高血压患者，睡不好！或与这些因素有关，做好这些事，或能改善

高血压患者，睡不好！或与这些因素有关，做好这些事，或能改善

大家都知道，高血压是比较常见的慢性疾病，它的发生不光会引起头晕，头痛，手脚麻木等不适症状，同时还会导致患者有难以入睡的问题；

久而久之便容易影响内分泌，降低人体免疫力时，导致病情更为严重，甚至诱发其他的并发症。

因此，提醒患有高血压的人群，如果总是睡不好，必须要找出原因。医生表示，大多跟以下三个因素息息相关，要想改善的话，牢记这4个方法。

一、得了高血压总睡不好喝什么原因有关？

1、疾病引发的不良症状

患有高血压的情况下出现了失眠症状，大多和疾病本身有关系，比如血压持续升高，血管受到较大的压力，进而干扰血液的运输。

而若是大脑神经等部位缺乏氧气营养物质的供应，先是诱发身体发麻胸闷等症状，而这些表现都会间接性的干扰睡眠。

2、降压药物的影响

俗话说是药三分毒，而且降压药物的种类繁多，有部分降压药中含有的成分确实会影响睡眠质量，例如利尿剂。

它的作用原理是通过排尿的方式降压，这样一来尿液不断生成，膀胱充盈后，患者便会有排尿的感觉，进而无法快速入睡或者睡觉后容易被憋醒。

3、情绪影响

说到患有高血压疾病后，患者为什么总是有失眠的问题，很可能是疾病发生后患者内心有焦虑烦躁等情绪所导致。

特别是不了解医学知识的人，总是会联想到高血压容易诱发严重的并发症等后果，时间久了，内分泌紊乱，更难进入睡眠状态。

二、患有高血压的情况下，有了入睡困难的问题，建议尝试以下4个方法来改善。

1、劳逸结合

因为导致高血压患者难以入睡的原因是心理压力过大，这时患者就需要及时的释放不良情绪，保持良好的心态，这样一来睡眠质量自然能够得到提高。

2、合理用药

药物服用不当的确容易引起失眠的问题，所以，如果总是有难以入睡的表现，患者朋友首先要找到诱因。

如果是用药所导致，建议及时咨询专业的医生，调整用药剂量，或者更换药物，这样不仅能够稳定血压，同样也不会影响到正常的睡眠。

3、饮食调节

其实导致高血压患者失眠的另一因素是神经衰弱，所以要想拥有好的睡眠质量，必须得改善神经衰弱的问题。

建议大家从饮食入手，例如龙眼，小米，蜂蜜等食物，都能够有效地缓解神经衰弱的情况。

4、坚持运动

坚持运动不仅能够促进血液循环，稳定血压，同时还能够消耗过多的热量，脂肪以及体力，由此，当有了疲惫感后，患者更容易进入睡眠状态。

总而言之，高血压是一种慢性疾病，这也是很多人没有重视起来的原因，可血压持续性的升高很容易诱发多种不良的问题，例如手脚麻木，失眠等。

尤其是长期睡不好的话，还会降低人体的抗病能力，所以提醒大家当有了失眠问题后，一定要找到诱因，针对性的缓解。

老人得了高血压怎么办？

注意饮食，少吃咸的食物。平时我们吃的东西如果过咸的话，就会容易导致血压升高，所以我们在日常生活中，一定要注意自己的饮食，多吃些蔬菜水果，多吃些清淡的食物，这样时间久了就会使血压慢慢降低的。
多喝水，补充水分。这里大家需要多喝一些纯净水，矿泉水，补充人体内的一些钙镁离子，同样的也有利于降低血压，做到坚持饮用，慢慢调理，就一定会有效果的。
保持心情的放松愉悦。现在的人们普遍的生活压力比较大，压力大了心情自然会压抑烦躁，这也是导致血压升高的原因，因此我们必须保持一个良好的心态，心情愉悦放松了，也有降低血压的功效哦。
坚持锻炼。这里我们说的锻炼有很多种，大家可以利用业余时间去游泳，跑步或者打太极等等，强身健体，让自己有一个好的精神面貌，身体各方面好了，血压自然也会有所改善，运动让人更健康。
戒烟戒酒。烟对于人体是有百害而无一利的，尤其对血压高的人群，吸烟会导致血压的进一步恶化，酒也是，经常喝酒的人对血压也是有很大危害的，因此大家一定要戒烟戒酒，这一点非常重要，为了自己的身体健康，要克制自己，并坚持下去哦。
充足的睡眠。血压高的人一般精神状态都不是很好，所以大家一定要保持好睡眠时间和质量，充足的睡眠可以让我们更有精神，一个人精气神上来啦，血压自然也就会降低，关键还是要靠大家各方面的注意调整，坚持，相信一定可以告别血压高。

高血压的发病原因和机制 高血压的危害有哪些

1 高血压的发病原因和机制

高血压的发病原因

继发性高血压一般有特定的疾病及病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤，可通过手术从而得到根治或者是改善。

原发性高血压的病因主要是多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般在比例上遗传因素占百分之四十，环境因素约占百分之六十。

第一个，遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性。

第二，环境因素，比如说饮食，患者的摄盐量，患者的高蛋白质的摄入，饮食中饱和脂肪酸，或者是饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，也会影响血压。 精神因素也可以引起血压升高，超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素，部分患者服用避孕药物也可导致血压升高，部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致血压升高。

高血压的发病机制

第一，高血压不是一种均质、居民同质性的疾病，不同的个体之间，病因和发病机制不尽相同。

第二，高血压的病情较长，进展一般比较缓慢，不同阶段有始动、维持和加速等不同的机制参与。

第三，参与血压正常生理调节的机制不等于血压的发病机制，某一机制的异常或者是缺陷常被其他机制代偿。

第四， 高血压的发病机制与高血压引起的病例生理变化很难截然分开，血压的波动性和高血压定义的人为性以及发病的时间的模糊性也使使动机制很难确定。

2 高血压的危害有哪些 高血压常与其他心血管因素并存，是重要的心脑血管疾病的危险因素，可损伤重要的脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

首先：心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心脏肥厚和扩大时，称为高血压心脏病。 高血压心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。

第二：期高血压对脑组织的影响，无论是脑卒中，或者是慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果。 长期高血压使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。

第三：肾脏，肾单位数目随着年龄增长而减少，长期持续高血压使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩、以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。

第四：视网膜小动脉，视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病情变化，出现硬化改变。某些患者可以出现高血压急症，当出现高血压急症的时候，可以表现为心、脑、肾、 眼底及大动脉严重的功能障碍及不可逆的损害。

3 高血压危险程度分级 高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管存在危险因素，以及靶器官损害有关。 因此，从指导治疗和判断预后的角度来看，现在主张对高血压患者做心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危。 具体分层标准根据血压升高的水平，比如123级高血压、其他心脑血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症的情况可以进行分层。

用于分层的其他心血管的危险因素有：男性大于五十五岁，女性大于六十五岁，吸烟，血胆固醇大于5.72毫摩尔每升，低密度脂蛋白大于3.3毫摩尔每升，高密度酯蛋白小于1.0毫摩尔每升， 有早期的心血管疾病家族史，腹型肥胖，或体重指数指数BMI大于28，高敏C反应蛋白偏高，缺乏体力活动。

用于分层的靶器官损害有左心室肥厚、颈动脉彩超证实有颈动脉斑块、或内膜中层增厚，血肌酐轻度升高，男性在115-133摩尔每升，女性在107-124摩尔每升，尿蛋白30-300毫克每二十四小时。男性的尿蛋白与肌酐比值大于22，女性大于31毫克每克。

用于分层的并发症有心血管疾病，脑血管疾病，肾脏疾病以及血管疾病。 可以举一个例子来说，对于一级高血压的患者来说。 如果没有其他的危险因素，则为低危，有三个或以上的危险因素，或者是糖尿病，或者是靶器官损害即为高危，当出现了并发症时即为极高危。 对于三级高血压患者来说，即使没有其他的危险因素，也属于高危患者。

4 高血压注意事项大全 第一个必须改善生活行为，这是适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。

第二个必须减轻体重，将体重指数BMI控制在25以下，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。

第三个减少钠盐摄入，膳食中百分之八十的钠盐，都来自于烹饪， 因此应减少烹饪用盐，每人每日摄盐量不超过6克为宜。

第四个补充钙及钾盐，减少脂肪的摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的百分之二十五以下。

第五个患者应该戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过五十克乙醇的量。

第六个应该增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高患者的心血管适应调节能力，稳定血压，较好的运动方式一般是低到中度的等张运动，可以根据年龄及身体状况进行慢跑或步行，一般每周三到五次，每次二十到六十分钟，运动方案应根据个人情况具体调定。

第七个高血压患者应该掌握高血压的一个控制目标值，一般主张高血压的控制目标，至少在140/90以下，合并糖尿病或慢性肾脏病的患者血压应该小于130/80，老年性收缩压高血压降压目标一般建议在一百四到一百五，舒张压小于九十毫米汞柱，但不得低于六十五到七十毫米汞柱。舒张压降得过低，可能会抵消收缩压下降，得到了益处。 同时，因为心血管危险因素之间互有联系， 因此，除了控制血压，也应该对性别、年龄、吸烟、胆固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病等心血管危险因素都应该进行积极控制。 高血压的患者大部分都需要服用降压药物，应该根据具体的血压情况调整合适的降压方案。

老年高血压，如何优化管理？

老年高血压的治疗目标是最大程度降低总体心血管疾病风险，但既往国内外指南对老年高血压的降压目标推荐存在差异。老年高血压到底应如何管理？在第27届国际高血压学会科学会议（ISH 2018）上，中国医学科学院阜外医院党爱民教授对此进行了解答。

　　老年高血压的临床特点

　　?收缩压增高为主：单纯收缩期高血压（ISH）占高血压的60%

　　?血压波动大，“晨峰”现象（凌晨高血压）增多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多

　　?昼夜节律异常：非杓型或超杓型增多

　　?白大衣高血压增多：假性高血压增多

　　?老年人高血压常与多种疾病并存，如脑血管病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作）、心脏疾病（心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心力衰竭）及肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能受损）等

　　老年高血压多病共存处理原则

　　合并心力衰竭：如无禁忌证，可选用ACEI/ARB，β受体阻滞剂和利尿剂。尽量避免使用CCB，对血压难以控制者，可选用血管选择性较高的二氢吡啶类CCB（非洛地平或氨氯地平）。

　　合并冠心病：应首选β受体阻滞剂和ACEI，如无禁忌证，应早期使用；血压难以控制的老年冠心病，或并发血管痉挛性心绞痛可选用CCB加硝酸酯；

　　合并心房颤动：荟萃分析显示ACEI/ARB可显著降低心房颤动并心衰患者的房颤复发，可首选；对持续性快速房颤可用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB控制心室率。

　　合并脑卒中：急性脑卒中降压应平稳，对慢性期脑血管病的老年高血压患者，关键是维持脑血流量；血压目标为140/90 mmHg；可优选长效CCB、ACEI/ARB、利尿剂等。

　　合并糖尿病：应用ACEI/ARB在降压同时可改善糖代谢、内皮功能，降低尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生，尤ARB具有更好的肾脏保护作用，故应优先选用。

　　合并肾功能不全：ACEI/ARB可降低尿蛋白，减少终末期肾病的发生，可首选，但应监测血肌酐和电解质水平；当降压疗效未达标时，可加用长效二氢吡啶类CCB，有液体潴留倾向，可联用小剂量襻利尿剂。

　　衰弱老年人的降压治疗

　　对于1级高血压（收缩压140~150 mmHg）的高龄患者降压治疗是否获益尚缺乏证据，因此建议收缩压≥160 mmHg作为启动降压治疗的界值。

　　高龄虚弱老年患者的收缩压控制目标是＜150 mmHg，但不低于130 mmHg；血压低于此值时，应考虑减少降压药物剂量，乃至停药。

　　重视家庭自测血压与动态血压监测在高龄患者中的应用。

　　钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂，应作为高龄患者的优选降压药物。

　　小结

　　党爱民教授最后总结道，降压达标是降低老年高血压患者心血管事件的关键。一般老年人降压达标＜140/90 mmHg；“年轻”老年患者、身体状况良好者，可降至＜130/80 mmHg。强化血压管理须注意监测肾损害等不良反应。

　　老年高血压患者的血压形态、临床情况复杂多变，应在遵循指南的前提下，进行个体化、综合管理。

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