紫癜的病因有哪些,紫癜怎么治(小孩过敏性紫癜怎么治疗)

紫癜的病因有哪些,紫癜怎么治

一、紫癜的疾病病因

(一)血管壁结构和功能异常

1、遗传性

(1)遗传性出血性毛细血管扩张症。

(2)皮肤弹力过度症。

2、获得性

(1)感染性

肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症。

(2)免疫因素

过敏性紫癜。

(3)化学因素

见于各种药物性血管性紫癜。

(4)生物因素

蛇毒、蜂毒等。

(5)代谢因素

维生素C缺乏病、类固醇紫癜、老年性紫癜等。

(6)机械性紫癜

(7)原因不明

单纯性紫癜。

(二)血小板数量或功能的异常

1、血小板减少

(1)血小板生成减少

无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再障、化疗药物等抑制骨髓、肿瘤浸润、周期性血小板减少等。

(2)血小板破坏或消耗过多

特发性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。

(3)血小板分布异常

脾功能亢进、低温麻醉等。

2、血小板增多

(1)原发性血小板增多症。

(2)继发性血小板增多症

类风湿关节炎、缺铁性贫血、淋巴瘤、脾切除术后、长春新碱等。

3、血小板功能缺陷

(1)遗传性

巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板贮存池病等。

(2)获得性

尿毒症、骨髓增殖性疾病、药物因素、异常球蛋白血症。

(三)凝血异常

1、凝血因子缺乏或异常

(1)遗传性

血友病、血管性血友病、异常纤维蛋白原血症。

(2)获得性

重症肝病、维生素K缺乏症、大量输库血等。

2、纤维蛋白(原)溶解亢进

(1)原发性纤维蛋白原溶解亢进症。

(2)继发性纤维蛋白溶解亢进症

3、血循环抗凝物质

抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等。

二、紫癜的诊断

1、老年性紫癜

好发于四肢的暗红色瘀斑，有时稍隆起。皮肤萎缩变薄，弹性降低。血小板正常，出凝血时间可能延长。

2、过敏性紫癜

多见于下肢、臀部、上肢等处，初为点状红斑，很快变为紫癜和瘀斑，对称分布，可密集，泛发。部分病人伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿。血小板计数正常。

3、维生素C缺乏病

维生素C缺乏所致。四肢或躯干等处与毛囊一致的紫癜，摩擦或受压部位较明显，严重者大片皮下出血。常有牙龈出血、乏力、食欲减退、空腹血清维生素C浓度降低。

4、色素性紫癜性苔藓样皮炎

好发于双小腿、足背，可累及大腿、臀部等处的散发或成片丘疹及紫癜，少许鳞屑，苔藓样变，常伴瘙痒，消退后留淡褐色素沉着。中年以上男性多见。

5、毛细血管扩张性环形紫癜

好发于双小腿，少数延至大腿，边缘清晰的瘀点、瘀斑及红斑，有毛细血管扩张。分布呈环形或半环形。好发于青、中年男女。

三、紫癜的预防护理

一）预防

1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。

2.过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因。积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物。

3.对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。

二）护理

1.急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。

2.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。

3.血小板计数低于20x10的9次/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。

4.饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。血小板减少性紫癜患儿子素可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

四、紫癜的医治

(一)遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症目前尚无根治办法，主要为对症疗法。

治疗方法主要分为以下几个步骤：

1、止血

体表出血以压迫止血为主，内脏出血者考虑用卡巴克洛(安络血)以助小血管收缩，用垂体后叶素降低内脏血管内压力。

2、输血

仅用于大量失血者，但不宜过量，避免血压过高而使出血难止。

3、补充铁剂

适用于慢性失血性贫血患者。

4、其他

肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘，β受体阻滞剂可改善高动力循环状态，降低肝血流量，使分流量减少。

但由于肺动静脉瘘危险，即使无症状，也应该彻底检查有没有此问题，以便做预防性栓塞治疗。在未能栓塞消除肺动静脉瘘之前，任何手术或牙科治疗都应该加用预防性抗生素，以避免脑脓肿。对可接触到的毛细血管扩张病变(如皮肤，或经内镜进如鼻或消化道)，可直接压迫，也可行激光摘除术、手术缝合、切除病变或用局部止血剂等。动静脉瘘可行外科切除或栓塞疗法。

需反复输血者，注意预防乙型肝炎。大多数患者需长期使用铁剂，以补充黏膜反复出血所丧失的铁，某些患者需消化道外补铁。肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘。β受体阻滞剂可改善高动力循环状态，降低肝血流量，使分流量减少。

(二)过敏性紫癜

1、消除致病因素

防治感染，清除局部病灶(如扁桃体炎等)，驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等。

2、一般治疗

(1)抗组胺药

如盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、特非那定(敏迪)等，亦可用葡萄糖酸钙静脉注射。

(2)改善血管通透性药物

维生素C、曲克芦丁等。

3、糖皮质激素

糖皮质激素有抑制抗原一抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用，故对减少出血和减轻症状有效，对关节症状及腹痛在部分患者中有一定疗效，但对皮肤紫癜与肾炎疗效不明显。

4、对症治疗

腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱口服或皮下注射;关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便者，可用奥美拉唑等治疗。

5、免疫抑制剂

如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者，可酌情使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等。

小孩过敏性紫癜怎么治疗

小儿过敏性紫癜
　　过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类：
　　1.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。
　　2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
　　3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。
　　4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
　　5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
　　小儿过敏性紫癜的症状？
　　小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。
　　其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
　　还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
　　另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
　　孩子得了过敏性紫癜该怎么办？
　　对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素：腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
　　那么，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
　　其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
　　引起小儿过敏性紫癜的原因
　　1.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。
　　2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
　　3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。
　　4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
　　5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病

什么是过敏性紫癜有彻底根治的方法吗？

　　你好：紫癜 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。 过敏性紫癜的治疗；1、寻找并去除诱因，避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素。
　　2、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
　　3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克，或甘草甜素等治疗。
　　4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者，可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳，也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗，疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
　　5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素钙，也可用中药致康胶囊。
　　6、对症治疗 关节肿痛者可口服阿司匹林（勿用于合并肠道出血的患者）；腹痛明显者可注射654-2；消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗，必要时限制饮食；发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。
　　7、中医治疗 中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴，因风热或湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
　　建议你选择专业的医院进行治疗 ,避免病情的加重出现过敏性紫癜肾炎。

引起紫癜的原因是什么？

主要是两种原因可以导致过敏性紫癜病情的发生，一个是免疫力低下导致身体处于过敏体质了，另一个是免疫机能紊乱导致身体处于过敏体质了，前者常见于儿童，后者才多见于其他免疫系统疾病导致的。要说治疗，首先要了解这个病，病因病灶清楚了，才可以对症给药干预治疗，如果有在治疗上哪里不清楚的，可以参与公益咨询问诊，戳下方【官方网站】获取帮助。

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