一、怎么解决新生儿黄疸偏高的问题
分类别:初生儿黄疸重要有这几种情况:溶血性黄疸(这个情况一般在宝宝出生前医生会做相应检查,会提前告知)、感染性黄疸(病毒引起)、阻塞性黄疸(先天畸形导致,极少)、母乳性黄疸(停止母乳会恢复很多,极少)。生理性黄疸(绝大多数)。本文主要讲生理性黄疸处理建议!其它几种情况必须就医!
勤观察:出现下列症状请及时送妇儿医院就诊!皮肤严重发黄,食欲不振(不爱吃奶),尿液发黄(尿布上直接染黄),没精神(哭闹或哭声小没力气)!黄疸一般出生2-3天开始显现,4-5天最明显,之后逐渐减弱。半个月基本就完全消失了!
勤喂水:初生儿属于生理性黄疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳!多喝水可以加速小便频次,即可以加速黄疸的排除!
勤晒太阳:注意晒太阳时不要晒到眼睛,本人做法是用棉纱巾挡住眼睛,或者横抱着侧身对着太阳,也可以让宝宝侧身趴在温和的太阳底下!注意最佳晒太阳的时间是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤!(其实这个原理就是照紫外线)
勤喂养:尽量使用母乳喂养,目前还没有任何一种奶粉能够达到母乳的成分,母乳是宝宝最佳搭档,同时可以增强宝宝免疫力,定时足量的母乳喂养可以增强宝宝体质和活力!宝宝健康的体质有助于帮助宝宝尽快从黄疸中脱离苦海!
保证充足睡眠:这个主要是给宝宝提供一个安静舒适的环境,帮助宝宝能够安静的入睡,一般宝宝刚出生,探望的人比较多,同时很多亲戚朋友都会抱一抱,这些都会影响宝宝的休息!容易引起宝宝烦躁,不利于宝宝恢复体力!宝宝刚出生时妈妈最好陪在身边一起睡,可以增加宝宝的安全感,睡得更香!
二、新生儿黄疸高会引发哪些并发症
新生儿黄疸并发症有哪些
败血症:表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。
新生儿肺炎:与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。
胆道闭锁:出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。
母乳性黄疸:小儿的营养发育良好,一般情况良好,体重增加,大便为黄色,大便颜色正常。肝、脾不大。小儿的肝功能正常,无贫血。黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水平。
胆红素脑病:本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。
三、新生儿黄疸有哪些症状表现
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
四、新生儿黄疸该怎么检查
1.胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
2.其他辅助检查
(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞 在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。
(2)血型 包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
(3)红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)高铁血红蛋白还原率 正常>75%,G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。
(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。
(6)肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
(7)超声 腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
(8)听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
宝宝黄疸是新生儿常见的生理现象,大约在宝宝出生的2/3天内开始出现,持续1/2周。黄疸是因体内胆红素积累过多,形成黄色物质在血液中显现。本文将为您介绍宝宝黄疸的程度判断和治疗方法,帮助新手爸妈更好地了解和应对这一问题。
?黄疸程度判断
要了解宝宝黄疸的程度,通常通过测量血清胆红素水平。美国儿科学会建议,新生儿血清胆红素水平在48小时内应降至5毫克/分升以下,72小时内降至10毫克/分升以下。若超出此范围,可能需要治疗。
??轻微黄疸处理
轻微黄疸的宝宝,通常无需特殊处理,多晒太阳、频繁喂奶有助于排出多余的胆红素。
?重度黄疸治疗
若为重度黄疸,应尽快就医,因为高浓度胆红素可能对宝宝的神经系统造成损害,引发脑损伤和其他严重并发症。当宝宝的血清胆红素水平超过一定数值时,应考虑治疗。
?治疗数值参考
当宝宝的血清胆红素水平超过以下数值时,应考虑治疗:出生后24小时内超过15毫克/分升;出生后48小时内超过20毫克/分升;出生后72小时内超过25毫克/分升;出生后96小时内超过30毫克/分升;出生后120小时内超过35毫克/分升。请注意,这些数值仅供参考,具体治疗方案需依据宝宝的具体情况制定。
????专业医生建议
若家长发现宝宝有黄疸症状,建议及时咨询专业医生的意见。关心宝宝健康,从黄疸开始!
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