女子感冒2天引发心脏停跳6天：小小的感冒，为何会引起心肌炎？

女子感冒2天引发心脏停跳6天：小小的感冒，为何会引起心肌炎？

#女子感冒2天引发心脏停跳6天#

近日，一则“女子感冒2天引发心脏停跳6天”的新闻，吸引了很多人的关注。

据媒体报道，广州一位23岁姑娘患上感冒，在上个月19日去医院就诊。

随后病情逐渐加重，女子出现了心源性休克、暴发性心肌炎、高钾血症等疾病，于是紧忙送往ICU进行抢救。

而抢救过程中，女子的心脏随时都有可能停止跳动，医生立即启用了“人工心肺机”—ECMO，经过6天6夜的抢救，最终妮妮的心脏重新开始跳动，13天后脱离危险。

医生回应：女子感冒后，病毒通过血液侵犯了心脏，从而引发了重症心肌炎。

一个小感冒，为何会引起心肌炎？

事实上，病毒性心肌炎是心肌炎最为常见的一种。

但事实上，感冒不会导致心肌炎的发作，而是导致感冒的病毒在侵犯呼吸道的同时，“顺便”侵犯了心脏，这才引发了病毒性心肌炎。

虽说病毒性心肌炎发病率很低，大约在22/100,000。

但一旦发作起来，轻症心肌炎可能会如同感冒一样自行好转，但若重症心肌炎可能就会扩大心脏，心脏功能衰竭、心源性猝死等严重后果。

而临床上，引起心肌炎的病毒主要有肠道病毒（柯萨奇B组病毒）、腺病毒、细小病毒 B-19、EB病毒和人类疱疹病毒6型等。而对比儿童，成年人更容易患上病毒性心肌炎。

除了心肌炎，感冒咳嗽还会引起肺炎

感冒咳嗽是由于人体受到了一些病原体的侵害，比如说一些细菌和病毒等。

感染这些病原体之后，会在人体的上呼吸道黏膜出现一系列的炎症反应，从而会使呼吸道黏膜发生充血以及水肿，还伴随着炎性物质的渗出。在这些炎症的刺激下，就会使患者出现咳嗽的现象。

对于免疫力较高的人群，或者是治疗及时的人群来说，这些炎症会在短时间内缓解与消除。这样一来，感冒咳嗽的症状就会很快地得到缓解。

但如果免疫力差，或者没有及时的治疗任其发展的话，那么炎症就会往下蔓延，从而引发支气管炎，那么就很容易导致肺部感染，从而引发肺炎的出现。

患有感冒咳嗽，该怎么办？

当患有感冒咳嗽的时候，如果没有及时治疗，或者治疗不对症，以及身体免疫力下降的时候，有可能会使炎症向下蔓延，从而引起支气管炎以及肺炎。

因此，建议从2点入手：

一、药物治疗

感冒出现咳嗽的时候，如果患者还伴有发烧的症状，一般属于病毒性感冒引起的。患者一定要在医生的指导下。

服用一些药物进行治疗，比如四季抗病毒和阿莫西林等。

除此之外，还可以适当服用一些止咳化痰的药物，达到止咳化痰润肺的功效。

二、饮食调理

除了药物治疗之外，还可以通过饮食进行相应的调理。饮食一定要清淡，禁止刺激性食物的摄入。多补充富含维生素c的食物，并且一定要多喝水，达到排毒的效果。

另外，可以吃一些川贝雪梨、冰糖萝卜汁、银耳汤或冰糖雪梨，都能够起到很好的止咳化痰以及润燥的效果。

除此之外，患者一定要避免食用辛辣刺激，以及寒凉的食物。

保持清淡饮食，并适当补充维生素C，多喝水，外出时一定要佩戴口罩，谨防受寒过敏，或其他因素导致咳嗽加重。

参考文献：

【1】Myocarditis. Blauwet LA. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52(4):274.

【2】汪道文.小心感冒诱发暴发性心肌炎[J].安全与健康,2019(05):54+56

引发心肌炎的原因有哪些？

西医按病因可将心肌炎分为下列几类：

1.感染

（1）病毒：病毒性心肌炎近年日见增多，已成为心肌炎最重要的病因。有10 多种病毒都可引起心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A 和B、肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A 和B 引起的心肌炎较常见，而柯萨奇病毒又以病毒组中1 ～ 5 型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%，心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10% 发生临床上明显的心肌损害，主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

（2）细菌：细菌感染中以白喉为最著；伤寒也不少见；二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时也可发生心肌炎。

（3）立克次体：立克次体感染以斑疹伤寒为主，也可见于Q 热。

（4）螺旋体感染：心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。

（5）真菌：包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌，引起炎症。

（6）原虫：多种原虫，包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等，也可侵入心肌，导致炎症。

（7）蠕虫：包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等，也可影响心肌。

2. 过敏或变态反应所致的心肌炎　青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药（异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠）、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应而致心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。

3. 内分泌和代谢紊乱　如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎。

4.理化因素引起的心肌炎　化学毒物或药物除通过过敏反应外，还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三价锑、酒精、钴、去甲肾上腺素、磷、一氧化碳、汞、铅、蛇毒、蝎毒等都可引起心肌炎。心脏区过度放射照射也可引起心肌炎。

5. 结缔组织病　系统性红斑狼疮尸检有8% ～ 50% 病例有活动性心肌炎，类风湿患者尸检10% ～ 20% 有并发非特异性间质性心肌炎，硬皮病和结节性多动脉炎都可并发心肌炎。

心肌炎属中医的“心悸”“胸痹”“水肿”“怔忡”“虚劳”等范畴。心肌炎的病因虽有外邪入侵，饮食不洁，疲劳过度，情志不遂等，但主要为外感邪毒，内舍心包所致。

病理变化为温热毒邪，袭于肺卫，正邪交争，正虚邪进，内舍心包，侵入心脉，致心血瘀滞，而见胸闷胸痛、心悸气急、脉结代等症。

或寒毒之邪，凝滞心脉，阻痹心血运行，而致胸闷、脉迟；邪伤心阳，阳虚水泛，水气凌心则见心悸气喘，肢肿等症。或痰湿为患，复热毒侵心，瘀阻心脉而见舌腻口苦，心胸憋痛。邪积日久，其势已缓，气阴两虚，心神失养，则神疲，心悸怔忡，五心烦热，脉结代等；气阳两虚，脉失鼓动则胸闷，头晕，脉迟。

感冒会引起心肌炎吗？会死掉吗？

会的！ 为什么心肌炎总与感冒伴行？王主任说，这里面有两种情况：一是孩子开始患的确实是感冒，所以有鼻塞、流涕、发烧等感冒症状。后来或由于所感染的病毒比较厉害，或由于孩子机体抵抗力比较差，总之正不压邪，致使病毒进一步侵犯心肌，造成心肌炎。比如正流感病毒引起的感冒，据统计有10.7％会发展成心肌炎。第二种情况则是孩子开始得的就是心肌炎，只不过由于引起心肌炎的病毒也是从呼吸道侵入的，所以先出现上呼吸道症状：鼻塞、流涕、发烧等，直到病毒侵犯心肌，才出现心肌炎症状。这一过程短的2～3天，长的10～20天。家长则错把心肌炎开始时的上呼吸道症状当成了感冒，所以才出现了心肌炎总与感冒伴随的现象。 辨感冒之伪，识心肌炎之真 那么孩子出现了“感冒”症状，家长怎么才能知道是感冒还是心肌炎呢？王主任说，第一要注意孩子的全身症状。如果虽然体温很高，但精神很好，不挡吃，不挡喝，或者只要烧退，精神就好，能吃能玩，就不用担心；如果孩子高烧（尤其是超过5天），同时伴有明显的精神萎靡，不想吃东西，不爱玩不爱动（许多母亲这样形容：“这次感冒不对头，和往常的感冒不一样，孩子精神特别不好”），就要警惕心肌炎了。第二，摸摸孩子的脉搏，这是家长能够做的最简单的检查。一般在安静状态下婴儿（小于1岁）的心率每分钟不超过140次，学龄前儿童（1～6岁)的心率每分钟不超过120次；学龄儿童（7岁以上）就基本同成年人了，100次／分左右。发烧时心率升高一些是正常的，但如果烧退了心率仍然较快，就应警惕心肌炎了。第三，注意有无心肌炎的特殊症状，比如肌肉疼。大的孩子会告诉家长“我胳膊疼”（腿疼、胸疼）等，这是因为最容易引起心肌炎的哥萨奇病毒侵犯骨骼肌所致。如果出现这些情况，作为家长应该想到有心肌炎的可能，及时带孩子去医院，请有经验的医生检查诊断。只要发现及时，治疗正确，心肌炎的预后大多是比较好的，一般95％可以在急性期痊愈，只有5％可能发展成慢性,但一般经过1～2年的治疗和休养,也可以痊愈,只有1～2％会继续发展成慢性心衰。 在谈到开始的两个例子时，王主任说，孩子患感冒尤其是发烧时，休息是非常重要的。因为发烧说明人正在与入侵的病毒做斗争，此时休息，有助于提高机体抵抗力，消灭病毒，反之则会削弱机体抵抗力，使病毒感染向纵深发展，导致心肌炎，那时再后悔就来不及了。平时要孩子参加体育锻炼，注意营养均衡，提高孩子的身体素质，这是预防心肌炎乃至一切疾病的根本措施。

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