孕药同服:柚子会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女如果在性生活后食用柚子,可能导致避孕失败。美国一项研究显示,柚子对避孕药的影响最为突出。专家称:如果服用了避孕药的妇女,在性生活后食用1~2个柚子,或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药,那么她就有可能成为一名母亲,原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。
5、柚子勿与抗过敏药同服:柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头昏、心悸、心律失常等症状。
6、柚子勿与免疫抑制剂同服:柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,有诱发肿瘤的危险。
柚子是柑橘类水果,味道清香、酸甜,凉润,营养丰富,深受人们的喜爱。因其外形浑圆,象征团圆之意,所以也是南方中秋节的应景水果。更重要的是柚子的“柚”和庇佑的“佑”同音,柚子即佑子,被人们认为有吉祥的含义。而其同一家族的葡萄柚(俗称西柚),因产地不同,二者在外形和口感上都存在着一定的差异。由于柚子具有一定的药用价值,故在《本草纲目》中记载着:柚子味甘酸、性寒,能治食少、口淡、消化不良,还可以除痰止渴、理气散结,具有理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效。
而现代药理学也有研究表明,柚子中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分,能够抑制人体内代谢酶的活性(CYP3A),减少小肠对药物的灭活作用,进而导致服药后,血液中药物浓度显著升高,从而加重药物的不良反应。而且西柚汁作为一种大众饮品,已逐渐被医药界所关注,并陆续有不少研究报道了其在体外和体内对药物的影响。因此,为了临床合理用药和防止药物的不良反应。现将常用的几类与柚同服药品可能产生的影响归纳如下:
温馨提示:
葡萄柚和某些相关柑橘类水果具有药代动力学相互作用的可能性,导致口服药物生物利用度大大提高。其所有来源都可以不可逆地抑制胃肠道中 细胞色素P450 3A4酶(CYP3A4)代谢 ,为了防止这种相互作用,患者如果在服用以上这些药品治疗期间,最好是完全避免或者尽量减少柚子汁或新鲜柚子的摄入。另外,由于与柚相互作用的药品较多,而且患者对柚汁的吸收,也会有个体差异,为了安全起见,尤其是老年患者,在服用以上所提及的药品时,借用类似广告的一句话:“柚子虽好,可不要贪吃哦!”
吃药期间不能吃柚子,因为柚子会影响药物的疗效,甚至会产生毒副作用。除了柚子之外,香蕉、鳄梨以及橘子等水果,在用药期间也不能吃!
1、柚子
柚子富含大量枸橼酸、胡萝卜素、果胶、维生素等成分,营养十分丰富,还有较高的药用价值。柚子能降低血液中的胆固醇,降低血液的黏滞度,减少血栓的形成,故对心脑血管疾病有较好的预防作用。但美味的柚子并不适合所有人吃,特别是长期服药的患者。这是因为西柚中含有的呋喃香豆素会影响人体内一种代谢酶,导致人体对药物不能很好地吸收和代谢。食用柚子后,有的药物毒副作用加大,有的药物疗效会受到影响。目前,不能与柚子同服的药物种类较多,有他汀类降脂药物,如洛伐他汀;高血压药物,如硝苯地平;安定类药物,如舒乐安定;免疫抑制剂,如环孢素。
2、香蕉
香蕉有“快乐水果”的美称,它对降血压、防治胃溃疡、抗抑郁等有很大的帮助。有研究表明,香蕉可预防高血压,每天吃两根能帮助改善血压状况。但高血压患者在服药期间特别是调整药量阶段,最好少吃香蕉,或与吃药时间相隔两小时以上,以免加大药物的副作用,引起血压过低。香蕉含钾量较高,若与高血压药物中的保钾利尿药同时服用,还可能引起高血钾。高血钾会对心血管等产生抑制作用,出现麻木、肌肉麻痹、嗜睡乏力等现象。
3、鳄梨
在日常生活中随手拿起来就能吃的鳄梨含有酪胺(被认为是参与神经传递作用的物质),如果在吃抗抑郁药物的同时大量食用鳄梨,会导致头痛和血压升高。
另外,在服用抗抑郁药的同时也要注意不要吃奶酪和鸡的肝脏。
4、橘子
橘子富含柠檬酸、果胶、膳食纤维,可以消除疲劳,降低胆固醇,对预防高血压、冠心病有帮助。橘子的膳食纤维含量高,有利于胃肠蠕动,有利于通便。但在吃橘子、橙子的同时,服用他汀类降血脂药物如普伐他汀,会导致肝脏摄取药物的能力和生物利用度增加,可能出现肌肉酸痛、乏力等不良反应。
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