脑胶质瘤怎么基因检测,脑胶质瘤的症状是什么(脑胶质瘤的诊断)

脑胶质瘤怎么基因检测,脑胶质瘤的症状是什么

一、脑胶质瘤的基因检测

腰椎穿刺脑脊液检查蛋白量正常或稍高，细胞数正常。

1.脑干听觉诱发电位(BAEP)： 有人报道7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电位异常。

2 .CT表现为脑干部位的低或等密度占位，也可为混杂密度，肿瘤多实性少囊变，不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响，肿瘤的显像效果不佳。

3 .MRI ： 星形细胞瘤多为长T1长T2信号，脑干形态膨大，边界不清，呈不均匀强化，程度与肿瘤的恶性度相关，可伴瘤内出血，偶有囊变。

脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫)，锥体束征常为双侧性，脑神经损害则对侧较同侧严重。肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征(64.6%)，表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。

学龄儿童若出现眼球内斜(复视)，周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态不稳，应想到此病的可能，若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者，基本可明确脑干肿瘤的判断，需行进一步神经影像学的检查。

二、脑胶质瘤的病症

1、头痛：初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛，以后随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛，常发生于清晨或起床后空腹时，白天逐渐缓解，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。

2、呕吐也经常是胶质瘤的首发症状，多发生在清晨空腹时，呕吐前可有或无恶心，且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状，易误诊为胃肠道疾病。

3、视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，幕上肿瘤一般肿瘤侧较重，幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩，对策因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在较长时间不影响视力，随着视乳头水肿的加重，出现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性萎缩。一旦出现阵发性黑蒙，视力将迅速下降，要警惕失明的危险，需及早处理。

三、脑胶质瘤的病症病因

脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

1、化学因素(20%)：

近年来认为致癌物甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤;些病毒病因，国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤，但在人身上未能证实。 建议选用一些中药提取物如今幸人参皂苷Rh2(护命素)作为辅助治疗手段，能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖。同时，脑胶质瘤对化疗不是很敏感，所以选择这些辅助手段往往可以达到事半功倍的效果。

2、遗传因素(15%)：

遗传因素，基因链遗传，是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。遗传一般是指亲代的性状又在下代表现的现象，但在遗传学上指遗传物质从上代传给后代的现象。近年来认为胶质瘤有遗传倾向。

3、脑胚胎组织发育异常。

四、脑胶质瘤的术后饮食

1、清醒后6小时无吞咽障碍者，方可进少量流质饮食，以后渐渐改为软食。

2、手术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的患者，应鼻饲流质饮食，鼻饲时应留意：

①少量多餐，每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时，防止消化不良。

②宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可造成血压升高，进而引起颅内压升高。保证患者营养，有益于术后组织的修复。

③温度38～40℃，防止烫伤患者。

④抬高床头15°～30°，进饮食后半小时内勿改变患者体位，防止食物返流。

⑤防止胃管脱出，胃管脱出时注入食物可引起食物进入呼吸道造成窒息，应妥善固定不能自行拔出。

⑥喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。

⑦手术后早期肠胃功能未完全恢复时应尽可能少进牛奶、糖类等产气食物，防止造成肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血，应暂禁饮食或灌注冰流质，止血后方可进食。

脑胶质瘤的诊断

胶质瘤的诊断，要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断。患者有临床症状表现后，就诊时最常做的检查包括头颅CT与磁共振（MRI）。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上，往往表现为脑内、低信号的病变；低级别胶质瘤一般无瘤周水肿，高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。此外，CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化，优于磁共振。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变，主要位于白质内，与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界，瘤周水肿往往较轻，病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一，T1低信号、T2高信号；但如有出血存在，则T1有时也有高信号的存在；肿瘤往往有明显的不均一强化；肿瘤与周围脑组织界限不清；瘤周水肿较为严重。有时，胶质瘤与其他的病变，例如炎症、缺血等，不是很容易区分。因此，有可能需要做其他的检查，包括PET、MRS等检查，进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况，从而进行鉴别诊断的区分。此外，有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系，还要进行所谓的功能磁共振检查（fMRI）。通过这些检查，一般可以在手术前，对胶质瘤的部位以及恶性程度级别，有个初步的临床判断。但是，最终的诊断，要依赖于手术后的病理诊断。

脑胶质瘤一般会有什么症状，如果复发了又该怎么办？

经常头痛并伴随有颅内高压、头痛、呕吐等症状。就有可能是有脑胶质瘤。请及时就医检查，大一些的医院都可以很精确的检查是否属于这个问题，如果说被确诊也不要悲观，这种脑部恶性肿瘤可以进行手术治疗并且进行一个脑胶质瘤生物刀的综合治疗。

前期用手术去除脑胶质瘤的组织，然后要很快的提供给胶质瘤干细胞库，提取特征，然后储存制作抗体，以备复发时候及时治疗（胶质瘤非常容易复发），国内的胶质瘤干细胞库位于神经科学转化医学中心内，时间是个关键点所以需要比较注意。

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