一、为什么会长红癣呢
红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染,易发于皮肤摩擦部位。皮肤主要损害为境界清楚、边缘不规则的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同,开始呈红色,随后变成褐色或棕红色,表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacteriumminutissimum),近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。开始呈红色,随后变成褐色。新的损害是光滑的,较老的损害起皱或有大量糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣,皮损为境界清楚的红褐色斑片,广泛分布于躯干和四肢。Montes认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。
二、红癣要检查一些什么东西
红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,好发于皮肤皱褶部位,皮损主要损害为境界清楚的红斑。红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染,易发于皮肤摩擦部位。皮肤主要损害为境界清楚、边缘不规则的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同,开始呈红色,随后变成褐色或棕红色,表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。实验室检查:在皮损处刮取鳞屑涂片,用革兰染色或加10%氢氧化钾液油镜下可见细菌和菌丝。用含20%小牛血清和2%琼脂的组织培养基培养18~36小时后出现菌落,在Wood氏灯下显现珊瑚红荧光。临床皮肤检查:常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。Wood灯检查:皮损部位的皮肤Wood光下珊瑚红荧光检查。由于本病是由于棒状杆菌感染所致,故血象常增高,以中性粒细胞增高为主。诊断1、性别:男性多于女性。2、好发部位:大腿内侧、腋窝及女性乳房下等摩擦处。3、皮疹特点:境界清楚的砖红色或黄褐色斑片,上覆糠秕状鳞屑,一般无自觉症状。Wood氏灯下显橘红色或珊瑚红色荧光。鉴别诊断1、股癣:炎症反应较显著,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起,鳞屑真菌检查阳性。2、花斑癣:好发于颈部,躯干上部,皮损是细小的斑点,不发生红斑,鳞屑真菌检查阳性。
三、红癣怎样诊断和治疗
红癣,听起来很象是真菌引起的癣病,而其皮损也确实与体癣有些类似,但实际上红癣是由细菌引起的。病原菌的全名叫微细节棒状杆菌,常寄生于人的鼻、咽、眼结膜、外耳道及皮肤表面等处,故属于条件致病菌。本病可发生于任何年龄,但以成人多见。损害最多见于大腿与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱折部位的皮肤。皮损为境界清楚、边缘不规则的斑片,开始呈红色,以后变成褐色。新的损害是光滑的,较老的损害起皱或有大量鳞屑。往往没有自觉症状,但在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔癣样变。若损害累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。还有一种泛发性红癣,常见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者,皮损可广泛分布于躯干和四肢。红癣的诊断除根据皮损特点及好发部位外,还可根据午氏灯检查,即在午氏灯(滤过紫外线灯)光下皮损处显珊瑚红荧光即可确诊。需要鉴别的疾病有以下几种:(1)股癣 炎症反应较显著,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起,鳞屑真菌检查阳性。(2)花斑癣 好发于躯干上部,每一个皮损是小的,不发生红斑。(3)其他 如擦烂红斑、脂溢性皮炎、神经性皮炎等,这些病在午氏灯光下不显荧光。本病治疗可口服红霉素,每次0 25g,每日4次,共用2周,可获暂时治愈。局部可应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏。但本病治愈后容易复发,如经常使用抗菌肥皂,可预防复发。
四、红癣的预防方式有些什么
红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,好发于皮肤皱褶部位,皮损主要损害为境界清楚的红斑。红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染,易发于皮肤摩擦部位。皮肤主要损害为境界清楚、边缘不规则的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同,开始呈红色,随后变成褐色或棕红色,表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗。其次一旦出现红癣感染,需要积极治疗,主要选择红霉素等大环内脂类抗生素进行抗感染治疗,避免感染加重诱发严重并发症。如经常使用抗菌肥皂沐浴,可预防复发。局部保持清洁卫生,勤洗澡勤洗外阴。洗澡时可用硼酸浴皂、硫磺浴皂、檀香浴皂等药皂,以预防本病的发生。积极治疗,避免搔抓。内衣内裤勤洗勤换,并以开水煮沸消毒。
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