世界胰腺癌日：夺走乔布斯的“癌王”，为何死亡率那么高？

世界胰腺癌日：夺走乔布斯的“癌王”，为何死亡率那么高？

#世界胰腺癌日#

每年的11月第三个周四，是世界胰腺癌日。

作为恶性程度最高的人类恶性肿瘤之一，胰腺癌一直都素有“癌王”之称，它起病较隐匿，发展迅速，恶性程度极高，生存时间较短。

该病主要发生在40岁以上的人群当中，男性发病率高于女性，而我们熟知的苹果之父---乔布斯，也是因胰腺内分泌瘤而辞世。

为何胰腺癌如此“难治”？

之所以难治，除了本身胰腺癌恶性程度高，主要是目前依然缺乏早期胰腺癌筛查和诊断手段、以及高质量的根治性手术。

胰腺是深藏在人体左上腹最深处的重要器官，跟肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻，后方又是错综复杂的血管以及神经组织。

因此，胰腺一旦发生癌变，普通B超对胰腺小肿瘤的检出率低，导致常规的体检难以发现。

再加上早期胰腺癌又不会引起明显疼痛，唯有到了晚期，长大的肿瘤压迫到周围神经引发癌痛，最终才得到了注意。

所以这就是为什么--这种疾病治愈起来比较困难，发病率跟死亡率都比较高。

面对癌症之王，真的就没有明显的症状吗？

虽说胰腺癌的早期症状并不明显，但并不代表就没有任何的蛛丝马迹，因此早诊断是提高胰腺癌患者生存率的关键。

目前，临床上可以通过上腹部增强CT帮助诊断胰腺癌，所以一旦出现这些现象，建议及时去做下检查，做好诊断。

第一，腹痛

腹痛是该病常见的首发症状，大多数患者仅表现为上腹部不适或者是胀痛、隐痛、钝痛。

随着病情发展，可逐步发展成持续性的进行性加重的中上腹疼痛或者是持续腰背剧痛，这些疼痛在夜间尤为明显，仰卧的时候腹痛会有所加重，而蹲位、弯腰、仰卧位、卷曲侧卧等姿势则可能会稍微减轻疼痛。

到中晚期的时候，肿瘤会侵及腹腔中的神经丛，然后出现持续性的剧烈腹痛。

第二，黄疸

该病会使得身体出现黄疸症状，然后使得尿液、皮肤发黄，有的时候还伴有皮肤瘙痒，瘙痒呈进行性加重，这些症状是胆总管下端被挤压后的表现。

另外，若是该病没有得到控制，持续发展，那么黄疸症状就会加重。到晚期的时候，甚至会出现肝转移的情况。

第三，消化道症状

患该病的人会出现腹胀、便秘、腹泻、食欲不振、消化不良等消化不良症状。

有的患者甚至会出现恶心、呕吐，若是肿瘤压迫十二指肠，那么还会有消化道梗阻或者是出血出现。

第四，消瘦、乏力

在该病发病的初期，患者会出现明显的消瘦、体重下降的症状。到晚期的时候，还会出现恶病质，患者会极度地消瘦，身形如同骷髅一样。

另外，患者还会有贫血、无力症状，严重时生活都难以自理。

第五，胆道疾病

该病会导致胆道梗阻，并且出现合并感染，然后使得胆道出现结石类的疾病症状，如右上腹疼痛、寒颤、高热等。

胰腺癌，还具有一定遗传家族史

据临床数据显示，在胰腺癌家系中，随着一级亲属中胰腺癌患者人数逐渐增加，胰腺癌的患病风险也就明显增加。

有1名一级亲属患胰腺癌，那么胰腺癌的患病风险是一般人的4.6倍；

有2名一级亲属患胰腺癌，胰腺癌的患病风险将达到一般人的6.4倍；

有3名及以上的一级亲属患胰腺癌，其发病风险将达到32倍。

针对这种情况，医生普遍建议40岁后就得需要进行每年经常一次癌症筛查，或比家族中最早出现胰腺癌的患者年龄提前10年。

如果发现不确定的实性病变或非特异性的胰管狭窄，建议筛检时间应缩短为3~12个月，甚至缩短至3个月内，并对胰腺外肿瘤进行每年筛查。

胰腺癌尽管目前还是恶性程度高的癌症，但随着医学不断发展，治疗手段和方案也都日益丰富，个体化的综合治疗也给患者带来更多的生存获益。

面对这种癌症之王，唯有树立生存的希望，才能在抗癌这条道路上有着更大的胜算。

参考文献：

【1】中国抗癌协会胰腺癌专业委员会，胰腺癌综合诊治指南(2018版)，2018年4月.

【2】Kang MJ，Jang JY，Chang YR，等。重新审视胰头癌淋巴结转移的概念：根据N分期的转移淋巴结数量和淋巴结比率。Ann Surg Oncol 2014；21:1545.

乔布斯癌症花钱多活8年是真的吗？乔布斯为什么得癌症痛苦抗癌经历

苹果之父乔布斯2011年去世，而他在2003年被查出患有胰腺癌，而中间经历了近8年的抗癌时间，有人说乔布斯是花钱多活了8年，究竟在这8年中，乔布斯究竟过得多痛苦，而乔布斯为什么会患胰腺癌呢？一起来了解！医生称，乔布斯患的癌症是被称为癌中之王的胰腺癌，这种癌症，一查出来基本属于晚期，这种癌症的特点就是死亡率极高，一般来说，这种癌症的平均寿命在9个月左右，5年生存率不到2%，但是乔布斯为什么还多活了8年呢？乔布斯所患的癌症不是严格意义上的胰腺癌，而是胰岛细胞瘤，胰岛细胞瘤是一种胰腺神经内分泌肿瘤，2004年7月31日，乔布斯在位于家附近的斯坦福大学医疗中心，接受肿瘤切除手术，很多人认为是Whipper手术，这种手术是治疗胰腺癌的标准术式，当然是普外科最难的一种手术类型，手术的风险性也最大。据说乔布斯在首次被查出胰腺神经内分泌肿瘤后，据说他曾连续多年到瑞士进行一种针对顶级富豪才能消费得起的肽受体放射性同位素治疗，为了保证这种靶向治疗方案的精确性，乔布斯还通过哈佛大学、麻省理工学院、斯坦福大学和约翰霍普金斯大学这些顶级科研机构，对他的全身细胞进行了长达7年的全基因组测序，而乔布斯可能是全世界第20个实现全基因组测序的人类。2009年，乔布斯成功进行了肝脏移植手术，要知道手术移植对供体的要求非常之高，而乔布斯寻找到合适的供体耗时仅仅一个月。其实让很多人不能理解的是，为什么乔布斯吃素，还会得这种恶性癌症？但事实是，乔布斯吃素并不代表吃得健康，他并非从营养学的角度来进食，而是从信仰的角度来进食，可能他过午不食了，但这会导致人体的营养摄入出现缺乏，而作为高科技公司的高管，晚睡基本上是标配，所以身体不出现问题，真的很难。最终，乔布斯于美国时间2011年10月5日下午3点在其加州帕洛阿尔托的家中死于胰腺癌引发的呼吸停止（胰腺神经内分泌肿瘤转移），享年56岁。这距其查出肿瘤已经过去了七八年，距其胰腺肿瘤发生癌变也已经有5年时间了，而事后有人统计，乔布斯通过大概5000万美金来续命，就这种癌症来说，他从某种程度上他已经赢了这种癌症了。

为什么胰腺癌被称为“癌症之王”？

胰腺癌因病程短、发病快、死亡率高等被称为“癌症之王”，一直是世界医学界研究的热点领域。胰腺癌之所以被称为癌症之王，首先是因为他被发现的难度很高。在初期的时候，如果不进行针对性的检查，身体上是不会有任何的不良反应，只要是有了身体上的具体症状，那么一般都是到了中晚期，治疗起来难度会非常大，所以死亡率很高。

一般胰腺癌发病率男性高于女性，男女之比为2比1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。还有一个特点，就是胰腺癌很难被早期发现，因为特殊的位置，即便出现明显的不适，也容易被误诊为胃病，直到症状不断加重，发生明显的远处转移，这个时候才被骤然发现，原来它才是真正的凶手。

疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。疼痛一般和饮食无关，呈持续性疼痛，并伴随体重下降。由于胰腺位于身体深处，常规检测不能及时检出癌变，因此一经发现多数是晚期。当亲属中出现胰腺癌患者、无家族遗传史却被确诊糖尿病时，应及时前往医院进行胰腺CT筛查，以免错过最佳治疗期。

另外就是治疗手段，一般来说手术治疗癌症是最有效的，但是，因为胰腺等部位周围布满了血管，不适合手术，所以，也是导致死亡率增加的一个重要原因。

胰腺癌是什么？这种病为何被称为“癌中之王”？

? 胰腺癌发生于人类胰腺。消化也是一种恶性肿瘤。慢性胰腺炎的男女比例为1.5:1，男女比例为1:1。恶性程度高，治疗难度大，被誉为?癌症之王?。为什么胰腺癌被称为癌症之王？胰腺癌的发病率并不是最高的。虽然不是肺癌、乳腺癌等大的?癌症事件清单?，但死亡率高，预后不好。这是恶性肿瘤5年生存率低于1%的最差预测之一。就像?影子杀手?，抬头看到底，人们很难走出包装。他们给了他?癌症之王?的名声。

? 我们还可以看到最新的机械数据。根据美国国家癌症协会2017年最新统计，美国胰腺癌发病率为53670例。死亡人数为4390人。与其他恶性肿瘤相比，胰腺癌的新发病率和死亡人数介于两者之间。另一方面，统计报告显示，近年来肿瘤诊疗水平普遍提高，大部分恶性肿瘤的生存率呈逐年稳定增长趋势。相比之下，胰腺癌和肺癌的生存率有所提高。在美国，胰腺癌的5年相对生存率只有8%。现有的治疗方法限制了胰腺癌患者的贡献。

? 第二，胰腺癌一旦发现就很难找到。一般处于中后期。胰腺的位置隐藏在结肠中。R、 胰腺位于腹部的左上角，胃在它的前面，肠在它的周围。因此，早期胰腺癌患者没有症状，也没有具体的临床表现。没有其他疾病（如黄疸、黄疸、厌食、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、疲劳等症状）常被误解为胆囊。胰腺问题是的。没有一般的晋升和B秒。找出。如果没有特定的肿瘤标志物，可能是过度包裹。只有CT或MRI有帮助。诊断。腹痛等典型症状常出现?日后可复?症状。

? 目前，世界胰腺癌的发病率为9/10万，死亡率为9/10万，与世界呈相似而明显的增长趋势。到2030年，我国胰腺癌死亡率高于结肠癌和乳腺癌。第二个和更高的数据很难识别。不，虽然癌症治疗取得了很大进展，但胰腺癌的现状仍然呈现出高死亡率和发展趋势。许多名人死于胰腺癌。苹果公司的父亲史蒂夫?乔布斯和诺贝尔奖得主斯坦曼死于各种胰腺癌，包括著名的男高音帕瓦罗蒂帕特里克和香港西部的胖沈东河。胰腺癌这么可怕，为什么要把胰腺切除首先预防疾病呢？

? 虽然胰腺很小，但它的功能非常特殊。因为它是内分泌的外壳，例如胰腺与外分泌是分开的，胰腺的功能主要包括两种。它中和胃酸，为消化酶提供碱性环境，并保护有利的膜免受酸的影响。消化液有助于分解和消化糖、脂肪和蛋白质。在我们看来，胰腺是人体不可缺少的，更不用说内分泌了。

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