什么原因会导致腔隙性脑梗塞呢？(腔隙性脑梗塞到底是什么？)

什么原因会导致腔隙性脑梗塞呢？

什么原因会导致腔隙性脑梗塞？凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径在2mm-4mm者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。

专家介绍脑深部穿通动脉闭塞引起，可有下列改变：

（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。

（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

腔隙性脑梗塞到底是什么？

腔隙性脑梗死不等同于脑梗死，它是指受高血压、高龄等因素的影响，大脑的小动脉血管壁变厚，最终导致小动脉管腔堵塞。由于脑组织受损伤的范围比较小，坏死的脑组织被吸收后留下一个非常小的空腔，所以就称为腔隙性脑梗死。

·主要病因是脑部小动脉发生病变。若患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病或肥胖、饮酒、吸烟者更易患腔隙性脑梗死。

·腔隙性脑梗死多见于中老年人，其中50%以上的患者有长期高血压病史。

·患者病情一般较轻，多表现为肢体麻木且无力、发音困难、动作不协调等。但如果反复发作，可能会出现记忆、语言、计算、理解判断等能力受损，排尿、排便障碍，走路姿势异常等情况。

腔隙性脑梗死应及早治疗，防止病情反复。治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压，急性期还可以给予改善血液微循环等治疗。

如何治疗腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死应积极治疗，对症下药，防止反复。治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压

静脉溶栓：发病4.5小时内的患者，可以采取紧急溶栓。

药物治疗：对于发病超过4.5小时的患者，可给予抗血小板聚集剂(如阿司匹林、氯吡格雷等)、降脂(如阿托伐他汀等)、降血压(如苯磺酸氨氯地平片等)等治疗。

日常生活中要保持良好的生活习惯，心情愉悦，增强体育锻炼，清淡饮食。腔隙性脑梗死会影响患者的日常生活，所以预防显得尤为重要。尤其是患有高血压的中年人群，应定期检查身体。

腔隙性脑梗死主要是基于脑梗死面积大小而定义的一种特殊脑梗死，根据梗死部位的不同，可无特殊临床表现形式，也可出现单侧肢体运动障碍、感觉障碍、构音困难等多种表现，也并不一定都需要积极的特殊治疗。

所谓腔隙性脑梗死，主要是通过脑CT、脑核磁共振发现的，主要是指梗塞面积较小（多在2-15mm）的一种特殊脑梗死，主要原因是高血压、糖尿病、高龄等因素作用下，脑内的大脑半球或脑干深部的小穿通动脉发生变性，管壁变厚，最终使小动脉管腔闭塞发生的小面积脑梗死，最早在1965年由Fisher首次系统阐述。简单讲，就是脑动脉中非常小的血管发生闭塞而引起的小面积的脑梗死。

与真正的脑梗死（涉及的脑动脉多为大中动脉，导致的脑组织坏死体积较大，且有明显的临床症状）不同，很多腔隙性脑梗死并无特殊临床表现，只是通过脑CT或核磁共振偶然发现，这时候并不需要积极特殊的干预治疗，仅需要改善生活方式（戒烟限酒，积极锻炼身体，综合平衡饮食），控制血压、血脂、血糖，随访即可。

当然一部分新发的腔隙性脑梗死，如果梗死部位较重要，也会出现肢体感觉、运动，发音等定位神经定位体征，这时候需要到医院进一步积极干预治疗，避免梗死面积的进一步增大和脑梗再发。其实腔隙性脑梗死的诊断目前已被“小动脉闭塞性脑梗死”取代（主要表现为脑部小动脉玻璃样变等所致的腔隙性脑梗死）。研究发现，小动脉闭塞性脑梗死多表现为“腔隙性”。

但“腔隙性”梗死未必都是“小动脉闭塞性”，也可能是大动脉病变造成的，单靠梗死面积的大小并不能将两者完全区分开，如果头颅CT、核磁共振发现小面积的腔隙灶/缺血灶，最好到医院找神经内科医生进一步评估及对症处理。

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腔隙性脑梗死和脑梗死是一回事吗？为什么呢？

梗，即腔隙性脑梗死。许多人在腔隙性脑梗死后非常担心，并想知道，像脑梗死一样，是否有一系列严重的症状，如偏瘫。脑梗死三个字，压得自己像座大山。但事实上腔隙性脑梗死与普通脑梗死有区别。腔隙性脑梗死也有很大的危害，但不是每个人都应该惊慌失措。下面我们将介绍腔隙性脑梗死与普通脑梗死的异同。

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那么腔隙性脑梗死和普通脑梗死有什么相似之处和区别呢？

1、不同属性

在医学上，腔隙性脑梗死是一种由脑动脉分割的小血管闭塞，导致小的非皮质梗死，血管病灶直径很小。也就是说，腔隙性脑梗死是由小动脉闭塞引起的体积很小的脑梗死，脑梗死是一种我们每天称之为缺血性中风的疾病。也被称为中风。指缺氧缺血引起的脑组织缺血坏死或软化。因此，腔隙性脑梗死与脑梗死有质的区别。

2.不同的人

腔隙性脑梗死多发生在55岁以后的男性，而女性的发病率相对较低。相比之下，女性的死亡率高于男性。脑梗死的情况不同，脑梗死在中老年人中也很常见，但男性和女性的分布基本相同。

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3.病因相似

腔隙性脑梗死属于闭塞性小动脉脑梗死，一般可由高血压、糖尿病等疾病引起，这是因为这些疾病会损害血管壁，导致闭塞。因此，缺血性脑梗塞后会留下不规则的间隙，因此被称为腔隙性脑梗塞。脑梗死主要由脑动脉粥样硬化、心源性血栓形成和小动脉闭塞等多种原因引起，这两种疾病都可以由肥胖、酗酒、糖尿病等多种因素引起。因此，从病因学的角度来看，这两种疾病非常相似。

4、不同表示

这两种疾病的症状部分相似，部分差异很大。部分腔隙性脑梗死患者无症状，一般只在其他检查中发现。但也可能有类似脑梗死的症状，如面瘫、失语症、吞咽困难，严重时偏瘫和吞咽困难。但大多数都没有更严重的后遗症。脑梗死患者通常会出现失语症、失体、头晕、头痛甚至死亡等症状。脑梗死危害更大，急性期死亡率可达5%～15%，致残率可达50%。

脑梗死多久能恢复正常？

患者发生脑梗死以后，基本上是不能够完全恢复正常的，脑梗死包括所有的缺血性脑血管意外。最为轻微的就是腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是因为高血压病引起，导致颅内的小动脉发生闭塞进而形成非常微小的梗塞灶。

这种情况经过的控制血压、调节血脂代谢、改善动脉硬化，大部分神经系统症状是能够恢复，可能会遗留下轻微的神经系统后遗症。而其他类型的脑梗死症状都比腔隙性脑梗死严重，后遗症也更加明显。

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

什么原因会导致脑腔梗？

糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素，尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。此外，风湿性或非风湿性心脏病的心源性栓子，以及来自颈动脉粥样硬化斑块、夹层动脉瘤的瘤源性栓子等，都是引起腔隙性脑梗死的常见原因。
脑腔梗是中老年人常见的脑血管疾病，也就是腔隙性脑梗死。是指发生在脑深部穿支动脉的缺血性微梗塞，多见于高血压、糖尿病等基础疾病。病变发生后，血管壁闭塞，梗塞形成不规则的小腔。戒烟戒酒，日常生活中要少盐少油，尽量少吃高胆固醇的食物，如肥肉、海鲜、动物内脏等，多吃新鲜水果和蔬菜。平时要注意监测血糖、血压，按时作息，保持充足的睡眠，适当加强锻炼。
【扩展资料】
脑腔梗是一种病症名称，属于中风的一种，约占“中风”19%。脑腔梗是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死，受累的脑动脉一般直径多在3－4毫米。
脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。腔隙性脑梗塞常见于中老年人，是大脑深部的小穿支动脉发生病变，形成血栓或微栓塞导致血管闭塞，最终形成腔隙性软化病灶。
由于发病的地方和大小不同，不同的人有不同的症状。有的人是脸部、舌头、肢体不同程度瘫痪;有的人则感觉半身麻木，并有牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感;还有的人会吞咽困难，手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙，做精细动作如书写时觉得很困难等。多发性的腔隙性脑梗塞，会影响脑功能，导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。
治疗
1.急性期治疗
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
(2）改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
(3）稀称释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓①链激酶②尿激酶。
(5）抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素②双香豆素。
(6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。康复期治疗
实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
脑腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于"锻炼"，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋郎疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即"误用综合征"。
2.后遗症治疗
急性脑血管病发病后，由于损伤了有关中枢神经，可引起半身不遂、失语，甚至昏迷等一系列症状。经过治疗，一些患者的症状虽然可以逐步好转，但约有2/3的患者却遗留有肢体麻木，感觉异常，关节挛缩畸形、肌肉萎猪及智力降低等症状，其主要原因之—，就是没有有效地进行康复治疗。
康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能训练，治疗越早，功能恢复裁好。

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