疼痛被认为是一种疾病。1995年,美国疼痛学会主席提出将疼痛列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。
平日工作就是与疼痛过招,作为国内知名麻醉与疼痛专家,安建雄教授对病人的舒适和安全程度有着更深理解,然而在面对连吗啡类镇痛药都无效的顽固性疼痛患者时,他也常常束手无措。直到遇见无痛电休克,安建雄有了对付疼痛的秘密武器。
起源于一条鱼的镇痛疗法
电休克疗法已有80多年历史,但发现电能治病则是更久远之前。古希腊和罗马时代,人们偶然被一种带电的鱼(电鳗)击中,却意外发现原有的关节疼痛得到缓解。
1938年,意大利的bini首次用电休克技术成功治愈了一位精神分裂症患者,后来人们又发现对抑郁症,特别是有自杀倾向的严重抑郁患者非常有效,因此被称为预防自杀的杀手锏。
“传统的电休克疗法,是在患者清醒的情况下,通过对其头部的电击引发全身抽搐。”安建雄教授介绍,人们说起电休克有些恐惧,以为非常残忍,因为看起来像接受刑罚,但后来改良了电休克技术,在麻醉下让意识丧失,全身没有抽搐,醒来也没有感觉,只是刺激大脑皮层完成一次异常放电治疗,非常人道。
美国每年10000人中有4.9人接受电休克治疗,每年全球有共200万人接受2000万次电休克疗法。而在我国由于观念和技术上的障碍,无痛电休克治疗尚在初始阶段。
他第一次看到无痛电休克治疗是在美国,2002年他在匹兹堡大学学习时,发现当地很多患有抑郁的孕妇和老年人都会来医院接受治疗,已经非常普及,而当时在我国却还没有起步。
一次治疗顽固性头痛就消失了
“相当于计算机重启一次,完成格式化。”安建雄说,无痛电休克疗法有两个关键,一是麻醉,即保证患者在镇静、镇痛、肌肉松弛的情况下进行,二是一定要让大脑皮层异常放电,让紊乱的神经递质重新调整。
唐先生是安建雄教授一位患者,16岁开始顽固性头痛严重影响着他的生活,发病时不仅头特别疼,还会有呕吐、视力减弱,花费了几十万进行药物、手术治疗仍不见改善,后来接受了一次无痛电休克治疗,头痛竟然消失,随访也没有复发。
“带着敬畏之心,去触碰上帝的禁区。”四川大学华西医院心理卫生中心副教授邓伟这样形容无痛电休克治疗。
安建雄教授说,目前在他所在的医院,无痛电休克除了应用于幻肢痛外,还包括带状疱疹后神经痛、慢性盆腔痛及股骨头坏死等更多领域,他希望尽量减少损毁性治疗给病人带来的并发症。
医学上按照0~10级给疼痛程度定级:0级为无痛;0到3级为轻度疼痛;达到4级就会影响睡眠4到6为中度疼痛;达到7级会无法入睡;7级以上为重度疼痛;10级为剧痛。
例如:
1、针尖刺手背、用力鼓掌,约1~3级。
2、头发被拉扯、锥子刺大腿,小于等于4级。?
3、刀切到手、软组织挫伤、扭伤等,约4~7级。
4、生产时,前期持续性的疼痛,2~3级,宫缩最厉害时,达到7~8级。
5、三度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛,8~9级。
6、三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等,10级。
扩展资料
痛感的由来:
疼痛,是人的一种主观感觉,因人而异,疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后,会通过脊髓将信号传输到大脑,人就会产生痛感。疼痛是人们求医问药的最常见原因。但因疼痛是人的主观感觉,只能靠患者自诉,其他人才知。否则,他人难以清楚究竟发生了什么,因此很难对它下个定义。
与此对应,人体中还有一个抗痛系统,这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号,体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡,会帮助人体缓解疼痛的感觉。
疼痛类型:
医生与神经学家大致将疼痛分为以下几类:
1、剧痛是身体受伤引起的疼痛。它提醒大脑对潜在的伤害作出反应。它可能持续几分钟到六个月,直到伤害被治愈。
2、慢性疼痛在创伤痊愈后还要持续很长时间(在某些情况下,即使没有创伤也可能存在慢性疼痛)。慢性疼痛并不提醒身体做出反应,并且它往往延续六个月以上。
3、癌症(或恶性)疼痛与恶性肿瘤有关。肿瘤侵入健康组织,并且压迫神经或血管,产生疼痛。癌症疼痛也可能与进入身体的治疗处理有关。有些医生将癌症疼痛归入慢性疼痛。
疼痛等级评估方法:
医学上关于疼痛程度目前有2种评估方法:
1、VAS法,即视觉模拟评分法,是目前临床上最常用的,具体是在纸上画一条10cm的直线,两端分别表明0和10,0代表无痛,10代表最剧烈的疼痛,让患者根据自己所感受的疼痛程度在纸上画。
2、VRS法,即语言描述评分法,具体方法是将疼痛划分为4级:1)无痛、2)轻微疼痛、3)中度疼痛、4)剧烈疼痛,让病人根据自身感受说出,这种方法病人容易理解,但不够精确。
参考资料来源:百度百科-疼痛等级
参考资料来源:百度百科-疼痛感
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年。 带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏末梢神经所致,所以治疗应以排毒泻火,疏通修复被病毒阻滞的神经为主。 治疗建议:可采用中医疗法,保和堂徐記膏藥(带状疱疹及后遗症专用膏)外敷加排毒泻火胶囊内服,排毒泻火疏通修复被病毒阻滞的神经就可康复。 作用与原理:通过药物外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),就能减轻解除疼痛而痊愈。不明之处可联系咨询,祝早日康复!
带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来;晚上间歇性疼痛,整夜的睡不好觉。如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
1、物理治疗
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛,无法祛除根治。
2、中医外敷疗法;对带状疱疹后神经痛患者,采用针对性外敷可以痊愈,XX,只有百度,,疱免忧,I后遗时间不一样,严重的一月左右痊愈。
3、针灸拔罐
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的,但疱毒在神经性没有祛除。
4、椎旁和神经根阻滞
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。副作用效果多。
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