一、儿童腮腺炎会引发睾丸炎吗
腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的,治疗不及时容易引起睾丸炎的。
腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。常见的病因是1.腮腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;2.腮腺导管口堵塞;3.腮腺邻近组织的炎症
症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎
病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性相似,但没有化脓倾向。
二、腮腺炎如何预防比较好
小儿患病后可终生免疫。(现有变种病毒可能导致第二次患病)
1.早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。
2.室内要注意通风,保持空气流通,家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。
3.接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传,教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。
4.药物预防,采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外,家长要注意:腮腺炎是一种病毒感染,经过一周到10天的时间,大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质,不宜给酸性食物,以免引起腮腺局部疼痛。
在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水,可以吃些中药,因肿胀时咀嚼会有酸痛感,饮食以流质和半流质为主,要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。
三、腮腺炎并发症有这些
1、脑炎
腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力,孩子受到腮腺炎病毒感染后,约有1/3会出现脑部受侵害的症状,主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动作。如果病毒侵犯脊髓还可出现四肢瘫痪、肢体感觉消失。病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。如果化验脑脊液,大约有2/3会出现异常。
有的孩子在腮腺肿大之前先出现脑炎症状,有的孩子脑部症状与腮腺肿大同时出现,还有的是在腮腺肿大消退后2周左右出现脑部症状,少数只发生脑炎症状而无腮腺肿大现象。当然,腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在1O天左右痊愈,个别孩子会发生脑积水甚至死亡。
2、睾丸炎和卵巢炎
睾丸炎和脑炎一样,有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛肿胀,用手触摸时睾丸变硬,肿大的阴囊皮肤增厚,皮皱明显减少,鞘膜内也可产生少量积液。全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛,产生类似阑尾炎样的症状。所幸的是80%左右的孩子为单侧睾丸发炎肿大。双侧同时肿大者,有报导说可能会引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并发卵巢炎,主要表现是腰背痛、月经失调等。症状轻微时不易觉察,不影响受孕。
3、肾炎
腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管,发病多在腮腺肿大消退时出现,只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。主要症状是腰痛、小便量减少,有时出现血尿,常有眼皮和下肢水肿。此时测血压,可有血压升高。病程一般需20天左右才能痊愈。
4、心肌炎
在得了腮腺炎时,有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、口周发青、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。这就是腮腺炎病毒侵犯心肌后,引起部分心肌细胞溶解所致的心肌炎症状。查心电图可见明显的心电图改变,个别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。
5、胰腺炎
由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强,作为腺体之一的胰腺常不能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯发炎时,可出现高烧、上腹部疼痛、按压上腹部时疼痛加剧、腹壁紧张,有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症状。病程大约1周左右。
6、腮腺炎病毒性眼病
孩子受腮腺炎病毒感染后,可引起眼部急性炎症,如泪腺炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,其中最多见的就是泪腺炎。受侵犯的泪腺发生水肿充血,有时在眼眶上缘外下方可摸到肿大的泪腺。泪腺炎多数与腮腺肿大同时发生,少数孩子可先出现眼部炎症表现,然后再出现腮腺肿大。此病预后良好,只有个别孩子可发生视神经萎缩。
7、腮腺炎病毒性耳聋
感染腮腺炎病毒后,如果病毒侵犯听神经可引起孩子不同程度的耳聋,这种耳聋约有70%为单侧,也有少数双侧同时受损的。耳聋可发生在腮腺肿大之前或腮腺肿大消退之后。发病时孩子有头晕、耳鸣、恶心等症状,较小的孩子常因不善表达被忽视,有的可造成永久性耳聋。
四、腮腺炎要如何检查
腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。
1、外周血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。
2、血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
(1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
(3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。
4、病毒分离:早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。
5、尿:肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。
6、其他辅助检查:合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、 ST段压低。
你好,腮腺炎的并发症有:
1、 脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症,约占15%的病例,腮腺炎脑膜炎一般预后良好。
2、睾丸炎是男孩最常见的合并症,青春发育期后的男性发病率高达14%-35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛。
3、卵巢炎5%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。 ?
4、其他:胰腺炎、心肌炎等。
生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春后期的成人患者,小儿少见。
1.睾丸炎发病率占男性成人患者的14~35%。一般13~14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2.卵巢炎发生率约占成年女性患者的5~7%。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。
睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎
腮腺炎虽不是什么严重的疾病,但是如不及时进行治疗,则会患上腮腺炎并发症,部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等症,因此腮腺炎患者切不可疏忽大意。
胰腺炎
发生率约5%,儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在。
神经系统并发症
1.脑膜炎或脑膜脑炎发病率5~25%,局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。
2.多发性神经炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1~3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水。
3.耳聋表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力。心肌炎约4~5%患者发生心肌炎,多见于病程5~10天。表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。
肾炎
早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。其他约占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎,急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。
注意事项
痄腮使孩子张口出现疼痛,容易造成孩子食欲差,可用热毛巾在患处热敷,以减轻患者的疼痛。为了促进孩子尽快痊愈,除了用药之外,妈妈还要给孩子的饮食进行精心调理,才能使孩子好得更快:
1.让孩子多吃流食、多喝水多给予流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,以促进腮腺管管口炎症的消退。
2.忌进食酸性食物和饮料,因为腮腺有炎症时,进食酸性食物时会增加腮腺的分泌,使疼痛加剧。
3.吃有清热解毒作用的食物,如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等,不可吃发物、刺激物及不易咀嚼碎的食物。
小儿腮腺炎症状
小儿腮腺炎是小儿常见病症,民间俗称?猪头风?、?大头瘟?等,近代医学称之为流行性腮腺炎。中医称为?痄腮?,俗称?虾瘼瘟?,认为系由于风瘟疫毒,内袭于少阳,循胆腑经络而发病,若由胆及肝则可引起睾丸肿痛,甚至惊厥、昏迷等肝经症状。腮腺炎是因感染上腮腺炎病毒,引起唾液腺非化脓性肿胀为特征的。腮腺炎由一种黏液病毒引起,由口鼻而入,四季均可发生,多发于春冬二季,以5~9岁儿童为常见。如果小儿患了腮腺炎,体内产生了抗体,可获得终生免疫。患腮腺炎的人和带病毒者是这个病的主要传染源。在病人咳嗽、打喷嚏时可把病毒传给健康人。腮腺炎的潜伏期一般为14~25天。
初染病时病儿感觉周身没劲、嘴干、口渴,病儿可表现为哭闹不安、高热,体温可高达40℃左右。l~2天后,病儿耳垂周围腮腺部出现红肿、疼痛;开始只有一边腮腺肿痛,然后另一侧也有。张嘴或吃酸性食物时,由于唾液分泌增多,可使疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊黏膜上,可看到红肿的腮腺管口。整个病程需1~2个星期。其主要表现为腮单侧或双侧,以耳垂为中心肿胀,边缘不清楚,胀痛或压痛。可伴有恶寒发热,咽部红肿,头痛或呕吐。发炎的腮腺,消肿后可不留痕迹,但并发症较多,常易并发脑炎、前列腺炎、睾丸炎等。脑膜炎多见于儿童。症状是突然高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈项强直等。持续2~3日,预后好;睾丸炎见青春期以后的患者,在腮肿消退后,高热、睾丸肿痛和触痛等,很少引起不育;胰腺炎发生腮肿后,中上腹部剧痛和压痛,体温高,伴恶心、呕吐、腹泻等,病程约数周。
如何预防小儿腮腺炎
预防腮腺炎的有效做法就是接种麻腮风三联疫苗,另外,在疾病高发期,还可让孩子预防性的口服板蓝根冲剂。
1、接种疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防腮腺炎的发生。接种腮腺炎疫苗可产生高达95%的抗体。但由于腮腺炎疫苗是属于第二类疫苗的范围,需要爸妈带孩子自愿、自费去接种,所有会被有些爸妈所忽视。
儿童是这种腮腺炎的易感人群,所以凡是年龄在8个月以上的儿童(从未患过流行性腮腺炎或5年内未接种过腮腺炎疫苗的人),特别是5-9岁的儿童,在经济条件允许的情况下,都应该去接种腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染症状,或发热、咳嗽等感冒症状,这时就不宜接种腮腺炎疫苗,要待到康复,再进行疫苗接种。另外,对鸡蛋过敏的孩子也属于不适宜接种人群。
2、室内要注意通风,保持空气流通,家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。
3、让孩子预防性口服板蓝根冲剂,连续服用3至5天,同时避免让孩子跟患儿接触和相互使用物品。
4、打喷嚏或咳嗽时要掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
5、教育孩子养成良好的个人卫生习惯,保持双手清洁,并用正确的方法洗手。多参加体育锻炼,增强体质。
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