剖腹产是许多产妇选择的分娩方式,可是,它带来的疼痛让产妇丝毫不想挪动身子。专家提醒,术后6小时就可起床活动,促进血液循环,远离术后一些危险疾病。
孕妇在产期间消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈现高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。术后6小时,产妇的上下肢肌肉即可做简单的收放动作。术后第二天,鼓励拔掉尿管的产妇进行下床活动,促进血液循环与伤口愈合,帮助肠段活动。产后子宫伤口愈合不良导致的产后晚期出血,同样影响术后康复。
做剖腹产的最佳时间
准妈妈选择剖腹产的原因很多,例如择黄道吉日迎接宝宝,惧怕自然分娩的疼痛,还有些孕妇可能因为年龄、胎儿体型等原因不得不剖腹产。总而言之,采取这种分娩方式的女性不在少数,何时做剖腹产最好,是准妈妈们尤为关心的话题。
1、健康准妈妈:孕39周后
一般来说,健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟,且处在相对稳定的状态,出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究,大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月,而正常的孕期约有40周,因此在39周接受剖腹产,时机刚刚好。
2、特殊准妈妈:不得早于36周
部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹,但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出,很可能出现诸多健康问题,后患无穷。
剖腹产月子注意事项
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上,有助于减轻疼痛感。好好护理伤口,预防感染。如果出现伤口红肿甚至发烧等迹象,应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后产妇阴道分泌物大大增加,但是随着身体逐渐康复,恶露的量会有所减少,恶露的颜色应该也会从鲜红色逐渐变为粉红色,最后变成黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6~8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。剖腹产产妇身体若要彻底恢复到孕前水平,视乎个人情况,可能需要几个月到一年的时间。
所谓剖宫产,是指在小腹部做一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。由于此手术创面大,又与藏有细菌的阴道相通连,所以手术后容易导致很多并发症和后遗症。其中,常见的并发症有感染子宫出血、尿潴留。严重的并发症有羊水栓塞、肺栓塞,严重者可致产后猝死。远期后遗症有:慢性输卵管炎及由此导致的异位妊娠和子宫内膜异位症等。
为了预防这些并发症,必须加强剖宫产后的自我保健,方法如下:
要常补液
防止血液浓缩而形成血栓。由于孕妇在产期内消耗多,进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死,故术后3天要常输液,补充水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流食。术后第二天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。在所输液体中,应含葡萄糖、抗生素,以防感染、发热,促进伤口愈合。切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
要采用上肢静脉输液
原因是所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎,更容易促使血栓形成。所以,产后要通过上肢补液,产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
要早活动
早活动的好处是预防肠粘连、血栓形成、肺栓塞猝死等,故在麻醉感消失后,四肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动,以促进血液流动,防止血栓形成。肠段活动,可预防肠黏连。
不可忽视阴道流血
由于剖宫产时子宫流血较多,故产妇的家属应不时看一下产妇阴道流血量,如远超过月经量,就要让医生采取止血措施。
要防腹部伤口裂开
当咳嗽、恶心呕吐时,会使腹部缝线断裂,宜压住伤口两侧,防止缝线断裂。
宜及时排尿
在导尿管拔除后3~4小时,产妇就应及时排尿,倘若卧床解不出,即应起床去厕所,再不行,就要在医生的指导下排尿。
不要忘记测体温
即使出院回家,一周内也要每天下午测体温1次,便于及早发现低热。不要等到高热再去就医,那时治疗不但麻烦且易转为慢性输卵管炎而继发不孕或异位妊娠。
要注意产后晚期出血
产褥后期若产妇在家恶露明显增多,如月经样,就要立刻就医。因为剖宫产子宫有伤口,较易造成致死性大出血。
要注意经期伤口处疼痛
原因是剖宫产子宫的伤口部位。常发生子宫内膜异位症。其症状主要是经期伤口处持续胀痛、后期可出现腹部肿块,此时应早去医院就诊。
(1)手术后数小时麻醉药作用才消失,会有伤口剧烈疼痛。
(2)由于手术时对肠道的刺激和麻醉影响,肠蠕动受抑制而有不同程度的肠胀气,一般手术后24小时肠蠕动就逐渐恢复,待肛门排气后腹胀就随之缓解。术后要多翻身,早下地,以促进肠蠕动。
要注意性生活
性生活一般于产后42天,即恶露完全干净后,再过3天方可开始,初期宜用避孕套。产后3个月去原手术医院放宫内节育器,因为一旦受孕做人工流产时,就可危及生命。
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