妊高症怎么诊断,妊高症怎么治(孕妇妊高症预防指南)

妊高症怎么诊断,妊高症怎么治

一、妊高症的诊断

目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

1、妊娠期高血压

妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

2、子痫

子痫前期妇女发生不能用其它原因解释的抽搐。

3、妊娠合并慢性高血压

妊娠前BP≥140/90 mm Hg 或妊娠20周之前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压，或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后。

4、慢性高血压并发子痫前期

妊娠20周之前没有蛋白尿的高血压妇女新出现蛋白尿≥300 mg/24 h，妊娠20周之前有高血压和蛋白尿的孕妇出现蛋白尿或血压的突然增加，或血小板计数

二、妊高症的疾病病因

可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

1、滋养细胞侵袭异常

可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。

2、免疫调节功能异常

母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。

3、血管内皮损伤

氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

4、遗传因素

子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。

5、营养因素

缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

三、妊高症的疾病症状

疾病症状

1、高血压

血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等;血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压 ≥160/110mmHg。

2、蛋白尿

尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥(++)，或24小时尿蛋白定量≥2g。

3、水肿

可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。

四、妊高症的医治

一)评估和监测

妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

二）一般治疗

应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。

三）降压治疗

血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。

孕妇妊高症预防指南

有一些孕妇怀孕到了晚期，经常会出现水肿的现象，不要大意，这有可能是妊高症表现的一种。妊高症，就是妊娠高血压综合征，多数发生在妊娠20周与产后两周，它严重地威胁着母胎生命安全。所以，及早的预防是非常有用的。
????定期检查
在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。
?注意既往史
曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
?及时纠正异常情况
如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
?注意休息和营养
心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。
????定期产前检查
若已证实患了妊娠高血压综合征，首先也不必担心，只要定期做产前检查，及早在专业医生的知道下进行治疗，注意休息，病情多半可以得到控制并好转。

什么是妊高症?我都快进入预产期了

您好那您需要立即到医院住院待产。是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

什么是妊娠高血压 妊娠高血压如何预防和治疗

妊娠高血压对孕妇及胎儿的健康有着不良的影响，严重的甚至可能会威胁到母婴生命，妊娠高血压怎么是回事呢？妊娠高血压有什么方法可以预防和治疗呢？

什么是妊娠高血压?

妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿，或二者皆存在则称子痫前症， 而子痫前症又加抽搐，则称之子痫症。

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。

妊娠高血压有哪些临牀症状?

主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。

临牀常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响

1、对母体的影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。

2、对胎儿的影响：重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。

妊娠高血压如何预防和治疗?

预防胜于治疗，一般会先控制饮食，勿吃太咸或含钠高之食物，例如：腌制品、罐头加工食品等，再来控制血压。一般临牀常见药物是口服Aconite或是Apresoline，对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外，会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。

一旦发现自己患有妊高征，孕妈妈也不用过分紧张，可通过 “1减少、2控制、3补充” 的合理饮食来进行调理：

1、减少动物脂肪的摄入

患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。

2、控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。

3、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。 另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此改善少盐烹调的口味。

4、补充蛋白质

重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5、补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙牀发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。

6、补充锌、维生素C和E

很多人不了解妊娠高血压，妊娠高血压具体是怎样的？

妊娠高血压是孕妈妈常见的疾病，但是由于病症不容易很显著，妈妈们很有可能都不容易发觉。但是，如果你发生头昏，头疼，视物模糊，右上腹痛等病症，那麼，便是明显的妊娠高血压哦！这时候一定要在医师的辅导下积极主动防止妊娠高血压综合症的产生，为了更好地宝宝的身心健康出世，妈妈们要留意哦查验自身会不会有妊娠高血压哦！

什么叫妊娠高血压

妊娠高血压有轻微，中度和中重度之分。轻微妊娠高血压具体表现为血压值轻微上升，一部分产妇会伴随着有轻微浮肿和少许的蛋白尿，这一环节如不引起重视，则会快速发展并恶变。在怀孕20周以前血压值一直主要表现一切正常，以后上升到17.3/12KPa(130/90mmHg)之上，或较基本血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，则可认定为轻微妊娠高血压。

中度妊娠高血压具体表现为血压值进一步上升，可是血压范围在21.3/14.7KPa(160/110mmHg）之内，小便中蛋白质含量有所增加，并伴随浮肿，一部分病人会经常出现头昏等主动病症。

中度血压高包含先兆子痫及子痫，血压值会超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg），蛋白尿表明强阳，浮肿也因孕妈妈身体素质比较严重的程度会各有不同，还会继续发生头疼，头晕眼花等病症，情况严重会发生晕厥，需立即送诊医治。

妊娠高血压的危害

妊娠高血压危害一：人的大脑调整作用缺失

妊娠高血压会导致头部小动脉筋挛，简单一点说，便是会直接影响到脑部的一些作用，导致人的大脑机构氧气不足或者浮肿，更危害到心脑血管的控制作用，发生斑点状或局限斑片状流血。病人会经常出现头疼，头昏，恶心想吐，恶心呕吐和抽动的病症。

妊娠高血压危害二：心衰竭

妊娠高血压会导致冠状动脉小动脉筋挛，造成心脏供血不足，质间浮肿及其斑点状流血萎缩，进而促使心压力加剧，病情恶化时会导致心衰竭。

妊娠高血压危害三：慢性肾衰

妊娠高血压会导致肾小动脉硬底化，血液阻碍，进而发生肾脏功能缺血性，促使肾功能受损。病人会发生尿少，蛋白尿，如病情恶化，会发生慢性肾衰。

妊娠高血压危害四：肝细胞凋亡

妊娠高血压比较严重时会导致肝内小动脉筋挛，随后拓展松驰，以至毛细血管内忽然血肿，工作压力急剧下降，进而发生肝部门静脉周边产生局限流血，此刻肝脏细胞也会由于缺血性氧气不足而产生不一样水平的萎缩。

妊娠高血压危害五：胎盘功能危害

妊娠高血压会导致孑宫血管痉挛，进而干扰到孕妈给宝宝的血夜补充，危害胎盘功能，胎宝宝在宫颈内生长发育也因而越来越缓慢。比较严重时会产生胎盘早剥，发生胎死腹中或新生婴儿身亡。

妊娠高血压危害六：短暂性双目失明

妊娠高血压会导致眼周眼底黄斑小动脉筋挛，缺血性，比较严重时会发生眼底黄斑浮肿，视网膜剥离，病人会发生头晕眼花，视力下降的病症，也有也许发生短暂性双目失明。

总体来说，妊娠高血压的危害关键便是致小动脉筋挛，促使每个人体器官造成差异水平的变病。因而，孕妈妈们切勿忽略妊娠高血压，一定要留意定期维护，并在医师的辅导下及早医治。

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