菲律宾发现疑似埃博拉病患,已被隔离观察(埃博拉病毒的历史报告)

菲律宾发现疑似埃博拉病患,已被隔离观察

菲律宾卫生部发言人1日说，6月26日至7月15日期间，共有15名菲律宾海外劳工被招聘机构从塞拉利昂遣返回菲律宾。这些人返回菲律宾时身体状况良好，但在隔离观察期内7人被怀疑感染埃博拉病毒。该病毒患者早期症状为发烧、身体虚弱、肌肉疼痛、头疼和嗓子疼。

篇外阅读：埃博拉病毒的传播途径

各种非人类灵长类动物普遍易感，经肠道、非胃肠道或鼻内途径均可造成感染，感染后2--5天出现高热，6--9天死亡。发病后1--4天直至死亡，血液都含有病毒。豚鼠、仓鼠、乳鼠较为敏感，腹腔、静脉、皮内或鼻内途径接种均可引起感染。成年小鼠和鸡胚不敏感。人群普遍易感，无论其年龄和性别。高危人群包括埃博拉出血热病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员、在埃博拉流行现场的工作人员等。

专家们在研究中发现，“埃博拉”病毒有一定的耐热性，但在60摄氏度的条件下60分钟将被杀死。病毒主要存在于病人的体液、血液中，因此对病人使用过的注射器、针头、各种穿刺针、插管等，均应彻底消毒，最可靠的是使用高压蒸气消毒。埃博拉病毒还可能经过空气传播。实验人员将恒河猴的头部露出笼外，让其吸入直径1微米左右含病毒的气雾，猴子4--5天后发病。每天与病猴密切接触的6个工作人员的血清发现该病毒抗体阳性，其中5人没有受过外伤，也无注射史，因此认为可通过飞沫传播。

病毒可透过与患者体液直接接触，或与患者皮肤、黏膜等接触而传染。病毒潜伏期可达2至21天，但通常只有5至10天。

虽然猴子间的空气传染在实验室中已被证实，但并不能证明人与人之间能够透过空气传播病毒。美茵嘉护士是空气传染的可能病例，研究人员并不确定她是如何接触到病毒。埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境，糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生，在现代化的医院中，埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。

在疾病的早期阶段，埃博拉病毒可能不具有高度的传染性。在此期接触病人甚至可能不会受感染。随着疾病的进展，病人的因腹泻、呕吐和出血所排出的体液将具有高度的生物危险性。由于缺乏适当的医疗设备和卫生训练，疫情的大规模流行往往发生在那些没有现代化医院和训练有素的医务人员的贫困地区。许多感染源存在的地区正好具有这些特征。在这样的环境下，控制疾病的仅有措施是：禁止共享针头，在严格消毒情况下也不能重复使用针头；隔离病人；在任何情况下都要依照严格的规程，使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。所有医护人员和访问工作者都应当严格执行这些措施。

世界卫生组织2014年10月6日发布公报说，埃博拉病毒不通过空气传播，并且未有证据显示病毒出现变异。因此一些关于埃博拉病毒可能会变异成可通过空气传播的说法是没有根据的臆测。世卫组织强调说，研究显示此前所有埃博拉病例都由直接接触出现症状的患者所感染。埃博拉病毒的传播方式是与患者体液直接密切接触，其中患者的血液、排泄物、呕吐物感染性最强，在患者的乳汁、尿液、精液中也能发现病毒，唾液与眼泪有一定的传染风险，不过在患者汗液样本中从未检测出完整的活体病毒。

扩展阅读:一、埃博拉病毒病的检查埃博拉病毒病应该做哪些检查？

可见白细胞及血小板减少，凝血酶原时间延长和肝功能异常，血清淀粉酶常升高，可出现蛋白尿，一些病例曾证实存在DIC，诊断主要依靠病毒分离和免疫学检查，发病第1周取血接种于豚鼠或Vero细胞用于分离埃博拉病毒，血清特异性IgM，IgG抗体最早可于病程10天左右出现，IgM抗体可持续存在3个月，是近期感染的标志，IgG抗体可持续存在很长时间，主要用于血清流行病学调查，另外也有用双抗夹心法检测病毒抗原和PCR技术检测病毒核酸，但这些检查必须在P4级实验室中进行，以防止感染扩散。

电镜下可找到病毒，但阳性率较低。

埃博拉病毒的历史报告

实验室感染：有报道明确的埃博拉实验室感染至少有2次，一次为1976年，英国Porton Down微生物研究所（RME），一工作人员实验室内转移埃博拉感染的豚鼠肝匀浆时针头刺入大拇指而感染。另一次为2004年5月俄罗斯维克托实验室，一女科学家意外被感染病毒的注射器针头扎破手指，感染发病死亡。
1976年6～11月。苏丹南部，共发病284例，死亡151例，病死率为53%。1976年9～10月间在刚果（金）（旧称扎伊尔）周边地区，发现318个病例，280例病死，病死率88%。85例因共用注射器感染，继发者为医护和病人亲属。
1979年在苏丹的恩扎拉地区，发病33例，死亡22例，病死率为67%。
1994年6月在加蓬的明克伯、马科库地区及热带雨林采金区，发病49例，死亡31例，病死率63%。
1995年1月起在刚果（金）暴发流行。
1995年4月在刚果（金）基奎特市及其周围地区发生，发病315例，死亡245例，病死率77%。继发病例多为治疗和护理人员，占所有病例的25%。
1996年2月～1997年1月在加蓬北部，发病60例，死亡45例，病死率75%。66人/97人流行源于接触了1只丛林中死亡的黑猩猩的21名村民，继发病例都参加病死者传统的葬礼。
2000年8月～2001年1月在乌干达北部的古卢、Masindi及Mbarara。共发病425例，死亡224例，病死率53%。
2001年10月～2002年3月在刚果共和国[简称刚果（布）]和加蓬，共发病123例，97例病死，病死率为79%。
2002年12月～2003年4月底，刚果共和国共发生感染病例143例，病死128例，病死率89%。流行原因与人类狩猎活动有关，与黑猩猩和其他哺乳动物接触而感染。
2005年4～6月，在刚果（布）发病12例，发现9例病人均死亡。经尸检取样化验后证实。
2012年7月31日（当地时间），乌干达发现三例感染埃博拉病毒病例。截止当地时间8月3日，已确诊53名感染埃博拉病毒的病例，至少16人死亡。另有312人被怀疑感染埃博拉病毒而被隔离。1名因疑似病例而被隔离在医院接受检查的囚犯逃跑 。
2014年，肆虐西非国家几内亚、利比里亚、塞拉利昂的埃博拉病毒蔓延速度惊人。病毒至4月1日 已造成82人死亡。截至4月14日在几内亚已出现168名感染者，其中108人死亡。
2014年7月，尼日利亚出现首宗输入型埃博拉病毒病确认病例，患者于7月25日在拉各斯市死亡。26日，尼政府宣布将尼传染病警戒提升至红色级别，并要求所有海陆空口岸实施埃博拉病毒病监测，采取相应卫生检验检疫措施。
2014年7月27日，利比里亚一名享有极高知名度的利比里亚医生死于埃博拉病毒，另有一位美国医生已感染此病毒，正在接受治疗。截止2014年7月28日，此次疫情已经在西非导致672人丧生，是有记录以来丧生人数最多的一次。
2014年7月29日，塞拉利昂卫生部门确认，领导塞拉利昂对抗有史以来最严重一次埃博拉疫情的医生于当地时间7月29日因感染埃博拉病毒逝世，年仅39岁。舍克·汗（Sheik Umar Khan）亲自救治了一百余名患者，在他逝世之前，已经有数十名当地医疗工作者牺牲。
据世卫组织统计，这种烈性传染病没有特效药也没有疫苗，其症状包括呕吐、腹泻、内出血和外出血。迄今为止本次爆发的死亡率为56%，但历史上最高可达90%。
2014年8月4日，尼日利亚卫生部长丘库宣布，尼日利亚境内已确诊第二例埃博拉病毒感染者，患者为南部城市拉各斯的一名医生。第二例感染者与第一例有关，是为第一例感染者进行治疗的两名医生之一。
2014年8月6日，尼日利亚卫生部长丘库在阿布贾宣布，尼日利亚南部城市拉各斯的一名护士被确诊死于埃博拉病毒感染。这位护士曾经照顾并密切接触过之前在拉各斯被确诊感染的利比里亚官员索耶，她于5日晚间被确认死于埃博拉出血热。
2014年8月7日，世界卫生组织（World Health Organization，简称：WHO）公布死亡人数为932人，但这可能存在统计遗漏、故意隐瞒等问题。
2014年7月30日，一名从肯尼亚返回中国香港的女子被曝出现类似埃博拉病毒病征，已被隔离治疗，虽然香港食物及卫生局随后表示该女子病征未符合怀疑病例的定义，但依然未消民众恐慌，香港卫生署咨询热线被民众打爆。
2014年7月25日，一名利比里亚官员索耶，在尼日利亚一家医院内死亡。这一事件引发“病毒跨境”的担忧。利比里亚财政部顾问索耶上周乘飞机抵达尼日利亚拉各斯。上飞机前他还没有出现任何病毒感染症状，但没到目的地就开始呕吐、腹泻。
2014年8月8日，世界卫生组织通报，截至8月6日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1779例，其中961例死亡。
2014年8月19日，世界卫生组织称，埃博拉病毒已在全球范围内造成1229人死亡，仅在3天内就造成84人死亡。在3天内，受感染的病例增加113例，使得总数达到2240人。利比里亚是疫情蔓延最快的国家，新近增加48个感染病例，与53例死亡病例，使得该国受感染病例达到834人，其中466人死亡。
三天内，死亡人数增加84人，被感染病例增加113人。此前逃离利比里亚埃博拉疫情隔离中心的17名病毒感染者现已被找到，但当地的诊所拒绝接收这些人。这17名病毒感染者包括一名10岁的小男孩，由于疑似携带埃博拉病毒已被当地的收留中心赶出，艰难地忍受着高烧的折磨。
2014年8月28日，世界卫生组织28日发表最新通报说，埃博拉疫情继续肆虐，在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚已经有3069人感染，其中1552人死亡。
2014年9月17号，世界卫生组织(WHO)官员称，西非地区已有超过2500人因感染埃博拉病毒死亡，病毒感染人数超过5000人。
世卫组织同日发布的抗击埃博拉疫情战略路线计划中说，实际感染人数可能是已报告感染人数3069人的数倍。世卫说，这次埃博拉疫情爆发导致的病毒感染总案例数可能超过两万人。
截止2014年9月25日，西非地区爆发的埃博拉疫情已经导致逾3000人死亡。最新数字显示，该地区有6,500人据信已被感染。利比里亚是疫情最严重的国家，有大约1,830人病死。美国已经向利比里亚派遣大约3,000士兵，帮助对付这一疾病。一些研究警告，受埃博拉病毒感染的人数可能会在11月初超过两万。
西班牙卫生部2014年10月6日通报说，一名西班牙护理人员在马德里被确诊感染埃博拉病毒，成为首例在欧洲境内感染该病毒的患者。

什么情况下隔离7天

居家隔离七天是目前针对境外人士进行了集中隔离14天后，再采取的居家观察健康手段。
一般规定与确诊病患和疑似病患接触的人士，须留在家中接受隔离的家居治理。目的是为了外防输入所构筑起的一道有效防线，排除潜伏期在20天以上的确诊病例和无症状感染者。等居家隔离人员在过了病毒最长潜伏期后，如果没有任何感染表现，就可以解除隔离，回归正常生活。
居家隔离7天期间由于是在家进行隔离，家人不可避免的会与其进行接触，为了最大程度的保障居民的健康安全，不仅要求被观察者不能外出，其家人也要统一配合做好禁止外出的规定，否则私自外出将要接受相关的处罚。
《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：
（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；
（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
第四十一条 对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。上级人民政府作出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。隔离措施的解除，由原决定机关决定并宣布。
第五十二条 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

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