带状疱疹的症状有哪些,带状疱疹怎么治(带状疱疹如何治疗？)

带状疱疹的症状有哪些,带状疱疹怎么治

一、带状疱疹的症状

一）典型表现

1、发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

2、患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

3、神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

二）特殊表现

1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

2、耳带状疱疹(herpez zoster oticus):系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

3、带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN):带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

4、特殊表现：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

二、带状疱疹的并发病症

1、并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2、疱疹后后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。

4、引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5、引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

三、带状疱疹的医治

1、营养神经口服或肌注B族维生素，如B1、B12等。

2、抗病毒：泛昔洛韦片FamciclovirTablets，0.125g，口服，8小时1次;或万乃洛韦，300mg，口服，2次/日;或无环鸟苷,200mg，口服，5次/日;聚肌胞，2mg肌注，1次/2日。

3、止痛：口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。吗啡控释片，30mg必要时口服;脊柱旁神经节封闭治疗。

4、激素:早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

5、外治法以干燥、消炎为主。早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;有糜烂、坏死，可以0.1%利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。

6、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。

7、硬膜外腔注药：硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经。

四、带状疱疹的病症预防

病程有自限性，约2～3周，愈后很少复发。本证常发生于春、秋两季，伴有剧烈的局部灼痛，在皮疹消失后，有些病例疼痛仍持续较长时间。

1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

2、多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

3、在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。

4、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

5、老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

6、患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

7、某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

带状疱疹如何治疗？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病。水痘和带状疱疹患者是本病的主要传染源，可以通过呼吸道以及直接的接触传播。但是一般认为带状疱疹主要不是通过外源性的感染，而是来自于幼年时期感染的病毒在体内潜伏被再次激活所导致的疾病。对于带状疱疹病毒的治疗，应该遵循止痛、抗病毒、预防继发感染等。抗病毒治疗适用于一部分患者，比如年龄大于50岁、症状比较重或有免疫缺陷患者，可以使用阿昔洛韦或者阿糖腺苷进行抗病毒治疗。对于疱疹可以局部的使用外用的乳剂进行涂抹，缩短病程。神经疼痛剧烈的患者可以给予止痛药物的应用，比如非甾体类的抗炎药、塞来昔布等。同时，要防止继发性的细菌感染。带状疱疹为自限性的疾病，大多数预后良好。

带状疱疹是怎么引起的？

带状疱疹是一种病毒感染疾病，主要是由于个人自身免疫力下降，体内的病毒损伤个人神经，进而发展为带状疱疹。

我不是专业的医生，但是老妈2021年初的时候得过这个带状疱疹的疾病，所以这里分享一下当时的处理过程和处理方法，希望可以对部分朋友有经验的借鉴。尤其是家有老人的朋友。

初步发现

2021年春节前，我回老家的时候突然发现她的脖子有几个红包，起鼓的，并且有破皮、渗水的情况。我问老妈，这是家里蚊子多了吗？怎么脖子被蚊子叮咬那么多的包。老妈说，也没有感觉被蚊子叮咬啊，可能是去哪个地方被虫子爬了，皮肤过敏了吧~

我说，那痒吗？不然涂点止痒的风油精或者其他药膏吧~老妈说痒，然后也涂了。第二天、第三天的时候，我发现老妈脖子上的红包依然还在，还是比较痒。老妈反映这两天晚上开始有头痛的现象。我说，这不会是“过腰蛇”吧。因为之前我舅舅也得过，长在腰上，现在看老妈的症状看起来比较可疑。而且老妈的脖子一圈都是，又痒又红，还破皮，涂药也不管用。我说，需要带你去看看医生，及早治疗才行。

皮肤科医院

老妈一听，也当即怀疑了。然后打电话给舅舅，问之前在哪里治疗的。舅舅说在市皮肤科医院，需要用什么伏治疗。我立马帮老妈收拾行李直奔医院。经医生检查确认后，立马安排住院治疗。

住院检查血糖的时候，老妈的血糖用仪器都测不出来，太高了。医生立马让老妈躺下，抽血检查血糖。血糖结果34+，太高了。医生说很危险，很有可能血糖“中毒”。我一听被吓坏了，请医生马上开展治疗。

因为老妈有糖尿病10多年了，医生说是因为血糖控制不好，导致身体免疫力下降，引发的病毒感染，产生了现在的带状疱疹疾病。

神经内科

在皮肤科医院治疗了2天，血糖没有降下来。医生说，他们是皮肤科医院，但是治疗血糖这方面不擅长，建议转院到综合性的大医院，需要先把血糖控制下来，同同时开展带状疱疹疾病治疗。降血糖是关键。

听从医生的建议，我立马托朋友帮忙。经做医生的朋友介绍，带状疱疹不属于皮肤病，属于病毒感染损伤神经，需要到神经内科看诊。于是，我立马带老妈去神经内科看医生。医生看了一下病历和治疗情况，说这个带状疱疹是属于神经内科治疗没错，但是因为病因在于血糖控制，所以，建议到内分泌科去治疗。把血糖控制下来，稳定血糖的同时，开展带状疱疹的治疗。

我因为太过于担心，还现在打电话给医生朋友。他们医生之间沟通之后，我就带老妈转到内分泌科看诊。

内分泌科

到了内分泌科，医生二话不说就接收了病人，开展了相关的住院治疗。医生说，这个带状疱疹表面是主要的疾病，但是根源在于病人的血糖控制。因为血糖过高，甚至不稳定，免疫力就很弱，病毒感染就会严重。只有同时把血糖问题解决了，就可以控制病毒治疗带状疱疹。

经过在内分泌科7天多时间的血糖和病毒治疗，老妈终于可以康复出院。

总结：带状疱疹疾病一般常见发于老年人，因为老年人容易有三高或者其他老年人疾病，引起身体免疫力下降，给了病毒一个“机会”。带状疱疹伤人神经，让人神经痛难以忍受。建议家有老人的朋友一定要经常监测老人的三高问题尤其是血糖问题，稳定血糖，科学饮食，这样才不会容易患带状疱疹疾病。

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