世界关节炎日｜8000万国人遭受困扰？患上关节炎，该如何治疗？

世界关节炎日｜8000万国人遭受困扰？患上关节炎，该如何治疗？

#关节炎#

每年10月12日是世界关节炎日。

作为最常见的慢性疾病之一，关节炎并不是一种单一的疾病，它是100多种不同类型的关节炎的一个统称，最常见的有类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等。

不过按照发病机理最常见的分为---退行性骨关节炎以及类风湿关节炎这两种。

不同病因引起的关节炎，针对的人群也是不同

骨关节炎好发于中老年人，女性的发病率高于男性；

类风湿性关节炎可见于任何的年龄阶段，以30~50岁的人群常见，男女比例是1:3；

而痛风性关节炎大多与男性45岁以上为高发，大多见于绝经后，男女比例是20:1。

一旦患上关节炎，又该如何治疗？

据不完全数据统计，大约有8000万国人患有不同程度的关节炎。

一旦患病，患者通常会出现关节部位压痛、活动受限、关节僵硬、肌肉萎缩，严重的影响到工作与生活。

而在医学上，对于关节炎又该如何治疗呢？

对于关节炎的治疗，通常采用药物治疗，物理治疗，以及手术治疗。

第一，一般治疗

1、实施保护性的措施

如果患者的症状不严重，可以通过日常生活方式来进行改善，比如避免长途奔波劳累，不要长久采取跪位，也不要经常的上下高层楼梯，可以保护膝关节；

在病情发作期要多休息，可以使关节的负荷减轻，也可以穿戴上保护关节的一些弹性套，可以很好地使受累关节部位得到保护。

2、科学的锻炼

在保证重要关节处在非负重的状态下，通过做简单的、缓慢的伸屈动作，比如太极拳、散步。

通过这样的运动方式，既可以使肌肉群的力量加强，还可以使关节得到适度的活动。

第二，药物治疗

在药物治疗方面，通常会根据患者的具体症状来进行用药治疗。

如果患者关节出现轻度的疼痛，那么就可以服用乙酰氨基酚进行治疗；

如果疼痛比较严重，可以通过医生的指导服用阿片类的药物，比如氢可酮、曲马多等来缓解症状；另外也可以服用非甾体的抗炎药减轻炎症和疼痛。

如果是类风湿性的关节炎，可以通过用用抗风湿的药物，来阻止类风湿因子对关节的攻击，常见的药物有羟基氯喹、氨蝶呤。

如果患者疼痛经过服药治疗之后无效，可以注射皮质类固醇，包括可的松、强的松，这些药物可以使炎症减轻，并且使免疫系统得到抑制。

如果是痛风性关节炎，在病情急性发作期，可以通过服用降尿酸的药物，也从一定程度上，可以起到预防痛风石的形成。

如果经过药物治疗之后无效，或者是患者的症状比较严重，那么就需要通过手术治疗。

第三，物理治疗

物理治疗通常包括经皮神经、电刺激、热疗等，治疗的原理就是通过改善局部血液的循环，使肌张力得到改善，使关节疼痛得到一定程度的缓解。

第四，手术治疗

1.关节的修复

通过对关节部位软骨的修整，可以使疼痛症状减轻，使关节的功能得到改善。在做这一类的手术时，要通过关节镜做微创治疗。

2.关节的置换

常见的关节置换有膝关节置换术和髋关节置换术。通过手术将受损的关节进行移除，然后采用人工关节代替受损的关节。

3.关节融合

这个手术方法通常用于比较小的关节，比如指关节、腕关节。这个手术可以去除两块关节骨的末端，然后再将末端固定到一起，直到这两块关节骨坚固地融合在一起。

当然，除此之外，中药治疗也很多人尝试，但这种方法还需要咨询正规中药师，网上那些偏方实则并不推荐。

另外，针灸也可以有效缓解疼痛，但若不配合精准训练以及科学的生活指导，那么也只能一直依赖着针灸。

关节炎应该怎样治疗?

西医药治疗

〈1〉急性期治疗:秋水仙碱,初剂1mg口服,以后每2小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心?呕吐?腹泻等胃肠反应时停药?但全程总药量一般不超过6mg?症状多在12小时内减轻,48小时内控制?

〈2〉慢性期及间歇期治疗

别嘌呤醇:抑制尿酸合成,初剂每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次?

丙磺舒:抑制肾小管对尿酸的再吸收?从小剂量开始,初用每次0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日2次,最大剂量每日不能超过2g?

中医药治疗

〈1〉湿热痹:关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力?

服用有关清热利湿,通络止痛的药物?

〈2〉顽痹:关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩?

服用有关祛痰清热,活血通络的药物?

〈3〉肾虚:夜尿增多,蛋白尿?少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软?偏阳虚者畏寒肢冷,面色苍白?偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗?

服用有关补肾利尿的药物?

〈4〉石淋:尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦?

服用有关通淋利尿,消除砂石的药物?

对急性痛风的发作,通过上述疗法便可控制?但是,当血液中的尿酸多的状态继续下去而再次引起发作,进而又由于肾脏中积存尿酸最终导致尿毒症时,由此为降低血液中的尿酸量就要不断进行治疗?首先,为了通过饮食以防止嘌呤体进入体内,要避免食用嘌呤体含量大的动物内脏(肝?肾?胰脏?胃?肠?睾丸?脑等),也不要吃豆类和肉类等?在酒类中,由于啤酒等也含有嘌呤体,故应以不饮用为宜?

另外,作为药物可服用促进向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮?但是,当还不能使血液中的尿酸量减少以及肾脏功能不好时,可使用别瞟呤醇?使用什么样的药物,用多大的量,都要由医生决定?

另一方面,为了防止肾脏中积存尿酸,要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水?还可适当饮用碱使尿始终保持碱性?在治疗开始以后的6周左右时间里,由于体内的尿酸动员起来,有时反而容易引起痛风发作,对这一点用不着担心?

在自开始治疗以后,经过6个月以后仍有发作时,就要研究一下治疗方法是否有误?另外,当痛风结节非常大时,可用手术摘除?

在进行上述饮食疗法以及药物疗法的同时,为了预防痛风发作还要避免精神和肉体的过劳?由于洗澡可促进局部的血液循环,所以一过发作的急性期,可尽量多洗澡?冬季要注意不要使手脚冻着?肥胖的人可通过减少食量以便消瘦下来?

即使通过治疗控制了发作,但为了使血液中的尿酸量始终保持正常,终生都要持续服用羧苯磺丙胺和别嘌呤醇?另外,要尽量避免食用嘌呤体含量大的食物,要使尿量增多,通过服用碱使尿呈碱性?

对该病只要注意治疗和养生,就可防止痛风发作以防止肾脏损害?不过,要想彻底根治很难?所以,必须终生耐心地坚持疗养?

关于遗传和结婚,虽然认为该病与遗传有一定的关系,但通过实例调查,由遗传所致的病例很少见?而且,即使有遗传基因,也未必会发病?况且,即使发病了,只要在早期进行适宜的治疗,就可防止疾病的发展?所以即使家族有这种病,也不影响结婚?

关节炎很影响人们生活，很多中老年朋友都有关节炎，那么应该怎么治疗？

什么是关节炎关节炎实际上就是指各种原因导致了关节里面出现了炎症，就叫关节炎。关节里面的结构有关节软骨、关节滑膜，还有关节里面的韧带，以及膝关节的半月板、盂唇，还有里面关节囊和滑膜等这些结构。

各种原因引起的关节里面的软骨磨损、关节骨头周围的增生，以及滑膜的增生、充血、水肿，还有就是关节里边韧带的损伤、半月板的损伤，从而继发滑膜的增生，还有关节面出血、渗出，这都是关节炎症表现，都是关节炎。

关节炎是老年人常见的一种关节退行性病变，开始时是软骨发生退变，然后继发出现关节周围的骨质增生。主要的临床表现就是疼痛，开始时可能疼痛不明显，随活动量增加疼痛会逐渐加重。有时出现休息也不见好转或者是出现静息痛，晨起疼痛加重，局部出现肿胀，或者关节积液的情况。活动身躯关节时可能有弹响，或者出现关节绞锁，最后可发展到关节畸形、僵直、弹性固定等一系列晚期症状

关节炎的症状关节炎会有以下的症状：疼痛。当关节炎时关节内就会释放一些致炎的因子，这些致炎因子就会导致关节的疼痛。肿胀。当关节炎时就会出现关节内的滑膜的炎症，这时关节的滑膜会有渗出就会导致关节的肿胀。关节的活动受限。当关节出现肿胀、疼痛时，关节就会出现明显的活动受限。

畸形。畸形是因为关节炎时关节的软骨出现损伤，这时就会导致关节间隙的变窄，从而出现关节的畸形。骨赘的形成。有的骨赘可以在关节表面就可以摸到，也就是骨质增生。

关节炎的治疗方法关节炎的治疗包括药物治疗，药物治疗又包括非甾体类抗炎药物治疗、软骨保护剂治疗、慢性作用的抗风湿类药物治疗、细胞毒药物治疗、肾上腺皮质激素药物治疗以及抗生素治疗，还有痛风性关节炎的相应药物治疗。

外科治疗的方法主要有关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合、截骨矫形，目前还有新增加的骨髓移植、免疫及生物治疗。还包括物理康复、心理治疗，物理治疗包括电疗、药物离子导入、针灸、超声疗法、紫外线，康复疗法主要是进行肢体的功能锻炼。

关节炎怎样治疗

膝关节炎的治疗方法

1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。能能轻轻松解除病痛的折磨[1]。
类风湿性关节炎的概述

类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。　
类风湿性关节炎的治疗

磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。 　
关节炎外治疗法

1.外敷药：膏药是外用药中一种特有的传统剂型其功用是由其药理作用和物理作用相结合而成。现代膏贴，技术精心研制。所用中药材全部采用恒温恒湿浸泡、超细研磨萃取、低温提取浓缩、真空冷冻干燥，并应用了国际新型透皮吸收剂和均匀缓释技术，使药物和磁场同时持续有效作用于机体，并在磁体中央位置产生相互间的倍增效应，又可通络止痛应用方便，药效持久。常用传统药膏很多如镇江膏、磁可贴膏、东方活血膏等。 　
2.热敷疗法：如热敷灵选用温经祛寒、行气活血止痛的药物，一方面借热力来温通经络，调和气血；另一方面通过药物达到瘀散痛消，关节活动灵便之目的。 　
3.熏洗疗法：活血止痛散：当归尾、红花[2]、苏木、白芷、姜黄威灵仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。煎汤熏洗患处，2次/d，每次40min本方有疏通关节筋络疏导流通气血活血止痛的作用尤其对关节僵硬，酸痛麻木者有特效。
常见几种治疗方法

1、针灸治疗：针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。
2、饮食调理：杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、猪蹄一段约200克。将猪蹄去毛洗净后，加入药材和适量水同煮，直至猪蹄熟软，喝汤连蹄肉吃下，有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节的作用。
3、运动康复锻炼：养成运动锻炼的习惯，但是运动不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节，负荷过量易造成关节炎，一旦发病也不应完全停止运动，只要根据情况调整运动量，或做游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是利多于弊的。

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