得了糖尿病，长期服用二甲双胍对身体有害吗？医生：利弊共存

得了糖尿病，长期服用二甲双胍对身体有害吗？医生：利弊共存

二甲双胍对于一些糖尿病患者来讲是非常熟悉的药物，因为这种药物有助于帮助人体增强葡萄糖的利用效率，促进周围组织细胞的消耗、调控肝糖原、减少肠壁细胞大量吸收葡萄糖成分，使人体的血糖值降低。

许多身体肥胖的二型糖尿病患者在血糖过高、不稳定的情况下都会在医生的指导下服用二甲双胍。

不过，有的糖尿病患者也比较担心，自己长期服用这类药物会导致身体受到副作用的影响。

到底长期服用二甲双胍对身体有没有害处？让我们一起来了解一下吧。

二甲双胍作为一种临床常用的降糖药，大多数情况下，患者少量的服用，不会对身体造成明显的损害，有少部分患者可能会出现恶心、呕吐、消化不良之类的不适症状。

可是“是药三分毒”，长时间服用二甲双胍就有可能使患者的身体受到以下3种损害。

一、胃脏受损。任何药物通过口腔服用，到达的第一个内脏就是胃脏，所以长时间服用二甲双胍就有可能导致患者的胃脏过度受到药物的刺激，使其出现食欲下降、恶心呕吐、腹胀之类的症状。

二、肠道受损。二甲双胍会对人体的胃粘膜造成损害，同时也会影响到肠道黏膜的健康，患者长期服用二甲双胍就容易出现腹泻、腹胀、消化不良的现象，肠胃的蠕动速度减慢后有可能无法顺利的吸收食物的营养，使人的身体也越来越瘦。

三、贫血或者低血糖。糖尿病患者长时间的服用二甲双胍，会对胃脏和肠道造成损害，所以人体的消化吸收功能下降，无法摄入充足的营养。

同时肠道无法顺利地吸收维生素B12，就有可能引起患者出现缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血，使人发生头晕、心悸之类的症状。

如果患者的血糖保持在正常的范围内，仍然服用了二甲双胍，就有可能导致患者体内的血糖低于正常值，患者出现低血糖的情况下，也容易出现胸闷、心悸、身体乏力之类的不适症状。

因此，患者若是需要长期服用二甲双胍，就应该注意以下3点。

一、控制好用药的剂量。需要长时间服用二甲双胍的二型糖尿病患者，最好是在医生的指导下用药。

就算血糖控制的不稳定，效果不明显，患者也不能擅自加大药量，要在医生的诊断后，根据具体情况来调整药物的剂量，以免对身体造成损害。

二、控制好服药的时间。大多数情况下，患者需要每天早晚服用二甲双胍，服药的时间最好是在吃了饭之后半小时，这样才可以减少肠胃受到的损害，使机体的耐受性提高，帮助患者减少副作用。

三、做好生活调理。服用二甲双胍的患者仍然需要加强生活调理，因为单靠药物来控制病情，平时不注意食物的总热量，经常吃容易升高血糖的食物，平时也长时间久坐不动，不喜欢运动，同样会导致血糖值发生波动，不利于病情的控制。

通过上文可以了解到长期服用二甲双胍有可能会对肠胃造成损害，进一步引发人体消瘦、贫血、低血糖。

为了减少这些副作用，患者就应该注意服药的剂量，并且在规定的时间内服药，还要加强生活调理，注意饮食清淡，少吃或者不吃高糖、高盐、高脂肪的食物，多锻炼身体才能够让血糖值保持正常和稳定。

注意；天天吃二甲双胍，要弄清楚这4个问题，否则等于白吃

二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线用药，很多糖尿病的患者每天都在服用，但还是有些糖尿病患者，对二甲双胍的用药时间、注意事项、长期应用是否会损伤肝肾、老年人服用是否安全等问题不是很清楚，那么今天就和大家一起来探讨一下。

首先我们来看一下二甲双胍的用药时间：

二甲双胍有普通片、缓释片和肠溶片三种不同的剂型，对于普通片我们一般推荐进餐时或者在是在饭后立即服用，这样可以有效减少药物对胃肠道的刺激性。

肠溶片建议在饭前半小时空腹服用，这样不但能够缩短药物在胃部的停留时间，使药物尽快进入肠道发挥作用，减少药物对胃黏膜的刺激，而且还能减少药物的损耗，增加药物的吸收。

二甲双胍缓释片作用时间长，一天只需要吃一次，通常随着晚餐服用，如果血糖控制不满意，可改为每日两次，早晚随餐服用

二服用二甲双胍的注意事项有哪些？

(一)二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道反应，很多糖友们在刚开始服用二甲双胍的时候，会出现腹痛、腹泻、恶心、便秘等等不适的症状，但是随着用药时间的延长，会逐渐耐受，胃肠道反应也会逐渐减轻、消失，所以建议刚开始服用二甲双胍的时候，从小剂量开始服用，待胃肠道逐渐耐受后，再按医嘱慢慢增加服用的剂量。

(二)在用药前需要检查肾功能，并且以后每年应当至少要检查一次。

(三)在开始用药和调整剂量期间，要定期监测空腹血糖，看服用二甲双胍后，血糖能否达到满意的水平。

(四)长期服用二甲双胍会影响人体对维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏，因此服用期间，应该注意补充维生素B12。

三服用二甲双胍会损伤肝肾吗？

二甲双胍不经过肝脏代谢，是以原形从尿液排出，所以二甲双胍是不损伤肝脏和肾脏的，这一点大家不用担心。但是如果肾功能不好，服用二甲双胍会导致二甲双胍的排泄速度减慢，血药浓度增高，副作用增加，所以要根据肾功能的情况，在医生的指导下来调整用药剂量；而肝功能严重损伤会影响乳酸的代谢，限制乳酸的清除能力，增加乳酸性酸中毒的风险，因此当转氨酶超过的三倍以上，应该避免使用二甲双胍。

四老年人服用二甲双胍，如何保证安全用药？

虽然从年龄上来说对二甲双胍并没有明显限制，但是很多因素都会影响肝肾功能，特别是对于65岁以上的老年人，我们建议在服用二甲双胍期间，每隔3~6个月检查一次肝肾功能，然后根据检查结果结合实际情况，在医生的指导下决定是否需要减量、停药或者是继续服用，这样老年人的用药会更加安全有保障。

二甲双胍是一种降糖药，研究发现它有一些新功能，了解一下

这个时代物资丰富，人们基本不再为吃不饱、穿不暖而发愁，可正是因为物资过于丰富，超出了人们的基本需求，也让一部分人得意忘形了起来。 对身体肆意挥霍，以及错误的生活习惯，让越来越多的人患上了各种“富贵病”。 其中糖尿病在中老年人群体当中的发病率就比较高，因此，合理治疗控制病情，就成了糖尿病患者的首要任务。

说起二甲双胍这种药物，糖尿病患者一定不陌生。 二甲双胍是目前全球范围内应用最为广泛的一种降糖药，算得上是降糖界的“一把手”。 经过多年研究，近几年人们还发现了它的一些新功能。那么这种药物除了降血糖之外，还有什么样的新功能呢？

1、 能延长寿命？

有研究发现，二甲双胍从某种程度上可以预防人体内的线粒体功能受损。 对比吃二甲双胍的糖尿病患者，与吃其他降糖药控制血糖的患者，前者的寿命更长，甚至超过同龄的 健康 人。 另外，前些年美国针对二甲双胍对抗衰老的实验，也获得了批准。而这足以证实，长期服用二甲双胍，确实展现出了抗衰老的效果。

但考虑到二甲双胍毕竟是针对治疗糖尿病的药物，若使用在普通的 健康 人身上，长期下去，药物带来的副作用反而不利于 健康 。 所以，普通人想要延缓衰老，还是从日常生活做起，保持 健康 的生活状态，才更有利于延长寿命。

2、 能减肥？

对于体重基数较大的2型糖尿病患者，二甲双胍确实可以减轻一些体重，但如果说二甲双胍具有减肥的功效，则有失偏颇。 药物减肥本身就存在许多不确定因素，是非常不靠谱的一种减肥方式，一旦停药，事后很容易造成反弹、心脏功能紊乱等问题，对 健康 会造成不利。

二甲双胍作为降糖药，虽然可以帮助患者减轻一定的体重，但这只是药物起效后的连带作用而已，它的最终目的还是在降血糖上。 因此，如果本身没有糖尿病，只是单纯想要减肥，那么是不推荐通过服用二甲双胍来减肥的。万一服用药物后产生了一些副作用，反而会给 健康 造成影响。

3、 能对抗癌症？

在研究“二甲双胍能否对抗癌症”的早期阶段，科学家们发现， 二甲双胍确实可以对肿瘤细胞起到一定的抑制作用，但如果按照2型糖尿病患者需要的剂量服用，是不足以发挥抑制癌细胞的作用的。

而在前几年，巴塞尔大学的研究人员发现， 二甲双胍可以和一种治疗高血压的药物昔洛舍平（syrosingopine）联合使用，通过阻断能源的方式抑制癌细胞生长 ，甚至可以诱导其死亡。

到了2021年，国内外多个研究团队也针对二甲双胍的抗癌效果展开研究。 研究后发现，二甲双胍可通过阻止细胞呼吸、抑制天冬氨酸的产生，以减缓肿瘤生长。 另外，科学家们还指出，二甲双胍可以通过激活感知细胞中调控新陈代谢的一种酶类物质，对肿瘤生长起到抑制作用。

虽说二甲双胍的抗癌症功效已被证实，但患者在患癌症的时候，身体上可能还存在着其他的病症，不一定是单一病症的肿瘤细胞爆发这种情况 。因此，在治疗上，仅依靠二甲双胍对抗癌症是不可取的，还是应该采取正确的治疗手段。二甲双胍毕竟是降糖类药物，不是专门用于抗癌的，如果抗癌不能做到对症治疗，反而不利于对病情的控制。

二甲双胍除了降血糖外，还被发现了各种各样的新功能，且都被科学证实了。 看上去好像对 健康 有益，但服药还是应该建立在身体患病，有用药需求的基础上。 健康 人群盲目用药，人体反而容易受到药物侵蚀，等到相关副作用引发了不良反应，再想改善就来不及了。那么针对糖尿病患者，在服用二甲双胍时，应该注意些什么呢？

1、 定期检查肾功能

二甲双胍作为降糖药，有一个优势就不伤肝，服用后不需要肝脏代谢，直接通过肾脏就排出体外了，清除率相对较高，安全性有保证。 但如果患者长期服用该药物，对于肾脏功能的变化，就要做好定期检测了，以防止乳酸性酸中毒的发生。

2、 及时补充维生素B12

长期服用二甲双胍会导致人体维生素B12吸收障碍，目前已得到了广泛认同，因此，糖尿病患者需要格外注意这个问题。 医学研究指出，人体呈现出维生素B12缺乏，一般会在体内库存消耗5年左右才会表现出来，而且该物质缺乏，与糖尿病周围神经病变较为相似，不容易被人察觉，而这对于需要长期服药的糖尿病患者，无疑是雪上加霜。

但凡是药物都会有副作用，二甲双胍也不例外。 二甲双胍常见的不良反应有，恶心反胃、腹部不适、皮肤过敏等，大部分人出现不良反应都在服药的早期阶段，程度是比较轻微的，而且在人体承受范围内，但如果服药后出现了明显的不适感，就有必要就医检查了。

糖尿病患者在服药过程中，普遍会按照药物说明，从低剂量开始服用，但考虑到每个人体质不同，药物发挥作用后带来的反应也存在差异，我们不能否认，有些人的身体确实对该药物表现的较为敏感。 那么针对这类人群，就应该视情况调整服药剂量了，以防止副作用再次发生。

1、 合理用药

针对糖尿病患者，合理服用二甲双胍无疑是最有效的降糖手段，但生活中有些人却表示，服用二甲双胍后，效果并不明显，这究竟是怎么回事呢？ 二甲双胍的服用是有很多讲究的，服药方式上出了问题，不仅会影响到药物起效，对降糖也会造成阻碍。 因此，了解二甲双胍的正确用法，是非常关键的。

市面上的二甲双胍主要分为三类，肠溶片、缓蚀剂和普通片剂。如果患者服用的是肠溶片，那么推荐在饭前服用。这是因为， 饭前肠胃当中相对空旷，服药后药物可以快速到达肠道，没有其他食物参与消化，肠道就会优先吸收药物，促使药物发挥作用。 但如果患者在饭后服用肠溶片，肠胃环境复杂，药效就会损失一部分，降糖也不会那么迅速。

对于其他两种片剂，在服药时间上是没有明确要求的，服药时间相对自由。 患者只需要根据个人情况和需求，将服药时间固定下来，每天按时服药即可。

除了片剂类型外，服药次数也是人们容易弄错的一个点，尤其是对于一些从缓释剂转向普通片剂的患者。 由于普通片剂的半衰期相对较短，所以一天当中，可能需要服用二至三次才能达到更好的控糖效果。 如果患者根据缓释剂一天服用一次的标准服用普通片剂，药物浓度达不到降糖需求，则无法起到治疗作用。

2、 规划饮食

控制血糖除了用药外，日常饮食也应该合理控制，如果在服药的同时肆无忌惮大吃大喝，不仅无法将血糖控制在标准范围内，还会使病情加重。 想要降低血糖，首先要注意糖分摄入不能过高，包括一些升糖指数较高的食物，也要适当控制。

比如说蛋糕、点心、糖果、巧克力这类甜食，以及面条、稀粥等饭食，都不推荐患者食用。糖分摄入得到控制，血糖才不容易发生波动。然后是对油脂和盐分的控制，油脂摄入过多容易使体重增加，同时让血液中的脂肪含量升高，而盐分摄入过多容易促使高血压的形成。 因此，糖尿病患者控糖的同时，还要避免盐分和油脂超标。

针对糖尿病患者，日常饮食应该控制好摄入量，同时保证清淡且营养全面。 做到荤素搭配、合理控制热量、主食不要过多，进食后的血糖波动即可得到平衡。

3、 运动锻炼

运动对于消耗脂肪、提升骨骼强度、增强肌肉韧性以及提高心肺功能都有一定的作用，同时还能将血糖水平控制在一定范围内。 长期保持良好的运动习惯，人体的代谢能力就会获得改善，体内葡萄糖得到了充分利用，患者的血糖也会更加平稳。

建议患者在日常活动的基础上增加中等强度的有氧运动，比如慢跑、瑜伽、健身操、快走等，每周至少运动5天，每次半个小时左右，即可达到运动目的。 相关研究已经证实了，坚持运动能够提升糖尿病患者对血糖的控制能力，血糖被控制在正常范围，则更好地实现了对糖尿病的改善。

目前，国内外多项研究均发现并证实了降糖药二甲双胍的多个新功能。 包括抗衰老、减轻体重以及抗癌症，但对于糖尿病患者以及普通人来说，合理用药、不胡乱用药，才能使其更好地发挥作用，同时避免药物带来的不良反应。

对于糖尿病患者来说，合理服用二甲双胍尤为关键，也因此，患者必须了解药物的副作用。 比如长期服用二甲双胍会造成维生素B12缺乏、会影响肾脏功能、药物敏感者不良反应明显等，根据情况有针对性的进行调整，更有利于控制血糖。

长期服用二甲双胍与格列美脲有何副作用，怎样减少对身体的伤害？

老张在几年前就被诊断为2型糖尿病，医生给他开了二甲双胍和格列美脲两种口服降糖药物控制血糖。老张听别人说，长期吃二甲双胍和格列美脲会导致尿毒症，吓得他不知道到底吃还是不吃。

他来到医院的药学咨询门诊询问。那么长期吃二甲双胍和格列美脲到底会对身体造成什么损害，我们应该怎样减少对身体的伤害呢？

长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害？

1）二甲双胍

二甲双胍，很多糖友都不陌生了，它是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，也是2型糖尿病治疗的一线用药，由于其具有独特的降糖机制，除了可以降低血糖之外，还能改善糖代谢和胰岛素抵抗，也可以减轻体重、调节血脂。既可单用，也可联合其他药物。二甲双胍服用之后的副作用多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应，往往在治疗开始阶段产生。

严重的不良反应有乳酸酸中毒，发生率很低但是死亡率高，所以有失代偿性心衰、严重肝肾功能不全、急性心梗、过量饮酒、脱水、长期禁食等乳酸堆积风险的患者禁止用二甲双胍。只要是遵循规定剂量服用二甲双胍，基本是很安全的。

2）格列美脲

格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖下降，所以降糖作用强大。而且还可以通过增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖产生，降低内源性胰岛素消耗，保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。

它主要的不良反应就是低血糖和体重增加，与二甲双胍合用可以降低不良反应的发生率，更有助于控制血糖。

如何避免药物对身体的损伤？

1）规律服药

其实无论是二甲双胍还是格列美脲，只要在医生和药师的指导下，规律服药，不要擅自增减药物剂量，不良反应发生的概率也会减少。而且在用药过程中，定时定量进餐，避免过度运动，杜绝酗酒，避免空腹饮酒，每天适当进行 体育 锻炼。在饮食和运动的基础上，给予最适合剂量的药物，才能更好的控制血糖。

（2）定期监测和复查

定期的血糖监测是预防低血糖和高血糖的最有效的办法。如果用药时出现低血糖，可以立即吃点糖、蜂蜜、果汁等食物。

（3）不适及时就医

如果服药后出现疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、头昏、全身酸软、口唇发绀、血压和体温下降、脉弱，甚至意识障碍等症状，都应及时到医院进行检查。

总结

二甲双胍和格列苯脲都是常用的降糖药物。一般只要根据医嘱规律服药，定期检查，不适就医，是不需要太过担心副作用的。

每天吃一粒二甲双胍可以吗？长期服用二甲双胍，结果如何？

对于糖尿病患者来说，有一种药会特别的熟悉，就是二甲双胍。这种药对治疗2型糖尿病，起着重要的意义。当然，除了2型糖尿病，其他类型的糖尿病，也是可以服用二甲双胍，它可是属于治疗糖尿病的一线药物。

血糖不太稳定的糖尿病患者，需要长期用药，如此才能让血糖保持在比较平稳的状态。作为糖尿病患者，都知晓糖尿病可能存在的危害，为了降低身体损害，不让血糖失控，每天都会坚持服用药物，在吃二甲双胍的过程中，有的患者会对用药量有点谨慎，认为长期吃二甲双胍，不宜吃太多，每天吃一粒是否可行？二甲双胍能长期吃吗？

糖尿病患者，服用二甲双胍，能不能每天只吃一粒？

不要怀疑二甲双胍的作用，每天只吃一粒，是能够达到降血糖效果的，只是要在正确时间吃，如此才能让降血糖的效果发挥到最佳，不会白白浪费这一粒药物的作用。

什么叫正确的时间？

简单来说，就是正确了解自己一天之中，哪个时间段血糖比较高，再去决定在什么时间服用二甲双胍。如果是早中晚之中有一个时间段的 餐后血糖很高 ，就选择在 餐前吃或餐中吃 ，对降低餐后血糖会有很大的帮助。还有的人是 空腹血糖高 ，那就需要在 睡前吃 ，能够降低次日的空腹血糖。

所以，一天只吃一粒二甲双胍，是完全可以的，只要在对的时间服用，效果不会差。二甲双胍对血糖的影响还是很大的，能够激活胰岛素，从而达到降血糖的效果。

那么，长期需要服用二甲双胍的人，身体会怎么样？

血糖控制不太好的人，是需要长期服用二甲双胍的，这类患者一般会遭遇一个问题，就是体内的 维生素B12会缺乏 ，主要是服用的量较多，对肠胃道形成了不良刺激，或者说本身患者就存在相关的胃肠道问题，在长期服用二甲双胍的情况下，就容易阻碍人体吸收维生素B12。

维生素B12，是人体中重要的营养元素之一，对我们的 脂肪酸合成 ，以及 四氢叶酸的再生 ，都会有着重要作用，若是严重缺乏，就可能会让人出现 神经相关病变 ，还有 贫血、高血压 及 老年痴呆 的风险会提高。

不过，也需要说明一点，不是说这个反应一定会出现，而是存在可能性，如果想要避开，不妨在服用二甲双胍的同时，顺便补充维生素B12，可以通过药补，也可以在日常饮食中进行补充。

关于二甲双胍，还有一个问题，是患者经常提问的，就是 服用二甲双胍的过程中，出现了胃肠道反应，要不要停药？

可以先观察看看，胃肠道出现的不良反应，是常见的，有的人 症状比较轻 ，有的人则比较严重，对于反应不是很强烈的患者， 不建议立即停药 ，可以持续观察看看，一般这种轻微的胃肠道反应，会在1个月后消失。如果实在担心，不必停药，可以 适当地减少药量 ，等到反应消失，再调整用量。

除此之外，本身存在胃肠道问题，不能正确地使用药量，或者在不正确的时间段服用，或多或少都会给胃肠道带来一定的刺激，也就会产生不良的反应，对于这类情况，就需要在医生的正确指导下用药了，以免对肠胃造成更多损伤。

胃肠道出现的 不适感很强烈 ，则不需要再观察，需 及时地停止用药 ，可以咨询医生更换其它药物，或者其它的治疗方式，如此才会对肠胃道 健康 有益，也能帮助合理的控制好血糖。如果你在服用期间，出现了胃肠道的不适反应，要先正确了解情况，然后再做决定。

二甲双胍，作为糖尿病常用药，需要长期服用的患者，存在一些疑惑是在所难免的，及时了解清楚相关知识，对正确服用药物，会有很大意义。更为重要的是能降低身体出现的损伤，对人体 健康 是有利的，关键是能更好地应对血糖高的问题。

希望糖尿病患者，可以按时按量地准确服用二甲双胍，不建议盲目乱用药，毕竟此类药物长期吃，对胃肠道还是会有一定刺激的。

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