一、皮肤整形的症状
1.表浅性瘢痕
多见于擦伤,这种瘢痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部软。无功能摔碍,一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈的部位。
2.萎缩性瘢痕
外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低。萎缩瘢痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。面部的可以采用分次切除术或瘢痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行瘢痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色暗,很难达到手术预期目的,故应慎用。
3.凹陷瘢痕
瘢痕表面明显低于四周正常皮肤,多由皮肤皮下组织或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。凹陷瘢痕的治疗,如面积较小,可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷瘢痕,切除瘢痕的创口不能直接缝合时.则需行皮瓣、皮管或肌皮瓣手术,同时或后期另行深部组织如肌健、神经、骨骼等缺损的修复,以恢复功能、改善外观。
4.增生性瘢痕
增生性瘢痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性瘢痕与正常瘢痕的病理组织差别,在于瘢痕深部胶原纤维增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素,异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是刺激瘢痕增生的局部因素。全身因素,如孕妇、甲亢患者均易发生增生性瘢痕,增生性瘢痕极少见于老年人。
二、皮肤整形的手术
(一)手术指征
一般年龄岁以上者可考虑行面部除皱术;低于岁如皱纹较明显也可行面部除皱术
(二)禁忌证
重要脏器存在严重疾病有凝血功能障碍者和心理异常或精神障碍者等
(三)手术设计
面部除皱术可视病人情况与要求分区进行,也可全面部一次施行,额纹较明显可行额部除皱术,若上下睑皱纹较重可行切开法,重险术加眼袋切除术鱼尾纹明显者可行,做颞部上提术额纹及鱼尾纹均较明显者可行,额颞部除皱术下面部皱纹较明显者可行,下面部除皱术(包括面颊及颈部)对于全面部皮肤松弛的病例可行,全颜面除皱术。
(四)除皱手术的安全剥离平面
根据对面部解剖层次和面神经解剖结构的研究面部除皱的层次可以分为以下几类:
皮下脂肪层除皱术
SMAS筋膜与帽状腱膜下层剥离技术
骨膜下剥离技术
(五)切口选择
选择切口位置要考虑消除或改善皮肤皱纹的效果也要顾及隐蔽性剥离范围和眼睛的牵拉效果等因素通常设计发际后切口设计发际切口缺点是切口较暴露。
三、皮肤整形的历史
1、整形外科虽然是一个新兴专业,只有近百年的历史,但整复体表缺陷的手术可追溯到古代。例如公元前中国晋书上就有唇裂的记载,公元前6~7世纪印度即有鼻再造与耳垂修复的记载。19世纪从事整形外科手术者日益增多,范围不断扩大特别是皮片移植的出现及许多有关整形手术的着作问世,对整形外科向专业发展起到了推动作用。20世纪初期在治疗一战中以颌面部损伤占重要作用。
2、中国整形外科作为一门学科开始40年代末期,50年代初,一些医学院纷纷成立整形外科,设置专科病床,收治各种类型的整形外科病人。朱洪荫编着了《整形外科概论》,李沁奕的《实用美容整形手术学》,宋儒耀编着了《唇裂与腭裂的修复》、《手部创伤的整形外科治疗》,以及孔繁祜编写的《实用成形外科手术学》,张涤生主编的《整复外科学》和汪良能的《整形外科学》等陆续出版,为整形外科的普及与提高作出了很大贡献。杨果凡、李吉等(1975年)首创的吻合血管的前臂皮瓣游离移植,被国外同行誉为“中国皮瓣”。为了专业的发展与学术交流,中国整形外科与烧伤专业已于1982年正式成立了专业组,1985年整形外科学会正式成立。
四、皮肤整形的禁忌人群
1、整形美容业在中国方兴未艾,整形美容外科专家提醒广大女性朋友,有些人适合整形美容手术,但有5种人并不适合这种手术。
2、据中国消费者协会提供的数据显示,在过去的10年间,已有20万张脸毁于整形手术,平均每年因美容而导致毁容的投诉近2万起,非专业的整形美容手术已成为名副其实的女性杀手。
3、专家认为,造成整形美容事故频发的原因,主要是没有区分哪些人适合整形美容手术,哪些人并不适合整形美容手术。只有身心健康、充分了解整形美容手术且对术后效果要求切实者才适合整形美容手术。不适合整形美容手术的人包括5种:一是精神疾病患者或期望值过高者,二是疤痕体质者,三是严重脏器疾病患者,四是感染性疾病患者,五是过敏体质者。
4、专家还说,整形美容手术与心理学是密不可分的,就求美者的美容动机和求美心理看,大致可分为正常求美型、功能重建型、追星心理型、心理障碍型、恋爱婚姻型、事业需求型等。整形医生应遵守职业道德,尽量满足求美者的心愿,并给他们以正确的建议和整形方案。
5、专家最后提醒广大女性朋友,只有正确地认识整形美容手术,准确地选择它,并且有条不紊地准备它,才能以健康的心态拥有美丽。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/255345.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 多囊检查尿检不正常