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孕期必须做的检查有哪些呢,种类繁多的孕期检查都要做吗

中医世家 2024-05-11 09:54:30

孕期必须做的检查有哪些呢,种类繁多的孕期检查都要做吗

一、孕妇产前必做的检查主要有哪些

1、产前检查还包括乙型肝炎(HBV)病毒学检查,心电图检查,超声检查等。由此看来,孕妇产前的定期检查意义重大,所以一定要重视。

2、尿液化验:主要检查尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。

3、测血压:测血压是每次产前检查必须的。可以测出孕妇是否有“妊娠高血压综合征”,以便进一步的检查和治疗。

4、测体重:为了解孕妇体重增加的情况,每次产前检查都应测量体重。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况,也可以了解孕妇是否有隐性水肿。

5、测子宫底高度及腹围:子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显小于怀孕月份,说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份,则可能是双胎或羊水过多,都应作进一步检查及处理。

6、听胎心:医生借助医疗仪器监听胎儿心音,以了解胎儿在母亲子宫内的情况,特别是有无缺氧情况。

7、查胎位:怀孕中期时,由于羊水较多、胎儿较小,胎儿在子宫内的活动范围大,因此姿势和胎位经常会发生改变。到怀孕晚期,胎儿在子宫内通常都是头朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里,就要设法纠正,减少难产机会。

二、孕期孕妇必做哪些检查呢

12周内:早孕建册,相应的检查有:血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查;

12-15周:空腹做首次唐氏综合症筛查,还可以做个微量元素检查和尿碘检查,看看你缺什么微量元素和是否缺碘,以便尽早补充;

16-18周:第一次初查,即产科检查(体重、血压、心跳)、血型(AB0、RH)检查、血常规、尿常规、白带、肝功能、二对半、肾功能、心电图、淋球菌培养、B超;

16-20周:第二次唐氏综合症筛查;

20-24周:第二次产科检查:尿常规、B超(24周时一定要做个B超,这样万一有什么不好可以及时打胎)、胎心多普勒听诊;

24-30周:第三次产科检查:胎心多普勒听诊、糖尿病筛查、尿常规、营养咨询;

30-34周:第四次产科检查:尿常规、血常规、胎心多普勒听诊;34-36周第五次检查:产科检查、尿常规、胎心多普勒听诊、B超;

37周第六次产科检查:尿常规、胎心多普勒听诊;

38周第七次产科检查:胎心多普勒听诊、尿常规、胎儿监护

39周第八次产科检查:尿常规、胎心多普勒听诊、B超;

40周第九次产科检查:尿常规、胎心多普勒听诊、胎儿监护.

三、怀孕期间一共要做几次检查

怀孕期间的女性朋友们不但是要注意自己的身体,而且产前的检查也是非常重要的,无论是哪项检查项目都是要积极的去参加的,这样的话才可以确保自己腹中的胎儿非常健康的,在自己的腹中健康的成长的,那么到底自己在怀孕的期间需要去做几次检查的呢?

详细询问病史

内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,出现早孕反应的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。

推算预产期

按末次月经第一日算起,月份数字减3或加9,日数加7。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期,可以根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间,宫底高度等进行判定,必要时需要行超声核对孕周。

全身检查

身高和体重/体重系数(BMI):一般来讲,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI系数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

血压测量:了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

口腔检查:目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

心肺的听诊:了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。

下肢有无水肿:正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。

测量宫高与腹围:宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时,需要考虑是否为双胎妊娠,巨大儿以及羊水过多,尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限,胎儿畸形等。

胎心音听诊:胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚,当子宫壁较敏感,或者肥胖等其它原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

阴道及宫颈检查:阴道检查往往在早孕期6-8周期间进行,需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变,如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量,骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径,即骨盆出口平面的横径,如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

四、那么多的孕期检查都有必要做吗

孕期检查是每个孕妇都会做的,但是种类繁多的检查项目是都必须要做吗,当然很多妈妈们希望能了解宝宝的健康情况,所以大夫说什么检查就一股脑的都做了,但是有没有想过,这些检查做完会对宝宝有伤害吗?其实有三种检查又是重中之重,直接关系到胎儿今后的健康。

一、血糖监控,避免高血糖的危险

由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死 胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖 的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

注意事项:

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。

检查结果:

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

二、唐氏筛查,摒除先天缺陷

唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的 孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联,当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、 18三体症、神经管畸形的胎儿

三、B超,直观监控宝宝的发育

一般情况,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体,头部,胎心跳动,胎盘,羊毛和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

通常第一次在孕18-20周,此时可确定怀的单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。

第二次是在孕28-30周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

第三次是在孕37-38周,此时的目的是确定胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。

这三项孕期检查是建议大家都要做的,根据自己所处的阶段进行。

孕妇在怀孕期间要做各种检查,孕晚期检查项目主要有哪些呢?

整个孕期检查项目比较多,以上费用属于消费平均的价格,因地域,医院档次不同,价格会有所不同,而且很多检查项目,比如三维四维,同样的医院还有不同的等级价位。具体多少费用,还需要预约医院的时候落实清楚。检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,再结合一下孕妇的年龄和前期NT的检查结果等来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。其实它也是一个概率值,一般只有60~70%左右的准确率。



因为所有孕妇都应检查血压,高龄孕妇较更容易出现妊娠期高血压疾病,即:孕高征,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、头晕,下肢水肿、睡觉不好,血压升高等症状;就应尽快去医院检测血压、有问题及时诊治。传统的理论都认为这个年龄怀孕风险太大,孩子患有唐氏综合征的风险较高。不用怕,我包括身边很多的家人、朋友都是这个年龄生的孩子,孩子都很健康,当然也不能大意,只要按期产检就好了。我来说下你的困惑吧。


必查项目是每位孕妇都要检查的项目,而备查项目则是结合产妇的年龄、症状以及相关检查结果综合判断后选择性检查的项目。如备查中的无创DNA检查就是在唐筛结果显示为高危后,进一步判断胎儿患病风险的一项检查。


就到了“建卡”的时候了,医院会给孕妈咪办理孕妇保健手册开始第一次产检,第一次产检主要是NT检查,还要量血压和体重,NT检查又称为颈后透明带扫描,是评估胎宝宝是否患有唐氏症的一种筛查手段,费用根据当地水平100-300元不等。

孕中期要做哪些检查?有固定的时间吗?

进入怀孕中期后,胎儿相对稳定了,准妈妈也不用再担心会发生胎停了;但从进入孕中期后,胎儿也开始进入发育迅猛的阶段,为了能更好的监测胎儿的发育情况,孕中期的产检很密集,一个月一次,并且还都是很重要的产检。因此,无论是对胎儿宝宝还是对孕妇,?按时产检?都非常重要。

孕中期要做哪些检查,最佳检查时间是怀孕多少周?从孕4个月开始,准妈妈的肚子开始慢慢隆起,在外人的眼中已经算是个?孕味十足?的准妈妈了。准妈妈这时候的产检每个月都要进行一次,包括基础的血压、体重、身高、量宫高、听胎心、血常规、尿常规、白带检查等,还有一些重要的检查,如唐氏筛查、四维彩超、糖耐量测试等。

唐氏筛查:最佳时间16-18周

?唐氏筛查?是抽取准妈妈静脉血,筛查和评估准妈妈血液中的各种不同的指标,包括HCG、AFP、 游离雌三醇和抑制素A,再结合准妈妈的预产期、孕周、年龄体重等计算出危险系数。

唐氏筛查主要是筛查?胎宝宝是否患唐氏综合征?,也就是先天愚型。

患有唐氏综合征的新生儿常表现为肌张力低、韧带松弛、身体各项发育迟缓还伴有智力严重低下、特殊面貌、先天心脏病、消化道畸形等。给家庭带来极大的负担不说,还有对宝宝自己来说,也是一种?折磨?。

因此,唐氏筛查一定要认真对待,尽管准确率不高,只有70-80%,但大多数也能在早期筛查出来,如果准妈妈的检查结果是?高风险?,那就要进一步做羊膜穿刺或无创DNA继续排查。

羊膜穿刺:最佳时间16-20周羊膜穿刺是在超声波探头的引导下,用一根细长的针穿过准妈妈的腹壁、子宫肌层以及羊膜进入羊膜腔,然后抽取少量的羊水,大概20ml左右检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。

羊膜穿刺不是所有准妈妈都需要做的,只有以下几种情况的准妈妈需要做羊膜穿刺检查:

35岁以上的高龄准妈妈;

唐氏筛查高风险的准妈妈;

曾经生育过?先天性缺陷儿?的准妈妈;

本身患有遗传疾病,特别是与性别有关的遗传疾病的准妈妈;

超声波检查发现胎儿有缺陷或者严重的畸形;

准妈妈和准爸爸双方都是遗传病基因的携带者。

四维彩超:最佳时间22-24周不少医院,四维彩超并不是孕期产检的必查项目,但因为四维彩超能够清楚的看到胎宝宝各脏器的情况,看到胎宝宝的四肢是否存在畸形,并且能够了解胎宝宝的生长发育情况。

所以,不少准妈妈会选择做四维彩超,一方面有助排畸检查,另外一方面也是给胎儿在妈妈肚子里的情况做个留念。

但做四维彩超一定要把握好时间,太早或者太晚都不可以,怀孕22-24周左右,胎儿和羊水量都相对适中,胎儿在子宫内活动空间比较大,图像显影会比较清晰,能够清楚的看到胎宝宝的各个器官,方便医生对胎儿进行全身的检查。

另外,四维彩超需要提前预约,但不需要憋尿,因此准妈妈要把握好时间。

排畸检查:最佳时间22-28周排畸检查是孕期很重要的产检项目之一,最佳时间为怀孕22-28周,不少医院分两次检查,大排畸和小排畸,大排畸一般是在怀孕20-24周检查,小排畸在怀孕28周做。在B超下通过胎儿在子宫内的活动,观察胎儿的肢体、颜面、四肢、各脏器有无畸形,长骨的发育情况,颅骨、鼻骨有无缺失,心脏有没有复杂的心脏畸形。

由于大排畸检查所需的时间较长,大约需要40-60分钟,所以在做大排畸检查的时候应当提前预约,以免错过了最佳的检查时间;做大排畸检查不需要空腹,但是需要穿宽松易穿脱的衣服和鞋子,可以带点小零食,如果胎儿没有胎动的时候,可以吃点零食诱导胎动利于观察。

小排畸就是对大排畸的一个补充检查,有些医院是分两次做,但也有些医院只做一次排畸检查,具体根据当地产检医院的安排进行产检即可。

我一个朋友是东北人,她当地的医院排畸检查就查两次,大排畸时没有查出问题,小排畸时由于看不太清怀疑胎儿心脏有问题,后来又去专门的医院做了心脏彩超才排除,幸好有惊无险。

妊娠糖尿病筛查:最佳时间22-24周妊娠糖尿病,是近几年呈上升趋势的妊娠并发症,主要是现在生活水平提高、孕期营养过剩引起的。其实很多准妈妈在怀孕前是没有糖尿病的,就是怀孕后没有控制好自己的饮食才得的。

妊娠糖尿病会给准妈妈和胎宝宝带来很多潜在的问题,而且在怀孕早期没有明显的症状,只有通过检查才能发现,所以糖尿病的筛查已经成为用孕检中一项常规、重要的检查项目。

如果准妈妈不幸被诊断出妊娠糖尿病的话,也不要过于害怕和责怪自己,妊娠糖尿病只要积极将血糖控制在正常范围,就能在很大程度上减少对母婴的伤害。

孕中期的产检安排,准妈妈要牢记满16周做第二次产检:主要是常规检查、唐氏筛查、预约四维大排畸检查;

满20周做第三次产检:主要是常规检查、尿常规、四维大排畸;

满24周做第四次产检:主要是常规检查、尿常规,血常规和妊娠糖尿病筛查;

满28周做第五次产检:主要是常规检查、尿常规、监测胎动。

一般来说,整个孕期需要做12-15次的产检,每次产检完医生会在《母婴手册》上写上下次产检的时间和项目,这样即使怀孕后再?孕傻?的准妈妈,也不用担心自己会把时间搞混,按照《母婴手册》上的时间表进行预约产检就可以了。

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