一、你的痤疮是哪种
1、大姨妈痘
出现原因:主要跟女性荷尔蒙等有关,当体内男性与女性荷尔蒙处于不平衡的状态,就会诱发痘痘形成。这也就是为什么有些人服用避孕药影响到荷尔蒙的分泌,痘痘就此长不停。这些痘痘发生的时间大多都是生理期前后,常被称为生理痘。
出现部位:额头、下巴甚至延续到脖子都有可能
解决之道:保持睡眠充足之外,多喝水、多补充一点维他命B群都有助于身体内部毒素排除,舒缓一直冒痘的情况;如果痘痘情况还是很明显,建议可以先调整自己的荷尔蒙正常分泌,再用专业祛痘的产品,解决脸上残留的痘痘。
2、压力痘
出现原因:生活压力、感情压力、工作压力、环境压力都有可能会引发痘痘,因为压力出现会造成肾上腺素分泌增加,引发压力型荷尔蒙大量分泌,痘痘当然就毫不留情地钻出来了!
出现部位:短时间内于全脸、两颊或是太阳穴
解决之道:多休息、放松心情绝对是不二法门。有些人原本压力就不小,一冒痘后又增加另一个压力的来源,最后等到满脸痘才来求助医生,而这类的痘痘通常要花较长的时间来治疗,并且最好可以走一趟精神科,找出你的压力来源,并想办法解决,才能恢复原本柔嫩滑顺的肌肤。
3、贪吃痘
出现原因:通常跟肠胃消化问题相关,如吃了麻辣锅等太过刺激或油腻的饮食,最容易引发这种痘痘的生成。所以当痘痘发生时,回想一下昨天是不是吃进太多油腻的食物。
出现部位:口鼻附近
解决之道:只要恢复清淡的饮食,多喝点水,通常痘痘的情况都会得到改善。
4、失眠痘
出现原因:睡不好或是梦多的人,容易长出一颗一颗的大痘痘。这类人可能有很长的睡眠时间,但却不一定睡得好、或是睡不够,导致肝脏等器官在帮身体进行排毒期间未能得到妥善休息,体内毒素累积进而诱发痘痘生成。
出现部位:多半出现在额头
想要改善痘痘问题,必须先正视你的睡眠问题,心理医师可以帮你找出失眠原因,经过阶段性的治疗,让你不但可以睡个好眠,也解决了痘痘的发生。
二、痤疮临床表现
好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮,青春期后往往能自然减退或痊愈,个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病,但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量,造成患者的精神压力和经济负担,需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状,炎症明显时可伴有疼痛,云南武警边防总队医院专家分析可分为以下几种类型:
1. 粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹,不发红也不隆起与皮面,数量少则不易察觉,用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的,也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色,也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害,加重时可形成炎症丘疹。
2. 丘疹:可为粉刺发展而来的炎症性丘疹,皮损为红色丘疹。
3. 脓疱:可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。
4. 囊肿结节:如果炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
三、痤疮治疗方法
1、一般治疗:保持皮肤清洁,少食脂肪、糖类和刺激性食物。常用温水,肥皂水或10%硫磺香皂洗脸,避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部。禁用碘、溴化物及皮质激素等药物。保持良好生活习惯。
2、物理疗法:面膜倒膜、按摩、离子喷雾、超声喷雾。这是如何治疗痤疮比较好的方法。
3、外用药疗法:可外搽复方硫磺洗剂、0.5%氯霉素或洁霉素酊、0.01%维甲酸、5%过氧化苯甲酰凝胶(商品名:必麦森)、2%酮康唑洗剂。
4、食物疗法:
白芷芦荟膏:白芷、芦荟、白凡士林、醋各适量,先将白芷水煎2次,然后浓缩取其汁适量,在里面加醋和白凡士林适量,再将芦荟研成细粉,加入拌匀即可。用温水将病灶部位洗净,将调制的汁液涂抹在患处,这种膏有清热解毒的作用。
丝瓜藤水:在丝瓜藤生长旺盛的时期,将离地面1米以上的茎剪断,然后把根部剪断部分插入干净的瓶中,注意不要让藤接触瓶底,用胶布封住瓶口,这样放置24小时,藤茎中有清汁滴出,用得到的丝瓜藤水擦拭患处,这对痤疮粉刺的治疗比较有帮助。
四、治疗痤疮的4种外用偏方
外用偏方1、蜂蜜方
材料:蜂蜜3、4滴
做法:每天洗脸的时候,把蜂蜜水滴入洗脸的温水中。
用法:用加了蜂蜜的水洗脸,轻轻按摩脸部5分钟后,用清水洗净脸部;
功效:治疗痤疮
外用偏方2、绿豆粉方
材料:绿豆
做法:先把绿豆磨成细粉,每次用前取10克粉末用温水煮成糊状。
用法:晚上临睡前敷在痤疮皮肤上,坚持用一段时间。
功效:治疗痤疮
外用偏方3、苦杏仁方
材料:鸡蛋清、哭杏仁适量
做法:把苦杏仁去皮,去皮后捣碎,加少许鸡蛋清搅拌均匀。
用法:晚上临睡前涂抹在患处,第二天早上清洗干净,坚持使用7天。
功效:治疗痤疮
外用偏方4、芦荟叶方
材料:新鲜芦荟叶3-5片,凡士林一些
做法:鲜芦荟叶洗净捣烂、弄成汁,加入凡士林,配成7%的软膏。
用法:每天早、晚涂抹患处皮肤各1次。
功效:治疗痤疮。
日常预防事项
1.多吃水果和蔬菜
尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。
2.经常洗脸
油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。
3..避免机械挤压痤疮
尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。
4.养成每天运动的习惯,适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。
预防保健
1)注意面部清洁:常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
2)合理的饮食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
3)不要用手去挤压粉刺,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
4)治疗:用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。有人报导,过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效,它涂在人体表面后,能缓慢地放出氧,有明显的杀菌作用。服用0.5~1%硫酸锌溶液,每天3次,每次30毫升。一般用药4~8周,服药期间局部擦少量维生素B6冷霜,也有较好的效果。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医痤疮组合配方、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。
5)劳逸结合,保持精神愉快,对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事,也不一定要用药,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。
6)吃海带防痤疮。据医学科研人员发现,吃海带较多的青少年人群中,患有痤疮的人很少,究其原因,乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素,它不仅能增强机体的免疫功能,而且还可参与皮肤的正常代谢,使上皮细胞正常分化,减轻毛囊皮脂腺导管口的角化,有利于皮脂腺分泌物排出。痤疮中医治疗方法
中医在临床上将痤疮分:湿热症,内毒血热症、血虚风燥症。中医建议,湿热症:一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。血虚风燥症:血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒,同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗,如百肤乐痤疮灵纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
一、肺热引起痤疮,宜用清泄肺热法肺热痤疮,多由肺有宿热,复感风邪,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹,状如粟米,可挤出白粉色油状物,皮疹以鼻周围为多,亦可见于前额,间或有黑头粉刺,且伴口鼻干燥,大便干结,苔黄,舌红,脉数。当用上法。宜用泻白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草)化裁治之。
二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法
血热痤疮,多由情志内伤,气分郁滞,日久化热,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多,面部潮热明显,妇女尚有月经前后丘疹增多,舌红,脉细数等。当用上法。用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎)加减治之,其效颇佳。
三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法
胃热痤疮,多由饮食不节,过食肥甘之物,使肠胃燥结,中焦积热,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米,能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺,以口周为多,亦可见于背部与前胸,且常伴有口干口臭,饮食较多,舌燥,喜冷饮,大便秘结,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散(黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏)加减治之,甚验。四、热毒引起痤疮,宜用清热解毒法
此痤疮多由肺胃蕴热上炎,复感外界毒邪,热毒相结,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹,以小脓疱为主,周围常有红晕,自觉疼痛,严重时可火欣红肿痛,伴有发热,舌红苔燥,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)随症出入,其效非常。
五、湿毒血瘀引起痤疮,宜用除湿化瘀法
这种类型的痤疮,多由素体蕴湿,郁于肌肤,复感外界毒邪,致湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外,常以结节囊肿为主,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤(土茯苓、薏苡仁、萆艹解、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍)加减治之,必收良效。
中药治疗痤疮常见中成药
中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法:
成药可选用防风通圣丸、归参丸等,内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一剂。大便干燥者,可酌加酒军6~10克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散,每晚用茶水调后搽患处,白天洗掉。白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克,加大枣两枚掰开。
每日早七时下午四时开水泡服,八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效,再继续坚持到光洁的那一天。
不用熬药,只要把药放入一个塑料旅行杯(杯口带滤网的那种)用开水冲泡服用即可。
中药治疗痤疮配方[方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克,皂角10克。将6味为细末,用皂角蒸熟去筋膜,同药捣为丸,早晚擦面。本方祛风清热,适用于痤疮、雀斑。
[方二]赤小豆20克,细辛6克,麻黄3克,银花10克,泽泻8克,茯苓15克,车前子8克,神曲15克,红花3克,甘草6克。煎汤代茶,1日1剂,并用药液清洗患部,早、晚各1次。本方功能消疮,适用于痤疮。
红萝卜汁消粉刺取红萝卜1000克,洗净压汁,8枚桃树叶煎水汁400毫升,倒入萝卜汁里,用此法洗脸,每日洗脸三次,一日一剂,坚持洗三天,粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。
年轻人青春发育期,脸上易长“青春痘”,可治愈,方法是;永久花开花时,采摘一把鲜永久花,晚上临睡前先以温水洗脸,取永久花数枚,双手揉搓至出水,在患部反复涂擦,擦到无水时为止,然后上床睡觉,第二天早晨洗脸,同法连用三天,一周后“青春痘”便会自然消失。
中药治疗痤疮偏方
中医提示银杏仁适量,切成片,每晚睡前温水洗净患部(不可用香皂、肥皂),取银杏仁片反复擦患部,边擦边削去用过的部分。每次用1~2粒,一般7~10次即可见效。鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克,鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克,鲜猪苦胆2~3个。将各种枝叶切碎,加水煎沸,加入猪苦胆汁,熏洗患部。每日2~3次,每剂用猪苦胆1个。
枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克,银银花、连翘、黄芩各10克,海浮石50克,生甘草7克。水煎2次,药液混合,2次分服,每日1剂。丹参100克。研为细粉,每天3次,每次3克内服。一般2周后即可好转,约6~8周痤疮减少。可逐渐减量,每天1次,每次3克。硫磺、川军各等份,研细粉,用清水调和,敷于患处。每日2~3次。枯矾10克,硫磺、大黄各5克,黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀,涂于患部。
痤疮西医治疗方法
【痤疮的治疗措施】
⒈注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
⒉不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
⒊禁用溴、碘类药物。
⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。⒌内服疗法,可以服用复方痘立消去疤除印药物
广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
性激素不能作常规应用。
1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。
3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。
抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通每次20mg,每日3次。
2)酮糠唑每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服。3)西米替丁每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次。
上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。
4)复方炔诺酮男性每天1片,连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg,连服22天。
5)甲氰咪呱口服0.2g,每天3次。饭前服药,4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。
皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。维甲酸类抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1~2mg/kg,分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次,连服1~2个月,应注意血液系统、肝损害副作用。
锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。
维生素类
1)维生素B2、B6和复合维生素B。
2)维生素A每天15万U,连服4~8周。
3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg,连服4~8周。
⒍外用治疗
治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。
抗生素类药物1%氯酊(氯霉素+水杨酸),2%红霉素酒精,1%洁霉素溶液等。
过氧化苯甲酰有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日1~2次。
维甲酸类有角质剥脱作用,如0.05%~0.1%维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2日,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1~2个月。
白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。
⒏物理疗法面膜有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。
1)中药面膜将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
2)倒膜面膜在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。
皮损内注射用去炎松混悬液0.05~1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周1次,可连续3~4次。
痤疮治疗的4大原则是:①纠正异常的毛囊角化,②抑制皮脂腺的分泌活动,⑧减少毛囊内细菌(特别是痤疮杆菌)的数量,④消除局部炎症反应。 痤疮的表现各式各样,疗法选择应有针对性,例如,以粉刺为主的痤疮和炎症很重的痤疮在处理上是大不相同的。 1.一般处理痤疮患者的皮肤往往相当油腻,经常用肥皂或洁净杀菌剂洗脸有好处,尽管这不是有效的治疗措施。少吃甲壳类、巧克力、甜食、牛奶和油腻的食物。海鲜和含碘盐有时会加重病情。虽然对控制饮食的必要性目前尚有异议,但在临床上还是应该尊重患者自身的体会,避免食用某些可使症状加重的饮食。 2.外用 (1)维A酸:维A酸制剂外涂主要适于治疗以粉刺为主的痤疮。可配制成0.01~0.025%凝胶、0.05~0.1%霜、0.05%洗剂。药物的剂型、浓度和涂药次数均应根据患者用药后的反应情况作适当调整,通常从低浓度开始,先每日涂1次,以后改为2次。避免在沐浴后马上涂药,在治疗期间少晒太阳。在用药初期,皮损症状可能会加重,但继续治疗,粉刺就会自动排出或易于挤出。主要副作用是刺激性和脱皮。维A酸无抗菌作用,若与过氧化苯甲酰合用,效果更好。两药合用刺激性增加,应注意控制涂药次数。 (2)过氧化甲苯酰:本药配成2.5~5%洗剂或凝胶剂外用。按患者耐受情况,逐渐增加浓度。每日涂药2次。主要作用是减少毛囊痤疮杆菌的数量和减轻甘油三脂的水解。此外,对异常的角化过程如粉刺也有抑制作用(比维A酸弱)。副作用包括皮肤干燥、刺激和变应性接触性皮炎。 (3)抗生素:常用的抗生素包括四环素(0.55~15%)、红霉素(25%)和克林霉素(1%)。可配成水-乙醇溶液或其它制剂。克林霉素洗剂配方:克林霉素600mg,70%异丙醇48ml,丙二醇6ml,水6ml。通常在用药后3~4周才开始生效,抗生素制剂能预防和减少炎症性损害的出现。 (4)硫磺、雷琐辛和水杨酸:可配成适当浓度的洗剂、霜和糊剂外用。作用机理不详,可能主要是起角质溶解和剥脱作用,尚无根据证明具有抑制皮脂腺分泌的效能。Vleminckx溶液含硫磺、多硫化钙和硫代硫酸钙,用于严重的痤疮,但长期使用会引起皮肤干燥和起裂。 (5)糖皮质激素:如用含0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂涂布亦有疗效。该药以塑料(聚乙烯薄膜)封包治疗结节、囊肿性痤疮效果尤佳。 3.内用药 (1)抗生素:四环素及其同类广谱抗生素常用于痤疮治疗,有显著效果。作用机理不详,可能是通过抑制毛囊内痤疮杆菌的生长,从而减少游离脂肪酸的产生。游离脂肪酸是皮脂中主要的刺激性成分,与痤疮皮损的发生有关。①四环素:通常采用小剂量长疗程服法。起始量为0.5~1.0g/d,分2~4次空腹口服(饭前或饭后1h以上),2~3周后视症状减轻情况,逐渐减至维持量。维持量大小及疗程长短,在不同病例差别很大。一般病例的维持量为250mg/d,但有些病例每2~3日服250mg也能有效地控制症状。疗程为6个月至1年,也有需1年以上。对十分严重的痤疮,可用特大剂量,2~3g/d。本药禁用于孕妇和儿童。长期服药可引起真菌性阴道炎和皮肤革兰阴性细菌感染。对真菌性阴道炎,可给予抗真菌剂,或减或停用四环素。皮肤革兰阴性细菌感染表现为炎症很重的多发性毛囊性小脓疱(肠杆菌或克雷白杆菌),或无痛的炎性结节、囊肿(变形杆菌);应根据药敏试验选用适当的抗生素(如氨苄青霉素)治疗。采用大剂量四环素时,应经常监测造血系统和肾功能。②二甲胺四环素(即美满霉素、米诺四环素):适用于其它抗生素效果不好的病例,疗效优于四环素和红霉素,对炎症性痤疮效果良好,可使皮损区痤疮丙酸杆菌数量减少,炎症明显减轻,并可减少局部皮脂分泌。Rossman对36例Ⅲ度痤疮患者先口服四环素(1g/d)6周,随后口服美满霉素(150mg/d)6周,结果发现美满霉素效果满意,那些对四环素治疗无效的病例患者采用美满霉素治疗后可使皮疹数量减少54%。Eady采用美满霉素(100mg/d)12~24周后,痤疮患者皮损处的丙酸杆菌减少的数量超过四环素的10倍,且疗效较持久。剂量为100~200mg/d。本药副作用小,个别患者可发生头痛、消化道不适及荨麻疹等不良反应。③红霉素:常用于不能耐受四环素的患者。剂量和方法与四环素同,但可略减量(250~500mg/d)。④去甲氯四环素:起始量为300~600mg/d,较少采用。易引起光过敏反应和肾源性尿崩症。⑤克林霉素:仅用于严重病例。150~300mg/d,分次口服。副作用是伪膜性肠炎。 (2)异维A酸(异维A酸):适用于严重的结节囊肿性痤疮和易形成疤痕的严重的丘疹脓疱性痤疮。一般剂量为1mg/kg/d,也可酌情增至2mg/kg/d。每日量分次就餐时服。疗程6~20周,有时可略缩短,因为皮损若已消退70~80%,停药后病情仍会继续改善。经足量治疗后,大多数病例可长期缓解。少数病例在停药后复发者,可在停药8周后给予第2个疗程。作用机理不详,可能对痤疮生成的各个环节都有影响,包括抑制皮脂腺分泌,减少毛囊内痤疮杆菌的数量(间接的作用),延缓角化和抗炎症作用。副作用包括唇炎、皮肤干燥、结膜炎、鼻出血、指尖脱皮和脱发等。偶见假性脑病。因有致畸作用,孕妇禁忌,育龄妇女在用药期间必须避孕。在用药前后均要检测血象、血清甘油三脂和肝功能。 (3)雌性激素:各种雌性激素都可减少皮脂的生成,故可用于痤疮的治疗。但因所需剂量较大,方法较难掌握适当,故不宜作为常规使用,仅用于少数顽固的病例。男性甚少使用。①口服避孕药,最好是用乙炔雌二醇含量较高(100μg/片)并加有黄体酮的避孕药片。从月经周期第5d开始,连服20~21d。停药后很快来月经,然后再重复下一个疗程。总疗程在3~4个月以上,但不应超过1年。要注意的是在用药开始的第1~2个月经周期时,皮损炎症有时反而加重,但后来会逐渐好转。奏效慢的原因是本疗法只起预防作用,对已出现的皮损几无影响。口服避孕药中的有效成分是乙炔雌二醇,黄体酮只是为了保证停药后很快来月经。常见的副作用包括恶心、体重增加、色素斑、乳房压痛、无月经和黄褐斑。症状轻,通常不影响治疗的进行。②结合雌激素,0.625~5.0~12.0mg/d,在月经后第14d(排卵后)开始服用,为期2周(不加黄体酮)。③其它如醋酸环丙孕酮、螺内酯(40~60mg/d,连服1月)和西咪替丁(0.6g/d),都具有一定的抗雄性激素作用,可试用于本病的治疗。 (4)糖皮质激素:通常用泼尼松,40~60mg/d,分次口服。因本药具有很强的抗炎作用,故适用于皮损炎症特别重的病例。对有11或12羟酶阻滞物或雄性激素含量过高的女性病例,少量糖皮质激素与雌性激素并用,可更大程度地降低血浆雄性激素含量,提高疗效。泼尼松不宜久用,待症状缓解后尽快撤减,以免引起各种副作用,包括类固醇痤疮。 (5)氨苯砜:本药有一定的抗炎作用,主要用于严重的结节囊肿性痤疮和暴发性痤疮。50~150mg/d,口服。用药前要查明患者是否有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏,治疗中注意避免发生溶血性贫血和正铁血红蛋白血症。 (6)维生素:维生素A、B2、B6、C和E,尽管难以证实其客观效果,但通常可作为辅助药物服用。 4.局部注射疗法 皮损内注射药物的优点是充分发挥该药对局部的作用,大大减少对全身的影响。曲安奈德混悬液,稀释至浓度2.5~10mg/ml,用普通注射器或无针注射器注入结节、囊肿性皮损内,每处量为0.05~0.25ml,最多不超过0.5ml。每周注射总量控制在20mg以下。每2~3周重复1次。 5.紫外线 紫外线照射对部分患者可能有效,因为临床上确有些痤疮在夏季症状明显减轻。给予红斑量照射,引起适度红斑和脱屑。
痤疮的产生有很多的原因,不管是什么原因,脸上有痤疮是一个非常让人烦心的事情,因为会严重影响自己I的自信的问题,所以当自己的脸上有痤疮的时候,一定要想方法来去除这些烦人的痘痘,那么消除痤疮的方法有哪些?消除痤疮有什么好方法?
1、7个消除痤疮的方法
TIP1内服药物
可服用一些抗生素、抗菌消炎为主的药物,但最好不要服用含有四环霉素的药物,并且长期服用药物,无形中会给肝胆肾带来很多的副作用,这是痤疮的治疗之一。
TIP2要坚持祛痤疮
不要有消极心理,要坚信自己一定能够成功的祛痘,要做好方方面面的护理。护肤品一定要选择温和无刺激的,只要持之以恒,再难的痤疮也可以消灭。
TIP3有效清洁皮肤
长了痤疮的皮肤清洁更为重要,因此洗脸是很重要的,一定要经常洗脸。应注意肌肤的清洁,选用的清洁产品,能够有效的去除污垢、去油,还能够带来抑制细菌繁衍的作用。每天洗脸最好不超过两次,过度清洁皮肤,会刺激皮脂腺分泌。
TIP4不要挤压痤疮或是用针清理
痤疮患者最忌用手挤压或是针清理,容易导致皮肤感染。一定要保持患处清洁,并咨询专业医生进行正规治疗等一系列痤疮的治疗,所以患者一定要注意,千万不能用手挤压。
TIP5按穴位配合治疗
人体的穴位其中也有帮助消除痤疮的穴位,即三阴穴和血海。三阴交:位于内脚踝上三寸(四指并拢就是三寸);血海:两手臂交叉,左手掌扣住右膝盖,右手掌扣住左膝盖,大拇指下隆起最高处。每天坚持按这两个穴位。
TIP6饮食配合调理
如多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。应避少食含碘重的食物,少吃辛辣油腻的食品及甜食;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
TIP7外用配合护理
可尝试红萝卜汁消粉刺法:取红萝卜1000克,洗净压汁,8枚桃树叶煎水汁400毫升,倒入萝卜汁里,用此法洗脸,每日洗脸三次,一日一剂,坚持洗三天。
结语:祛痘不是一天两天的功夫就能做好的,你需要有一定的耐心,生活中保持良好习惯,这样才能快速去除痘痘。
2、痤疮的分类
(1)丘疹性痤疮:皮损以炎性丘疹为主,丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
(2)脓疮性痤疮:皮损以脓疮,炎性丘疹为主。脓疮多发生于丘疹顶端,破溃后可流出粘稠的脓液。
(3)囊肿性痤疮:形成多数大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃流脓,形成窦道及疤痕。
(4)结节性痤疮;脓疱性痤疮炎症部位较深,形成厚壁的结节,呈淡红色或紫红色,大小不等,深浅不一。位置较深的可有明显的隆起,呈半球形或圆椎形。若长期存在,有的逐渐吸收,有的化脓破溃形成疤痕。
(5)萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起小的凹坑状萎缩性疤痕。
(6)聚合性痤疮:损害多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕(萎缩或增生性疤痕)集簇发生,迁延不愈。
(7)恶病质性痤疮:损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,质柔软,并含有脓液及血液。不感疼痛,进展缓慢,经久不愈。多见于身体虚弱的病人。
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