禽流感高致死率或被人类严重高估(发生高致病禽流感后应如何处置？)

禽流感高致死率或被人类严重高估

自1997年以来，关于高致病性禽流感的各种消息总是能在全球范围引起广泛的关注，社会各阶层对禽流感都会习惯性地谈虎色变。

不久前，美国国家生物安全科学咨询委员会（nsabb）主席paulkeim说：“我想象不出还有什么比这更加可怕的病原体。”《纽约时报》记者donaldmcneil关于h5n1病毒的总结是，“自从在1997年发现h5n1病毒以来，它总共仅感染了大约600人，但它杀死了其中超过50％的人。”

mcneil的说法是错误的，但它集中反映了对这种病毒广泛流行的恐惧心理。

为什么会出现对h5n1禽流感病毒如此普遍的恐惧？

这里被误解的一个最基本的事实是：禽流感的感染人数是未知的。誰能肯定地说，该病毒只感染了约600人？目前我们已知事实的确切表述应当是：在600个因感染h5n1流感病毒而住院治疗的重症病人中，超过半数最终死亡。

要计算h5n1禽流感病毒对人类的死亡率，我们需要将死亡人数除以感染人数。事实上，目前我们并不全面掌握感染人数，但可合理地推测此数字可能相当大，十余年来在世界范围内的感染人数应当远远多于600人。

最近在泰国农村村民中进行了一项相关研究，其结果已发表在国际知名专业杂志《临床感染性疾病》上（备注1）。该项研究收集了800人的血清，用血凝抑制和中和实验分析其中所含针对几种禽流感病毒（包括h5n1病毒）的抗体。结果表明，其中73位参加者（占9.1％）对两种不同h5n1毒株之一有抗体。作者的结论是，“在泰国中部农村地区的人可能经历过亚临床的禽流感病毒感染”。亚临床感染是没有明显疾病症状的感染。

如果亚洲农村人口的9％发生h5n1禽流感病毒株引起的亚临床感染，这将极大地改变我们对该病毒致病性的认识。这个比例即使仅为1%，绝对人数也相当多。所以必须在重点地区和重点人群中进行更广泛的血清学研究，以全面掌握人类感染h5n1禽流感病毒的程度。

世界顶级流感专家peterpalese，adolfogarcia-sastre,robertkrug　和vincentracaniello等都认为，在我们知道到底有多少人曾感染h5n1禽流感之前，我们对该病毒的致病性必须避免贸然下骇人听闻的结论。这样做只会导致相关学术界和管理部门误入歧途：担心h5n1禽流感病毒可能被用来作为生物恐怖武器，从而无根据地限制关于该病毒的科学论文的出版。这样的事件最近已经发生，这是对禽流感盲目恐惧的一个直接后果。盲目恐惧将妨碍对禽流感的进一步深入研究。

发生高致病禽流感后应如何处置？

高致病性禽流感，发病率和死亡率都很高，危害巨大。
高致病性禽流感病毒与普通流感病毒相似，一年四季均可流行，但在冬季和春季容易流行，因此禽流感病毒在低温条件下抵抗力较强。各种品种和不同日龄的禽类均可感染高致病性禽流感，发病急、传播快，其致死率可达100％。

高致病性禽流感要不要治疗
禽类发生高致病性禽流感时，因发病急、发病和死亡率很高，目前尚无好的治疗办法。按照国家规定，凡是确诊为高致病性禽流感后，应该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋，其污染物做好无害化处理。这样，可以尽快扑灭疫情，消灭传染源，减少经济损失，是扑灭禽流感的有效手段之一，应该坚决执行。

高致病性禽流感病禽禽舍、污染物及其环境消毒
流感病毒可以随感染发病禽的粪便和鼻腔分泌物排出而污染禽舍、笼具、垫料等。流感病毒对消毒剂及热比较敏感。对污染的禽舍进行消毒时，必须先用去污剂清洗以除去污物，再用次氯酸纳溶液消毒，最后用福尔马林和高锰酸钾熏蒸消毒。铁制笼具也可采用火焰消毒。由于粪便中含病毒量很高，因此在处理时要特别注意。粪便和垫料应通过掩埋方法来进行处理，对处理粪便和垫料所使用的工具要用火碱水或其它消毒剂浸泡消毒。

四川发生禽流感，人感染禽流感的概率有多高？

禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性的传染病，也能感染人类。感染者都是密切接触了染病的禽类或粪便被感染的，只要病毒基因不发生质的突变，就不会人传人。

遂宁报告的蓬溪县2例疑似人感染禽流感病例，经过国家疾病预防控制中心检测、复核，已被确诊为H7N9病例，属于急性呼吸道传染疾病，对于普通健康人群来说禽流感是有科学规范的防控方法的。禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。

人感染以后的症状分为三大症状：流感样症状，呼吸道感染症状，和眼部感染症状。

01、流感样症状

主要为鼻塞流涕、发烧、咳嗽、肌肉痛，重症患者病情发展迅速，体温大多持续在39℃以上。

02、呼吸道感染症状

除流感症状，多数还伴有严重的肺炎，出现胸闷和呼吸困难。严重的还会导致身体中多种脏器衰竭而死亡，例如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者会表现出消化道出血等消化系统症状，有的也会发生昏迷和休克。

03、眼部感染症状

结膜炎。

首先人们要注意保护自己，要尽量避免接触禽类，尤其是野生的禽鸟，避免去活禽交易市场，冰鲜禽肉应从正规渠道购买，并查看检疫证明等，使用禽肉和蛋类应充分煮熟，不要使用?糖心蛋?，勤洗手，注意个人卫生。防范呼吸道传染病还要注意家里时长通风，合理作息，注意平时饮食合理搭配，提高自身免疫力。而且人类感染禽流感病毒死亡率非常高，一旦出现流感症状要及时就医，一定要重视。

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