清华专家证明热休克蛋白90α可以检测肝癌(滴血验癌是否有临床价值?)

清华专家证明热休克蛋白90α可以检测肝癌

清华大学19日举行发布会介绍称，该校罗永章团队在世界上首次证明，肿瘤标志物热休克蛋白90α（hsp90α）可用于肝癌患者的检测，试剂盒已被国家食品药品监督管理总局批准在临床中使用。

目前，大多数肝癌患者发现时就已到中晚期，难以救治，生存预期普遍较差。临床公认用于肝癌检测的标志物是甲胎蛋白（afp），但灵敏度仅有50%左右。罗永章表示，全新肝癌标志物hsp90α突破了afp的局限，对肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌等常见肝癌类型均有较高的灵敏度，对于全面提高肝癌防治水平、降低肝癌死亡率具有划时代的意义。

根据罗永章团队的研究结果，在afp检测结果为阴性的肝癌患者中，hsp90α的检出率高达94%，这证明hsp90α是目前世界上性能最优越的肝癌标志物。

据介绍，该试剂盒既可以检测肺癌，也可以检测肝癌。早在2013年，罗永章团队通过肺癌临床试验在世界上首次证明了血浆hsp90α是一个全新的肿瘤标志物，并已在医疗机构陆续推广使用。

热休克蛋白是细胞内具有分子伴侣功能的一类蛋白质。hsp90α是热休克蛋白家族的重要成员，广泛存在于从微生物到哺乳动物的细胞中，对维持细胞稳态具有重要作用。

清华大学副校长、中科院院士薛其坤参加了今天的发布会，他表示该研究成果将显着提高肝癌早期检测水平，把人们从对肝癌的恐惧中拯救出来，并产生全球性的影响。

滴血验癌是否有临床价值?

据报道，“只需要50微升的血液，一键式可完成对12种常见癌症标志物的检测，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌等。整个检测过程仅需5至10分钟，费用不到100元。”这是东南大学90后团队在“滴血验癌”方面取得的最新科研成果。这种方法真的可行吗？是否具有临床价值？

“滴血验癌”一直是医学界研究的重难点。据媒体报道，在刚结束的第三届中国“互联网+”大学生创新创业大赛中，东南大学生物科学与医学工程学院博士常宁率领的科研团队运用光子晶体微球技术，设计出一款自动化检测仪，通过一滴血就可完成12项癌症的早期筛检，摘得大赛“银奖”，引起了业界关注。

记者今天试图联系该科研团队，但学校相关负责人表示，目前该团队不接受采访，网上现有报道并不完全准确，在进一步整理相关资料并经院校研究后再决定接下来是否接受媒体采访。

根据报道，这款自动化检测仪器只需要50微升的血液，就可以一键式完成对12种常见癌症标志物的检测，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌等。整个检测过程仅需5-10分钟，费用不到100元。据团队技术领头人常宁介绍，传统的癌症检测往往采用单一指标，针对的是某种癌症的一种标志物，而该研究团队的自动化检测仪则采用多指标联合进行检测，通过多种肿瘤的标志物大数据关系建立和分析，从而降低假阳性和假阴性的概率，大大提高了检测的准确性。

记者就此请教国家癌症中心陈万青教授，陈教授表示，自动化检测仪是一个技术手段，但是对于癌症的早期筛查和诊断并不具备太大的实际意义，“它只是检测技术的一个方法，但从标志物的角度来说没有新的。现在很多的研究在做，争取能够在生物检测方面，在早期筛查和诊断方面发挥作用，但目前没有太大进展。它不是单一或多种检测的问题，没有任何一个这样的（血液）检测可以作为早期筛查方法。这个人抽了血，查了几十个标志物，通过这些结果试图早期发现癌症现在还达不到。”

之前有报道称，清华大学生命科学学院罗永章团队自主研发出了一种专门检测热休克蛋白90α的试剂盒。患者只需取一滴血，即可用于癌症病情监测和治疗效果评价。有肿瘤专家表示，这过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用。江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授介绍：“一滴血就可以检查出肿瘤患者，这样的观点是错误的。一滴血不可能提供很多的遗传信息或者肿瘤性信息，这个指标是不用于诊断早期肿瘤或者诊断病人生不生肿瘤。90α热休克蛋白在正常人体里面也有，它是一个疗效的评价指标和愈后指标，而不能作为一个诊断指标。”

某肿瘤医院临床肿瘤实验中心吴建中教授说，江苏肿瘤医院开展有十多种肿瘤标志物的检测，但无论什么指标，目前都不能代替病理学诊断，“现在我们肿瘤诊断的金标准是靠病理，包括影像学当中看到的一些早期肺癌，或者其他的看到的一些肿瘤。”

近年来，关于“滴血验癌”的报道不断，所谓的一滴血检测癌症是查血中的“肿瘤标志物”。所谓“肿瘤标志物”，简单说就是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是肿瘤刺激人体产生的物质。这种方法在肿瘤临床上十分常见。陈万青教授表示，对现有肿瘤标志物的检测很难取得早期肿瘤筛查和诊断的突破，“我觉得下一步的重点是试图发现一些新的标志物能够对早期癌症的诊断有帮助，着眼于现有的生物检测的指标的意义可能将来临床意义不大。”

哪位代表建议将肿瘤筛查纳入医保？

3月6日，全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明建议将肿瘤筛查纳入医保。于金明称，癌症患者只有一次治疗机会，如果早期误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，再花人力、物力、财力也难以补救。他建议加大肿瘤早期筛查力度。

除了将早起筛查纳入医保，于金明代表还提到了另一个现象，中国的肿瘤发病率最高的是肺癌，排在二三四五位的都是消化道肿瘤；而国外发病率高的，主要集中在内分泌相关的乳腺和前列腺。这说明我们的大气污染治理，还有食品安全问题，仍旧任重而道远。而大气污染和食品安全问题与肺癌和消化道肿瘤不无关系。

扩展资料

肿瘤筛查的模式：

1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查。??

2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CAl5-3、TPA）联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。??

3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CAl25、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。??

4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。??

5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。??

6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA19-9、CA242）联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。??

7、胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物（CEA、CAl9？9、CAl25、CA50）联合检查。??

8、持续便血者选作肿瘤标志物（CEA、CAl9-9、CA50）联合检查。直肠组织活检确诊。??

9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物（CEA、CAl25、CAl9-9）联合检查；腹腔镜取卵巢组织活检确诊。??

10、中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物（PSAl趴P）联合检查。??

11、如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。??

12、肿瘤标志物热休克蛋白90α（Hsp90α）与肿瘤恶性成正相关，只要检抽一滴血，就可以检测出是否患有癌症。

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