历史的倒退？CDC推迟止痛药指南发布时间

历史的倒退？CDC推迟止痛药指南发布时间

在这方面，美国疾控中心（CDC）可谓是冲在最前面。CDC此前曾表示，将出台一份阿片类止痛药物的用药指南以指导该类药物的使用。然而，CDC最近表示将出台这份指南的最终截止日期推迟一个月。

这一举动主要是受到了工业界以及支持慢性疼痛患者使用该类药物的团体抗议所致，这一群体认为CDC制定这一标准的过程不够透明。不过，CDC主管Dr. Tom Frieden表示不会让这一过程受到过多干扰，CDC之所以推迟发布指导意见主要是要确定在制定过程中不会出现问题，此外CDC还将尽力确保不会再次出现延期的情况。

CDC对于控制止痛药滥用的决心十分坚决。此前该机构就曾建议阿片类止痛药只能作为最后的手段，医生只有在采用过非阿片类药物、物理疗法等手段无效后才可以使用。同时，阿片类药物的用量也应当受到严格控制。

事实上，阿片类止痛药问题一直是医药产业的关注重点。而在有FDA管理情况下，CDC仍然"一意孤行"地在该领域发出自己的声音也被认为罕见，而这也令CDC卷入了一场激烈辩论中。

一方面，许多慢性疼痛患者认为控制阿片类药物的使用将使自身疾病的痛苦无法缓解，因而强烈抗议；另一方面，医生和立法者都认为日益严重的止痛药滥用会严重威胁患者生命安全以及使犯罪率升高。

而FDA的一些举动也使得这一争论更趋白热化。去年，该机构批准一种不包含抗滥用技术的新型阿片类药物上市，一些激烈反对者甚至因此要求其前任主管Margaret Hamburg就此"下课"。今年，FDA又再次批准了Purdue公司的一种用于儿童的阿片类止痛药OxyContin上市，一些批评人士认为FDA此举是犯了一个严重错误。

俗话说得好，是药三分毒。生物谷小编以为，止痛药成瘾、滥用已经是一个无法回避的问题。只通过严格管控只能在一定程度上缓解这一问题。而进一步改善止痛药技术才是真正解决问题的根本办法。在技术上取得突破之前，管理部门必须严格划分该类药物的适用人群才能保证阿片类止痛药能够发挥其最大作用。

痛风发作时该怎么办？痛风发作的时候可以使用止痛药？

痛风是一种比较常见的疾病，一般发病人群主要集中在中老年人群当中，通风其实是一种结石，只不过发病部位不像其他的结石一样在消化道，而是在骨骼关节处，所以治疗方面也有很大的难度。那么，一般痛风在发作的时候是否可以使用止痛药呢？
第一招：药物止痛
对于止痛药，相信大家都不陌生。痛风急性发作时的止痛药物主要有：秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。
通常发作时用药越早，效果越好。对于初次服用这些药物的病友，一定要在医生的指导下服用。
秋水仙碱
秋水仙碱是痛风止痛的特效药物，但有朋友在服用后出现呕吐、腹泻等副作用，这多与用药剂量过大有关。
以往秋水仙碱的用法是，每小时服用0.5mg，直到疼痛缓解或出现呕吐腹泻时停止加量。但研究发现，大剂量应用秋水仙碱和小剂量疗法的疗效相当，而小剂量疗法的副作用则显著减少。
因此目前主张副作用少而疗效并不降低的小剂量疗法：每次0.5mg，每日一次或两次，每日总量不超过1.5mg。
而且发病24小时内应用效果好，但肾功能不全的患者要遵医嘱调整剂量。此外，秋水仙碱与有些药物之间会互相影响，如果在服用秋水仙碱的同时还在使用其他药物，应先向医生咨询。
秋水仙碱使用注意：
如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；
骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用；
用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；
女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
传统的非甾体类抗炎药常引起胃肠道出血、肾脏损伤等副作用，包括吲哚美辛、布洛芬等。
新型NSAIDs的胃肠道不良反应明显降低，而疗效不亚于传统药物，但它们都可能会出现心血管方面的副作用，因此合并心血管疾病的患者应慎重选择。
此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。
糖皮质激素
糖皮质激素可以迅速缓解疼痛，减轻关节的充血水肿，但停药后易复发，所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者，且不可长期使用。
局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于1～2个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。
另外激素最好和秋水仙碱联合使用，以免停药后复发；但尽量避免和非甾体类抗炎药联用，以免加重对胃黏膜的损伤。
第二招：非药物止痛
痛风发作时，使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素，都能起到明显的效果。不过除了药物，下面这六个办法也有助于缓解疼痛。
局部冷敷
痛风发作时，可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处20～30分钟。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。
注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。
局部冷敷能暂时减轻疼痛，同时有痛风的朋友反映，冷敷后有更痛的情况。因此，大家最好能根据自己的情况决定要不要冷敷。
多喝水
多喝水才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。
正常人每天排尿量，平均约1.5L，而对于痛风的朋友应保证每天2L以上的饮水量。
低热量、偏碱性的饮品是很适合痛风病友的，比如苏打水。当然，不喜欢苏打水的朋友也可以选择白开水、淡茶水。
抬高下肢
痛风发作时，疼痛部位通常都会存在水肿的情况，因此可利用「水往低处走」的原理，抬高下肢减轻水肿。比如，睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间。
别拿鞋折磨自己
痛风发作时，关节又疼又肿，再穿一双鞋的话就是雪上加霜。如果有的病友不得不走动的话，一定要穿一双宽松的鞋。
此外，穿袜子也有讲究，如果天气比较寒冷也可以穿袜子，只是袜子也别太紧了。
转移注意力
有的朋友在痛风发作时，就躺着不动了，大家都懂这种痛。但如果躺床上不动，一心只想着关节疼，完全沉浸其中的话，疼痛会明显。
所以痛风发作时，试着转移一下自己的注意力，看看电影、多说说话，转移一下注意力。
控制饮食控制饮食需要做到两点，一是禁酒，二是减少高嘌呤食物的摄入。酒精、高嘌呤的摄入都会升高尿酸，影响痛风的控制。
1、痛风饮食原则
1、饮食清淡
痛风患者应该注意调节饮食、戒酒，因为酒精易使体内乳酸堆积，会易痛风的严重性，特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风。
另外，不可进食高嘌呤类的食物，以防尿酸增高。
2、饮食要严禁三高
饮食中的三高就是高脂肪、高蛋白质、高糖类，痛风患者的饮食结构应以碳水化合物为主，这样可以促进尿酸顺利排出，从而减少痛风的诱发。
3、保持理想体重
对于身体相对于肥胖的痛风患者来说，减轻体重也是很重要的，可以适当做一些适量的有氧运动来减轻体重，如游泳、慢跑等。
4、大量饮水
对于痛风患者来说，应该加大饮水量，因为大量的水分是可以促进尿酸的排出，从而来减轻疼痛的症状，但是要注意的是，饮用水要以白开水或者淡茶水是最好的，千万不能喝浓茶以及咖啡。
5、适当合理补充蛋白质
调节饮食的时候不能光吃清淡的食物，也要随时补充蛋白质，避免身体会出现营养不良的情况发生。

哪些购物平台能买到抗原试剂和退烧止痛药？（附开售时间）

线上买药平台汇总
注：每日可售卖药品及限购规则以平台实际发布情况为准。
天猫买药
开售时间：每天10点、12点、16点有布洛芬、抗原自测盒等防疫用品销售。
购买流程
第一步：下载并登录淘宝APP，搜索进入【天猫买药】即可看到当日药品、抗原等销售信息。
第二步：点击药品对应售卖入口，即可查看商品详情、限购要求等。
阿里健康大药房
开售时间：每天10点有防疫药品售卖。
购买流程
第一步：在淘宝APP搜索【阿里健康大药房】，进入药房入口；或者在手机支付宝，在上方搜索栏搜索“阿里健康大药房”进入小程序。
第二步：进入阿里健康大药房后，选择【防疫专区】，即可查看当日供给药品、开售时间及限购要求。
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开售时间：每天10点、12点、20点有防疫药品、抗原等商品售卖。
购买流程
打开京东APP，在首页点击【看病买药】板块，进入页面后即可查看当日可预约购买药品、具体开抢时间。
苏宁易购
开售时间：每天10点、20点有防疫药品售卖。
售卖流程
第一步：打开苏宁易购APP，进入首页，点击【医药健康】。
第二步：进入【健康防疫】页面，大家可以根据开售时间购买药品。
购买提示：以上购药方式仅供参考，药品存货价格、快递运输等信息，具体请以实际情况为准哦！如身体不适，还需及时去医院就诊！请合理购药、理性购药！
什么情况需拨打120去医院?
什么情况需拨打120去医院?感染者出现呼吸困难或气促，无法缓解;持续不能饮食，或腹泻超过2天;经药物治疗体温持续高于38.5°C或心率超100次/分，超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制;孕妇出现头痛、头晕、心慌憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

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