一、疱疹的疾病病因
1、棘层松解
由于表皮细胞间桥(桥粒及张力细丝等)的变性,细胞间失去了紧密的联系而成松解状态,因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素,如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。
2、基底细胞液化及基底膜病变
基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷,原因为自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。
3、气球变性及网状变性
由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病。
4、海绵水肿
由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮,见于湿疹,接触性皮炎、汗疱疹等。
5、血管炎
多属免疫复合物型变态反应所致,由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。
二、疱疹的诊断
(一)小水疱疾病的鉴别诊断
1、单纯疱疹
由单纯疱疹病毒引起、临床最常见的为复发性单纯疱疹,为单纯疱疹病毒I型(HSV I)感染。常有诱因如发烧、劳累等抵抗力低下时发生,主要发生于口角、口缘、鼻孔等皮肤黏膜交界处,开始灼痒感,以后发生红斑、小丘疹、水疱、结痴,群集分布,一般1~2周自愈,易在原位复发。生殖器单纯疱疹为HSVⅡ型病毒感染。本病与带状疱疹区别有三点;好发于皮肤黏膜交界处,皮损不痛,易复发。
2、带状疱疹
由水痘带状疱疹病毒引起,一般先有皮肤疼痛,群集的小水疱沿神经分布,各群之间皮肤正常,以肋间神经和三叉神经多见,多单侧分布。局部淋巴结常肿大压疼,病程常在2~3周,一般愈后不复发,老年人神经痛可持续1~2个月。
3、水痘
水痘为水痘带状疱疹病毒感染,常有水痘接触史,小儿多见,成人亦可发生,可有发烧,体温一般在38℃以下。发病24h内出皮疹,先发于躯干,头部后四肢,以躯干部为主。皮疹为红色丘疹后变为水疱。圆形周围红晕,2~3d结痴,不留瘢痕,皮疹散在分布,一般绿豆大小,数目在10个或数10个左右,痒不著。口腔、头皮、掌趾可有皮疹发生,淋巴结肿大,咽部常充血。病程2周。本病应与丘疹性荨麻疹鉴别,后者无水痘接触史,无全身症状,无淋巴结肿大,夏秋季多发,皮疹有风团并且四肢皮疹较多,痒著等可与之鉴别。
4、手足口病
多为柯萨奇病毒感染,多发于幼儿,夏秋季流行,有接触史,潜伏期4~7d,全身症状轻。主要表现为疼痛性口腔炎,流口水,口腔出现小水疱,破后形成溃疡,手足发生豆大小水疱。病程一周。病毒培养可分离出病毒。本病发病部位较特殊不难与水痘鉴别,水痘皮疹以躯干部为主,可有口腔水疱,本病水疱以口腔、手足部为主而身区干部一般无皮疹。
5 、Kaposi水痘样疹
本病为在原有皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒而发生的一种皮肤病,原有皮肤病多为湿疹、异位性皮炎等。患者可有高热、全身不适、淋巴结肿大,皮损为突然出现的成群水疱,以后变为脓疱,中央有脐窝,周围红晕、豆大小,可限于原有皮肤病部位,也可超越原皮肤病范围。本病与水痘区别在于本病是在原湿疹、皮炎基础上感染单纯疱疹病毒,病毒培养分离出单纯疱疹病毒而不是水痘带状疱疹病毒。
6、疱疹样皮炎
本病为一慢性免疫性疾病,多发于中老年人。皮疹瘙痒显著,无全身其他症状。损害多形性,可为红斑、丘疹、风团及大小不等水疱,一般为小水疱也可为大疱,成群环状分布,疱壁厚而紧张不易破,尼氏征阴性,愈后可有色素沉着或瘢痕及萎缩现象。主要分布于肩脚、臀、臂、大腿及肘、膝关节伸面,罕有口腔黏膜损害。部分患者对碘剂、牛乳、谷胶过敏而出现谷胶过敏性肠炎。与大疱性类天疱疮区别在于后者皮疹瘙痒不明显,水疱大,不呈环状分布,病理示表皮下疱,真皮嗜酸性粒细胞浸润为主,免疫荧光IgG线状沉积于真皮表皮交界处。
7、家族性良性慢性天疱疮
是一种显性遗传病,多在青年期发病,原发损害为成群小疱或大疱,疱壁松弛、易破、结痴较厚,中央愈合,炎症性边缘向外发展。损害发生在颈、腋、股沟部等易受摩擦的部位,有痒感及痛感,病程慢性,夏季易发作。
8、接触性皮炎
有接触刺激物或致敏原史,损害为发生在接触部位的红斑、丘疹、水疱,也可发生大疱,边缘鲜明。有痒、烧灼及痛感。病程一般自限,除去病因不再复发,接触物斑贴试验阳性。本病区别于湿疹在于后者无明确的接触史,皮损往往界限不清楚,病程长倾向慢性,易反复。
9、急性湿疹急性发作
损害多形性,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痴等,集簇分布,边缘不清,剧痒,病程2~3周以后倾向慢性,易再发。
10、异位性皮炎
婴儿期的异位性皮炎在生后1~6个月发病,儿童期或成年期异位性皮炎一般无水疱。损害显示丘疹、疱疹、糜烂、结痴等多形损害,时轻时重,痒明显,病程数月至1~2年,家族中常有哮喘、过敏性鼻炎等变应性疾病史。
11、汗疱疹
好发于手掌、足跖部位,基本损害为表皮深处米粒大小水疱,干后形成脱屑,痒感或烧灼感,损害1~2周内自愈,春末夏初发病,易复发。
12、手足癣(水疱型)
为真菌感染,夏季多发,在足底、手掌出现水疱,一般为小疱,个别融合可成为大疱,疱破后脱屑,痒明显。真菌镜检阳性。
13、癣菌疹(汗疱疹型)
患者有活动的癣病灶,如手足癣,临床上表现同汗疱疹,真菌镜检一般阴性。
14、晶形粟粒疹(白痱子)
多见于高烧有大量出汗者,皮损为非炎性针头大小半透明的薄壁水疱,轻擦易破,干后有极薄的鳞屑,好发于躯干部位。
15、多形日光疹
由于机体对日光中紫外线敏感引起,春夏季发生,秋冬缓解,成人较多见,皮损见于暴露部位,分布对称,为米粒大小丘疹、丘疱疹、水疱,亦可出现湿疹、神经性皮炎表现,自觉痒,日晒后加重。本病区别于湿诊在于有明显的季节性,皮疹分布于暴露部位,日晒后加重。
16、夏令水疱病
本病为先天性光感性反复发作的皮肤病,儿童在2~3岁时就可开始发病,青春期逐渐减轻消退,一般女孩发病较轻,男孩往往病情重,初在暴露部位的皮肤上出现红斑、丘疹或水疱,中心呈脐窝状周围红晕,对称分布。春季增剧,冬季轻或消失。可遗留永久性瘢痕及色素沉着。
17、丘疹性荨麻疹
红色风团样丘疹上出现小水疱,幼儿患者常有大疱,新旧皮疹同时出现,痒重,皮疹可全身分布,数目不定,四肢多见,病因多与昆虫叮咬有关,所以夏季多发。
18、疥疮
由疥虫引起,常有接触史,皮损惯发于指间及四肢皮肤皱折处,也可全身泛发。损害为隧道和小水疱,弯曲隆起,末端有一针头大小水疱,常可查到疥虫,阴部可有结节损害,瘙痒剧烈尤以夜间为重,指间小疱内直接镜检可查到疥虫。
19、隐翅虫皮炎
为虫体破后毒汁沾染皮肤所致,皮损为条状、片状水肿性红斑,有密集排列的小丘疹、丘疹、水疱或脓疱,可有皮肤坏死,自觉痛,皮损形态较有特点和自觉疼痛可与皮炎、湿疹区别。
20 、IgA天疱疮
本病好发于老年妇女,主要为在正常皮肤或红斑基础上出现泛发性水疱,脓疱伴瘙痒,初发损害为红斑或泛发性鳞屑斑,好发于皮肤皱折部位以及下肢近端,在以后出现紧张性小疱、疱液清,也可开始即为脓疱或血疱,尼氏征阴性,可融合成环状。
(二)大水疱疾病的鉴别诊断
1、寻常型天疱疮
是一种多发生在中年人的慢性自身免疫性疾病,部分患者于皮疹出现之前先有口腔黏膜损伤并可累及鼻、咽喉、食管、眼、阴部、肛门等。皮损为外观正常皮肤上出现大小不等的松弛性水疱,易破,水疱尼氏征阳性,为本病特征、疱破后糜烂面愈合慢,有自觉疼痛及瘙痒等不适。皮损常散在分布全身,由于形成大片糜烂面,体液、蛋白质丧失,因此抵抗力降低,容易引起并发症及继发感染。
2、大疱性类天疱疮
本病多发于老年人。为一种慢性自身免疫性疾病,在大疱出现之前可有红斑、风团等非特异性损害,以浆液性大疱为主要损害,可出现在红斑上或正常皮肤上,散在分布,疱壁紧张而厚,尼氏征阴性故水疱不易破裂,水疱破后易愈合,无全身症状。
3、疱疹样天疱疮
临床上一部分患者类似疱疹样皮炎,一部分患者类似大疱性类天疱疮。病理示表皮内疱,表皮内嗜酸细胞海绵形成。免疫荧光同天疱疮。
4、线状IgA大疱病
儿童及成年人都可发生,皮损为张力性水疱、疱壁厚尼氏征阴性,痒感较轻,儿童好发于面部、股内侧和生殖器周围。皮疹呈弧形红斑,边缘出现水疱,少数病例有黏膜损害。本病与疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮均为表皮下疱临床上均为张力性大疱或水疱,鉴别主要靠免疫荧光检查及电镜检查,免疫荧光本病IgA线状沉积于真表皮交界处,而疱疹样皮炎也是IgA沉积但呈颗粒状,沉积部位为真皮乳头部。大疱性类天疱疮免疫荧光示免疫球蛋白线状沉积于真表皮交界处,但是免疫球蛋白为IgG,另外大疱性类大疱疮血清中可有循环抗基底膜抗体IgG,疱疹样皮炎、线状IgA病无循环抗体IgG。线状IgA大疱病患者血清中可存在IgA抗基底膜抗体。
5、先天性大疱性表皮松解症
多于生后不久即生病,常有家族史,皮损好发于易受压力和摩擦部位,轻微外伤可诱发,甚至衣服摩擦亦可诱发。单纯型大疱性表皮松解症的皮损为大小不等的小疱或大疱、尼氏征阴性,愈后不留瘢痕,可有色素沉着,其他部位不受累。显性营养不良型大疱性表皮松解症为松弛性水疱,尼氏征阴性,愈后留下萎缩性瘢痕伴发粟丘疹,身体及智力发育正常,少数黏膜受累。隐性营养不良型大疱性表皮松解症除松弛性大疱外常有血疱,尼氏征阳性,愈后有瘢痕及色素沉着,黏膜易受累并有牙齿发育不良及毛发脱落。交界性大疱性表皮松解症,出生时即有严重的广泛性分布的大疱和大面积剥脱,可于数日至数月内死亡。病程慢性,营养不良型及交界性预后差。病理:表皮下疱几乎无炎症细胞浸润。本病需与新生儿脓疱疮及新生儿金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征区别,主要依靠病史、临床及细菌培养可区别。
6、新生儿脓疱疮
本病为葡萄球菌感染,主要发生于婴儿,传染性大,损害突然发生,为黄豆大或更大的水疱,内含混浊的浆液也可有脓疱。皮损疏散分布于躯干及四肢,可有高热等全身症状,可引起败血症。
7、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染产生一种表皮松解毒素引起。多发于生后1~5周的婴儿,偶可见于成年人。皮损以全身泛发性红斑,松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征,皮损处有明显触痛,表皮稍用力摩擦即大片剥脱,似烫伤样,尼氏征阳性。约7~14d可痊愈,但病情重者可导致死亡。本病特别应与先天性大疱性表皮松解症鉴别,后者皮损多位于易受摩擦部位,疱液不混浊,常有家族史,细菌培养阴性,抗生素治疗无效。而本病皮损泛发,疱液混浊,易形成剥脱性皮炎样,全身症状重,无家族史,可有脓疱疮接触史,细菌培养阳性,对抗生素治疗敏感。本病成人型应与大疱性表皮松解型药疹区别。
8、大疱性表皮松解性药疹
有药物应用史,发病急,先为全身性暗红斑,红斑上发生大小不等松弛性水疱或大疱,大疱表皮松解可以用手推动如烫伤样,黏膜大片坏死剥脱。全身中毒症状重,可引起死亡。病理示表皮下疱。应与金黄色葡萄球菌烫伤样综合征鉴别,本病为药物引起,皮损多形性,黏膜受累严重,病理示表皮下疱,表皮坏死,细菌学检查阴性,对激素治疗效果好。而金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征为细菌感染,皮疹均一,疱液混浊,黏膜不受累,病理示表皮内疱,细菌学检查阳性,对抗生素敏感,单用激素加重病情。
9、获得性大疱性表皮松解症
为一自身免疫性疾病,多发于成年人,皮损好发于易受外伤和受压部位,损害为水疱、大疱及糜烂,愈后留下萎缩性瘢痕及粟丘疹。与遗传性大疱性表皮松解症区别在于本病见于成年人,无家族史。电镜及免疫荧光检查可区别于类天疱疮。
10、妊娠疱疹
为一妊娠及产后发生的发疹性疾病,表现为水疱、大疱或红斑、剧痒。本病胎儿死亡率高,有些婴儿初生时可有轻度水疱和大疱性发疹。
11、大疱性多形性红斑
可由感染、药物等因素引起,除药物引起的多形红斑外多见于春秋季。常有高烧、头痛、乏力等全身症状,皮损为斑疹、丘疹、水疱或大疱,眼、口腔黏膜常累及,皮损广泛可全身泛发。与大疱性表皮松解性药疹鉴别在于皮损形态,本病红斑明显而无表皮剥脱现象,病理示表皮下疱,也可为表皮内疱,表皮坏死。
12、大疱性扁平苔藓
扁平苔藓偶见大疱型,一般在泛发性扁平苔藓基础上发生水疱或大疱、尼氏征阳性。
13、大疱性红斑狼疮
多见于系统性红斑狼疮重症活动患者,皮疹常见于暴露部位,不痒,常有系统性红斑狼疮其他脏器损害。病理见表皮下疱,疱内可见红斑狼疮细胞,真皮血管周围淋巴细胞浸润,胶原纤维束间多黏蛋白沉积。盐裂皮肤抗体沉积在真皮侧。
14、色素失禁症
可能为性联遗传,患者多为女性,因男性常早期死亡,出生后一周至三个月发病,皮损先在肢体皮肤发生张力性大疱,以后泛发全身,持续数月然后发生红色或紫红色结节或斑块,以后留有奇形怪状的色素斑点。可有假性斑秃样脱发,半数患者尚有眼、骨、中枢神经系统损害。血液中嗜酸白细胞可增多。
15、表皮松解性角化过度鱼鳞病
属于先天性鱼鳞病一型,又称大疱性鱼鳞病样红皮病,出生时即有,皮肤增厚如角质样,出生后鳞屑脱落留下粗糙湿润面,可有松弛性大疱,疱破后皮肤糜烂,水疱可断断续续出现,或局限或泛发,随年龄增长有减轻倾向。
16、丹毒
本病是以红斑为主的皮肤黏膜淋巴管急性感染,临床上严重阶段可发生大疱,常发烧,全身不适,小腿和面部为好发部位,常可见引起本病的局部病灶如足癣,鼻炎等。局部淋巴结肿大,反复发作可形成橡皮肿,急性期白细胞总数增高,嗜中性粒细胞增高。疱液培养为溶血性链球菌。
17、固定性药疹
皮疹特点为限局性圆形或椭圆形红斑,鲜红色或紫红色,水肿明显者中央可形成水疱,愈后留有色素沉着。每次服药后则在同一部位发生,亦可同时增加新损害,数目不等亦有泛发全身者。皮疹大小一般0.2cm到数厘米大小不等,可发生于任何部位,尤以口唇、口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见,且易破溃形成糜烂。一般1~10d消退,阴部糜烂溃疡者病程较长。
18、烧伤
由于过热作用或强酸碱等化学物质作用人体皮肤所致,二度烧伤时皮肤出现水疱,疱薄极度水肿,剧痛,愈后不留瘢痕。
19、冻伤
由于寒冷引起的组织损伤,Ⅱ度冻伤时皮肤红肿、痒、灼痛,有水疱出现,2~3周后愈合不留瘢痕。
20、冻疮
与冻伤不同,本病往往多见于末梢血液循环不良者,好发于四肢末端,耳廓等处,紫红色隆起性水肿性红斑,严重者发生水疱。
21、蝎、蜂蛰伤
蛰伤部位红肿、风团、水疱或大疱,中央处有癖点,剧痒或疼痛,严重者发生全身中毒症状。
22、摩擦性水疱病
正常人由于机械性摩擦发生的水疱或大疱,疼痛无炎症,严重者可呈血疱或继发感染。
23、糖尿病大疱病
糖尿病人手足部常见出现似烫伤样水疱或大疱,病理示表皮内疱,一般不易愈合。
三、疱疹的传播
1、人群中HSV感染较为普遍,人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源,近半数归咎于嫖妓,其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的,而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。
2 、HSV-1常由飞沫和唾液传播,而HSV-2几乎都是性接触传播。
3、主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高,一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。该病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60-80%可受感染。
4、另据资料表明,自身免疫较差时与HVS-2携带者接吻也容易感染生殖疱疹。与被污染的物品接触也会受到感染,如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡温泉等途径也易被感染上生殖器疱疹。
四、疱疹的医治
(一)中药抑制疗法
目前最为有效治疗方法:生殖器疱疹是一种顽固的疾病,很难将其根治,传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策。外用疱力康药物中富含活性极强的蛋白溶解酶,能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳,使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其无法繁殖、断子绝孙。
(二)抗病毒药物治疗
1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次200mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦片(famicidovir)、中药疱力康(paolikang)等,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2.疱力康能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
带状疱疹是一种潜伏在人神经里的一种病毒,这种病毒和人的免疫力下降有关,大部分都是老年人患上,得过带状疱疹的人是很痛苦的,因为会伤到神经,根据每个人的症状带来的疼痛感也就不一样。
再就是之前明显的外伤或手术压力、精神压力、焦虑等,都可能导致机体免疫力下降,从而重新激活体内潜伏的病毒。 有时一些免疫缺陷或免疫系统受到抑制的人也易患带状疱疹,如艾滋病患者或做过器官移植并正在服用免疫抑制剂的患者,往往易患带状疱疹,且症状较重。
1.抗病毒治疗。抗病毒治疗的适应症包括50岁以上,头部、面部、躯干或四肢有病变,严重疱疹的患者。对于患有严重特应性皮炎或严重湿疹的免疫缺陷患者,可以使用的药物有阿昔洛韦、阿糖腺苷、伐昔洛韦和膦甲酸钠。
2.对症治疗,疱疹局部可涂抹阿昔洛韦乳剂,可缩短病程,保持皮损清洁,防止继发细菌感染。对于轻度至中度疼痛,考虑对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。对于中度至重度疼痛,使用阿片类药物,如吗啡、羟考酮,或用于神经性疼痛的药物,如钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林等。
受不良生活习惯影响,如长期熬夜、饮酒,或精神压力、焦虑、抑郁等情绪影响,导致身体免疫力下降,就有可能感染单纯疱疹病毒。病毒入侵后,可引起局部感染。浸润部位皮肤表面局限,簇生小水疱,可伴有灼痛、瘙痒等症状。溃烂后可出现糜烂、溃疡,全身还可出现疱疹、感冒、发热等症状。 .
艾滋病多见于高危性行为和艾滋病毒感染,病毒可侵入并破坏淋巴细胞,导致细胞免疫功能受损。患者可有持续广泛的淋巴结肿大,多见于颈部、腋窝、腹股沟等处,伴有发热、盗汗、乏力、慢性腹泻等症状,与单纯疱疹的症状不同。
因此,如果出现单纯疱疹的症状,或伴有不洁性接触史,建议患者及时就医,明确诊断。如果存在感染,及时对症治疗可以改善预后。
问题一:提问:单纯疱疹病毒如何治疗 上个月抽血查出有单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒(HSV-I)IGM抗体 阳性单纯疱疹病毒(HSV-I)IGG抗体 阳性单纯疱疹病毒(HSV-II)IGM抗体 阳性单纯疱疹病毒(HSV-II)IGG抗体 阴性建议与解释:单纯疱疹病毒(HSV-I)IGM抗体为弱阳性单纯疱疹病毒(HSV-I)IIGM抗体为弱阳性但没吃治疗单纯疱疹病毒的药,医生只开了妇康栓外用塞阴的药
问题二:如何治疗单纯性疱疹病毒? [前列腺炎] 前列腺炎如何治疗有效[生殖整形] 新一代包皮环切术[早泄] 延长幸福靠“信心”[泌尿感染] 治疗泌尿感染勿拖延[结石治疗] 微创治疗泌尿结石[咨询专家] 郭应禄院士领衔坐诊正规医院 | 优质服务 | 在线咨询 单纯性疱疹病毒是通过哪些途径传播的呢?该如何治疗呢?单纯性疱疹病毒患者可通过口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮肤破损等密切接触或性接触,把病毒传染给他人。当病毒通过胎盘感染胚胎时,会影响胚胎细胞的分裂和增殖,使之发生先天畸形。 单纯性疱疹病毒的治疗方法: 一、 主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人。短期应用,千万要慎重! 三、可配合清热解毒中药和针刺疗法。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。?ㄒ槟?】斓揭皆航?芯驼铮?悦獯?靖???
问题三:疱疹病毒好治疗吗 可以治疗好的,要去正规的医院哦
问题四:疱疹病毒怎么办 您好!生殖器疱疹去医院看一下吧,也不是什么很严重的病!!!!!!
问题五:病毒性疱疹怎么治疗 对于病毒性疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。
⑴口服,0.2g/次,1次/4小时或1g/d,分次给予。疗程据病情而定,几天到半年不等。肾功能不全者酌减量。
⑵静滴,5mg/次,加入5%~10%葡萄糖注射液中,滴注时间1小时,每8小时1次,连续7天,12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药。肾功能不全者减量;肌酐清除率每分钟10~25ml/m2者减为每24小时1次;清除率每分钟0~10ml/m2者减为2.5mg/kg,每24小时给药1次。
不良反应及注意事项:静滴给药,偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升,停药后恢复正常。口服无明显不良反应,并用丙磺舒可使该品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。
问题六:疱疹怎么治疗 疱疹有很多类,首先你确定是疱疹吗,上面的是一类疱疹下面就是二类,着急上火或者劳累紧张都会复发,快上医院啊!!
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治......>>
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