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卵巢癌的类型有哪些,卵巢癌怎么治(卵巢癌最常见的类型是什么)

佚名 2024-05-12 04:21:41

卵巢癌的类型有哪些,卵巢癌怎么治

一、卵巢癌的疾病简介

1、卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。

2、由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。 因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30% 。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。

二、卵巢癌的疾病分类

卵巢由于组织学的特点,其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织(WHO)制定的国际统一分类法,卵巢肿瘤?主要的组织学类型如下:

1、上皮来源的肿瘤

来源于卵巢的生发上皮,具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。这些肿瘤既有良性,也有交界恶性和恶性

2、生殖细胞来源的肿瘤

来源于卵巢的生殖细胞。主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤,另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤,包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外,其它肿瘤虽然也称为瘤,但实际上都是恶性肿瘤即癌。

3、特异性性索间质来源的肿瘤

来源于卵巢的特异性性索间质,包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。一般情况下,卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤,其它为低度恶性肿瘤。

4、转移性肿瘤

来源于原发在其它器官的恶性肿瘤,常见的包括消化道和妇科其它器官。

三、卵巢癌的病因

(一)环境因素

工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

(二)内分泌因素

卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。

(三)遗传和家族因素

约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至信今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。

卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。

四、卵巢癌的疾病医治

(一)治疗原则

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。

(二)手术治疗

手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

(三)化学治疗

由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:

①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。

②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。

③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。

④按组织类型制定不同化疗方案。

(四)放射免疫治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。 内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。

卵巢癌最常见的类型是什么

  卵巢癌是女性最惧怕的一种疾病。因为很可能会影响到女性的生命。所以在出现这种疾病时,很多人就会担心会不会治疗不好。造成无法挽回的伤害。日常生活中了解到卵巢方面的疾病对于女性的健康是有很大的帮助的,那么卵巢癌最常见的类型是什么?

卵巢癌最常见的类型是什么?   卵巢癌最常见的类型来源于卵巢上皮性肿瘤,卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤50%到70%,占卵巢恶性肿瘤85%至90%。多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿。肿瘤来源于卵巢表面生发上皮,生发上皮来自原始体腔上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化形成浆液性肿瘤,向宫颈粘膜分化形成粘液性肿瘤,向子宫内膜分化形成子宫内膜样肿瘤。

  卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性,交界性肿瘤是一种低度恶性潜能肿瘤,上皮细胞增生活跃,细胞层次增加,核异型及核分裂象增加,但无间质浸润。早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。

  多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。

什么类型的卵巢癌最轻?   一般性来说,原发性卵巢癌是卵巢癌里面最轻的,也是最容易治疗的一种癌症。因为原发性卵巢癌,还处于原发的部位,癌细胞并没有出现向远处扩散的现象。也就是说卵巢癌仍然处于早期,治疗通常是采用手术切除处理,是治疗的难度也比较的小,只需要考虑手术之后有无复发的可能性就好了。所以一般手术之后,建议患者一年内多次的进行复查工作,防止癌细胞出现复发的可能性。

  没有什么类型的卵巢癌最轻,只有早期的卵巢癌最轻。这是因为早期卵巢癌,癌细胞没有出现在其他地方进行转移,所以手术治疗以后,可能将卵巢癌彻底治愈,其复发的几率又比较低。因此跟卵巢癌的类型其实没有太大关系,无论是哪类卵巢癌类型,如果已经到了卵巢癌中期,或者晚期,这时都是属于严重的疾病,常常都会危及女性的生命安全,而且还会由于癌细胞的转移出现这种严重的并发症。这时就会出现腹部的胀满疼痛,同时还可能出现排便、排尿异常。

  初期的卵巢癌相对来说是比较轻的,卵巢癌属于女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病的几率是非常高的,严重的影响妇女的生命。卵巢癌早期可能会出现包膜完整,表面没有任何的肿瘤,没有腹腔的积液。如果出现了癌症,一定要到正规的医院进行手术治疗,千万不要一拖再拖,以免导致病情的加重。

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