肝性脑病怎么治疗啊,肝性脑病的治疗方法(肝性脑病的治疗方法具体有哪些)

肝性脑病怎么治疗啊,肝性脑病的治疗方法

肝性脑病可能听名字起来，对我们来说比较陌生，其实肝性脑病就是一种由肝病导致的脑病，患上肝性脑病之后，通常会产生意识障碍，还有发生行为失常的现象，这是肝病导致大脑发生问题的一种继发性疾病，那么肝性脑病怎么治疗啊?下面就让小编为大家介绍一下。

​肝性脑病怎么治疗?这是很多人在患上肝病后担心的问题，万一肝病影响大脑，患上肝性脑病该怎么办?下面就为大家介绍几个治疗方法。

一 注意饮食

患肝病的人群常常体内会出现负氮平衡，这是由于体内蛋白质缺少导致的有损身体健康的症状，因此患者应该在这个时候注意补充足够的蛋白质，多吃肉蛋奶等含蛋白质多的食物，但是也不宜摄入过多的蛋白质，因为体内过多的蛋白质可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者，在适当补充蛋白质的同时，也应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。

二 纠正体内的电解质和酸碱平衡

对于肝病患者由于身体会出现各种不适，会导致进食量减少。同时对于肝腹水有时候喝一些利尿额药物导致利尿过度，大量的排放腹水会造成低钾性碱中毒的症状，有时候也容易诱发或加重肝性脑病的发生。因此利尿药的剂量应该合理，不宜太多， 在患者排放腹水的时候，应该静脉输人适量的白蛋白，维持体内的酸碱平衡和电解质的紊乱。

三 慎用镇静药

巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退 ，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，而试用其他的抗组药物。

肝性脑病怎么治疗?以上是小编为大家介绍的治疗肝性脑病的方法，希望大家看完这篇文章，对肝性脑病的治疗方法有了大致的了解，其实肝性脑病并不可怕，只要采取适当的方法，一定可以得到有效遏制。

肝性脑病的治疗方法具体有哪些

治疗药物： 杜秘克、雅博司、谷氨酸片、瑞甘 肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征。本病的主要病因病机为热毒内陷,蒙闭清窍,引动肝风,病变主要在肝胆心,伤及营血。由于本病多属热证,因此大便秘结者颇为常见。而保持大便通畅在肝性脑病的治疗过程中又具有重要意义。 肝性脑病是由于肝脏功能的损害,使肝脏在血氨转化清除过程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大脑功能发生紊乱,这就是肝性脑病的氨中毒说。肝性脑病患者便秘,使粪便在肠内停留时间延长,肠道内细菌活跃,氨的产生吸收增多,从而加重氨中毒。所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅,而中药的通腑药具有多种药理作用,也就是说,中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用。那么,肝性脑病出现便秘时如何治疗呢? 肝性脑病病人多表现为高热、心烦,躁动不安,谵语,神昏,腹胀,大便秘结,尿短赤,呕吐,衄血,斑疹,狂叫乱语,抽搐,口鼻臭秽,舌质红绛,苔黄或少,证属热毒内盛,入营扰心,治疗当清泄里热,凉营开窍,以清营汤加减:水牛角60g,生地15g,玄参9g,竹叶3g,麦冬、黄连、连翘各 6g,丹参、丹皮各10g,赤芍12g,茵陈30g,大黄、厚朴各10g,紫草、木香各10g,水煎服,送服安宫牛黄丸。应用本方后,若大便得通,病情多能转轻。 。 预防常识： 凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗，定期复查肝功能，防止肝功能衰竭至终末期。不论肝功能损害的程度如何，都要时刻避免诱发肝性脑病的因素。例如增强抵抗力，防止各种感染；饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大鱼大肉，饮食中常用味精、醋，忌烟、酒；保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等。一旦出现行为失常，精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好，可以完全清醒而不留有后遗症，但不及时抢救则病死率很高。 仅供参考

肝性脑病吃什么药

盐酸精氨酸片,奥拉米特片,苯丙醇胶丸,促肝细胞生长素注射液,注射用促肝细胞生长素,蛋氨酸片,胆酸钠片,非布丙醇胶丸,非布丙醇,复方阿嗪米特肠溶片,谷氨酸钠注射液,谷氨酸钾注射液,肝必复胶囊,护肝片,肌苷胶囊,苦参素软胶囊,六合氨基酸颗粒,柳胺酚片,马洛替酯缓释片,去氢胆酸片,

肝性脑病怎么治疗好【肝性脑病】

首先要针对肝硬化本身治疗,如果肝硬化不控制,以后肯定反复发作.要明确肝硬化病因,针对病因进行长期治疗

（北京地坛医院孙凤霞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

求救求救求救 肝性脑病怎么能治疗好？

肝性脑病的早期治疗非常重要，一旦怀疑为亚临床肝性脑病，即应给予治疗，现将肝性脑病的治疗综述如下： 1 消除与抑制肠道毒性物质的产生与吸收 1.1限制蛋白质摄入 肝性脑病一经诊断立即暂停蛋白质的摄入、静点高渗葡萄糖及小剂量胰岛素(每日供能量1600～2000Kcal)以降低体内蛋白质分解。待智力功能状态趋于正常并保持稳定，增加蛋白质饮食每日0.5～1.0g/Kg，以后每10日增加10g，直至每天40～60g而不诱发肝性脑病为止。开始恢复蛋白质饮食时，应限于植物蛋白，它含芬香族氨基酸较动物蛋白少，且有截流肠道细菌、增加大便量与大便排出，降低血氨作用，以豆制品较为适宜，其后可进食适量牛奶、鸡蛋黄。肉蛋白含多量芳香和含硫氨基酸，故肉类饮食不应恢得过早。 1.2改变肠内环境，减少氨的吸收 应用乳果糖除能降低血氨外，还可减少内毒血症及其它毒性物质，是慢性肝性脑病患者的首选治疗方法。乳果糖为人工合成的含酮双糖。由于人小肠中缺少乳果糖酶，故口服的乳果糖到达结肠后被该处的细菌分解为乳酸、醋酸等有机酸，致使肠道PH值下降到5左右，这样的酸性环境不利于产氨细菌的生长而使产氨量减少。口服法30ml(60％)3次/日，灌肠法用1：10乳果糖糖浆300ml加水700ml在20～30分钟灌入，必要时重复或每天3次。 1.3抑制肠内细菌，减少氨产生 应用抗菌药物抑制大肠杆菌，有利于乳酸菌的繁殖，减少游离氨和其它毒性物质的形成。药物可经胃管注入，口服或灌肠。常用的有新霉素2～4g/d。卡那霉素、巴龙霉素等非吸收性药物亦可选用。 1.4清洁灌肠，清除肠内蛋白质或贮存血液 可口服或鼻饲50％硫酸镁30～60ml导泻或用高位灌肠，但应避免碱性肥皂液，可用生理盐水或温水，灌肠液中可加入白醋或稀盐酸，使肠内PH值控制在5～6之下，有利于NH3通过粘膜进入肠腔，最后形成NH4排出体外。 2脱氨药物的应用 血氨增高的病例可用脱氨药物。过去应用的谷氨酸钠因含大量钠离子，有钠水潴留之虞，近年已不主张用，通常在患者内环境偏于酸中毒时可用乙酰谷酰胺，剂量为1g静滴或静注，在偏于碱中毒时可选用精氨酸。 3纠正氨基酸比例失调 肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高，支链氨基酸减少，多量的芳香氨基酸进入脑组织抑制儿茶酚胺的合成促进假性神经递质的产生导致肝昏迷。所以给患者应用支链氨基酸使支链氨基酸与芳香氨基酸的比例正常起到治疗作用。国内常用的制剂为14A—800，肝安、6合氨基酸及支链氨基酸。通常在脑病时应用支链成6合氨基酸、苏醒后作为预防脑病发生时用14A—800或肝安，这样既起到治疗作用又能维持体内氨基酸平衡。 4改善神经递质传递4.1左旋多巴 左旋多巴是正常神经递质多巴胺的前体，它通过血脑屏障进入脑组织，经酶促作用产生多巴胺和去甲基肾上腺素，从而取代假神经递质使神经功能恢复正常。剂量为0.2～0.6/d，静脉点滴，也可分2～4次口服剂量为2～6g/d。副作用为恶心、呕吐、腹泻、不自主运动、抑郁或激动、狂躁等精神异常，还可见心律失常、体位性休克。本药不宜与维生素B6同用，因B6有多巴脱羧酶的作用，它也不宜与单胺氧化酶抑制剂如麻黄碱同用，以免发生血压骤然升高。 4.2溴隐亭 为多巴胺受体激动剂，有激动突触后多巴胺受体的作用，使神经传导功能加强。本药对应用新霉素和乳果糖治疗无效的慢性肝性脑病病人有较好的疗效。用量为：开始口服2.5g/d，每3日递增2.5g/d，达到15g/d时维持此剂量。最好同时给乳果糖40ml/d，限制蛋白质摄入量。副作用为恶心、呕吐、头痛、眩晕、疲乏、腹绞痛、鼻充血、便秘或腹泻、也可出现高血压。 5促肝细胞生长素疗法 张宜俊等从Labrecque研究肝细胞再生刺激因子(HSS)得到启示，从乳猪新鲜肝脏提炼出能促进肝细胞DNA合成的低分子量多肽类物质称为肝细胞生长因子，后正式命名为促肝细胞生长素。其作用机理可能是：通过改变膜离子运转机制，调节细胞内CAMP水平促进肝细胞合成；或通过其活性基因与肝细胞膜上受体相互作用而启动肝细胞DNA合成，对肝细胞有保护作用，增强枯否氏细胞功能，有抑制肿瘤坏死因子的作用，故治疗重症肝炎有效。用法为：80～200mg/d，加入10％葡萄糖液中静滴，30天为1疗程。该法对提高凝血酶元活动度，降低血清总胆红素浓度和改善肝性脑病三方面尤为明量。经国内外500多家医院临床验证和中华医学会专家鉴定，能使重症肝炎病死率从53.8％下降到32％。 6血浆交换疗法 将患者的血液抽出分成血浆和血细胞两部分，弃去血浆，将正常人血浆与患者血细胞混合后再输给患者。它不但可减少病人血浆中的有害物质，而且还能补充一些正常人血浆中所含有的有益物质，特别是用新鲜血浆作为置换液，不但可补充蛋白质，而且可补充凝血因子、免疫因子。近年来，由于血浆分离膜的改进以及分离技术的革新，病人的存活率已大为提高，据统计血浆交换组患者的生存率为33.3％，较对照组的14.3％明显提高。此法的缺点为所需的血浆量较大，每次需3～5L血浆。患者还可能并发脑水肿和输血后非甲非乙型肝炎。本疗法适用于急性肝性脑病患者。 7肝移植 对于予后差或病情恶化的重肝患者，应考虑进行肝移植。多数移植中心报道存活率为55～75％，较药物治疗明显提高。但肝移植的长期存活率低，特别是儿童，长期使用免疫抑制剂明显有害，且儿童肝脏再生能力较强，易于恢复，因此儿童进行肝移植是否较药物治疗更佳尚有争议。 8高压氧疗法 陈水生等应用高压氧治疗重症肝炎。剂量：吸纯氧2.5ATA，每次2.5h，每天1次，15天为1疗程。结果治疗组病死率为26.8％，对照组为64.7％，两组有显著差异，且并发症的发生率也明显降低。高压氧治疗可增加血氧含量，促进肝细胞再生，加速代谢功能恢复，提高存活率，为重症肝炎的治疗提供了新途径。 9血液透析 人工肾只能清除血液中小分子量(<300道尔顿)的毒性物质，故对肝性脑病特别是急性肝性脑病患者效果不好。而用聚丙烯腈膜进行透析，则可清除分子量500～5000道 尔顿的物质，如氨、游离脂肪酸、胆汁酸等，且对芳香氨基酸的清除也有较好的作用。本疗法较活性炭血液灌流法尚有如下优点：膜的相容性好，不破坏血小板和白细胞的凝聚、无严重的低血压反应，病人的耐受性好。此外，血液透析还能纠正暴发性肝功能衰竭患者常见的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，对并发肾功能衰竭患者更合适。本疗法对肝性脑病患者的康复有一定疗效。Denisj应用此法治疗暴发性肝功能衰竭病人41例，神志恢复者17例(43.6％)，部分恢复者7例(17.9％)，有效率总计为61.5％。 10微囊包裹活性炭血液灌流 活性炭是一种多孔吸附剂，可吸附多种物质，故对清除肝性脑病患者血液中的毒性物质有较好的作用。但活性炭又可吸附白细胞、血小板而造成顽固低血压，并可引起肺栓塞，故必须用一种“人工细胞”将其包裹起来。这种“人工细胞”为实验室制备的一种微囊，大小与生物细胞相似，有很好的生物相容性，血液中的毒性物质可透过人工细胞的薄膜进入人工细胞而被活性炭吸附。各地300例暴发性肝功能衰竭病人，在血液灌注后有60％的Ⅳ级肝昏迷病人神志恢复。对存活率尚有不同意见，需进一步研究。本疗法仅用于急性肝性脑病患者。 此外，去除诱因，维持水电和酸碱平衡、加强对脑水肿、出血、感染、肝肾综合症等并发症的监测、早期诊断和积极果断处理对肝性脑病患者治疗亦很重要. 从以上情况来看,肝性脑病的治疗是一个综合治疗的的过程,而不是用一两种方法就可以达到治疗的目的.

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