子宫肌瘤的症状,子宫肌瘤怎么治(妊娠合并子宫肌瘤的症状及治疗建议)

子宫肌瘤的症状,子宫肌瘤怎么治

一、子宫肌瘤的疾病症状

1、月经改变

为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2、腹块

腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

3、白带增多

白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4、疼痛

一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

5、压迫症状

肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6、不孕

肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

7、继发性贫血

若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

8、低糖血症

子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

二、子宫肌瘤的检测

1、超声检查

目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

2、探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。。

3 、X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

4、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。。

5、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

三、子宫肌瘤的诊断

一）自查

1、观血月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

2、观带正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

3、自摸肿块清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

4、感觉疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

二)诊断

1、病史：月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

2、妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

3、辅助检查：B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一。

四、子宫肌瘤的医治

1、促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

2、米非司酮

是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

3、达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

4、他莫昔芬(三苯氧胺)

可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

5、雄激素类药物

常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。 在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

妊娠合并子宫肌瘤的症状及治疗建议

?妊娠合并子宫肌瘤的症状
妊娠合并子宫肌瘤有腹痛现象，但一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则有痛经。
?治疗建议
如出现以上症状建议你到正规医院积极治疗。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，也叫做多发性子宫肌瘤，多见于育龄女性。子宫肌瘤的症状主要有为月经不调、白带增多、下腹包块和有压迫感等。子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是怎么引起的？子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。此外，研究发现遗传因素也可影响子宫肌瘤发病率。子宫肌瘤的原因包括以下三大类：

一、一般因素

1、年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见于青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。

2、肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。

3、妊娠、流产史：无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。

4、吸烟、喝酒：吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。

二、激素水平

1、雌激素低：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

2、孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低，则容易诱发子宫肌瘤。

三、遗传因素

细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤多数无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。临床上子宫肌瘤的常见症状有以下几点。

1、子宫出血： 为子宫肌瘤最主要的症状。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见。

2、腹部包块及压迫症状： 包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，如尿频、尿急等。

3、疼痛： 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

4、白带增多： 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。

5、不孕与流产： 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

6、贫血： 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

7、.其他： 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

子宫肌瘤是怎么引起的

子宫肌瘤是怎么引起的？宫肌瘤的确切病因尚未明了。子宫肌瘤的发生、发展是多因素、多环节的，目前普遍认为子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，此外，子宫肌瘤的发病还可能与年龄、肥胖、妊娠史（流产史）、吸烟、喝酒、遗传因素等因素有关。

一、一般因素

1、年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。

2、肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，增加患子宫肌瘤的风险。

3、妊娠、流产史：经产能增加女性身体的孕激素，有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要高。

4、吸烟、喝酒：吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤。

二、激素水平

1、雌激素高：肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

2、孕激素高。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平高，则容易诱发子宫肌瘤。

三、遗传因素

细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。

子宫肌瘤严重吗

子宫肌瘤大多无明显症状，所以很多人都会忽视子宫肌瘤的严重性。如果治疗不及时，容易造成多种危害，如影响怀孕，引起流产，诱发妇科炎症等。子宫肌瘤的危害主要有：

1、不孕或流产

如果肌瘤组织出现在子宫角部，可压迫输卵管的入口，导致精子不能上行至输卵管与卵子结合，继而影响受孕;导致子宫变形，妨碍受精卵着床而阻碍受孕。即使受精卵已着床，较大肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍胚胎发育及宫腔感染，也容易引起流产。

2、引发妇科炎症

子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引发的感染多是蒂扭转造成的。感染之后，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿，出现化脓的情况。同时，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他临近器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

3、继发性贫血

子宫肌瘤会导致患者月经出血过多，长此以往，患者会出现继发性贫血，表现为全身乏力、面色苍白、心慌气短等症状。

4、恶性病变

少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤，导致患者阴道出血、下腹疼痛，晚期可通过血行散播、直接蔓延和淋巴转移到身体多个部位。

子宫肌瘤的诊断

如何进行子宫肌瘤的诊断？子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。B超是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。磁共振成像(MRI)可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。
子宫肌瘤诊断


1、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。


2、磁共振成像（MRI）：在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。


3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。


4、磁共振血管造影术（MRA）、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子宫外的血管供应，可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。


子宫肌瘤成功的治疗，必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

怎样预防子宫肌瘤

子宫肌瘤绝大多数为良性，且子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，不到1%。但子宫肌瘤剔除术后仍有复发的可能，加上子宫肌瘤的病因不明，因此子宫肌瘤的预防与护理显得尤为重要，能够有效减少肌瘤的发生。那么，具体应该怎样预防子宫肌瘤？

1、培养健康的生活习惯： 抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因，因此养成健康的生活方式、形成有规律的生活是预防子宫肌瘤最有效的方式。

2、合理饮食： 饮食均衡营养，避免因微量元素摄取不足或利用障碍导致子宫肌瘤复发。多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜，坚持低脂肪饮食。

3、自我调节： 子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联。因此学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良生活情绪对自己的影响。

4、注意避孕，严防人流伤害： 子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关性，采取积极有效的避孕措施显得尤为重要。

5、注意月经期卫生保健： 在月经期，要保持外阴清洁，避免经期同房。

6、适当运动： 加强锻炼，增强身体素质，提高免疫功能与抗病能力。

7、定期复查： 子宫肌瘤多数无症状表现，应定期到正规医院进行妇科检查，做到早发现、早治疗。

子宫肌瘤不能吃什么

子宫肌瘤是良性肿瘤，与雌激素、生长分泌素的刺激等有关。子宫肌瘤患者需注意日常饮食，不能吃高脂肪类、含激素类、刺激性的食物以及发物。

1、高脂肪类食物：蛋黄、动物内脏、肥肉、黄油等高脂肪食物。

2、含激素类食物：桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食物。

3、刺激性食物：辣椒、胡椒、生葱、生蒜、咖喱等刺激性食物。

4、发物食品：羊肉、狗肉、鸡蛋、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼、笋等发物。

5、刺激性饮料：咖啡、浓茶、白酒等饮料。

清爽水果茶 南瓜饼 多发性子宫肌瘤

多发性子宫肌瘤发病的原因具有很大的不确定性，可以概括为以下几点：

1、性生活过早或泛滥。有的女性在未成年的时候就尝试性生活或者是性伴侣的人数较多，容易导致罹患子宫肌瘤等妇科疾病。

2、雌激素过多，子宫肌瘤是一种激素依赖型疾病，尤其喜欢光顾雌激素分泌旺盛的女性，比如正值生育年龄的女性或孕妇，都是子宫肌瘤的高发人群。

3、性生活期间不讲卫生，在进行性生活的过程中，如果性生活前、后都不清洗阴部，就会导致细菌、病原体滋生并侵袭子宫，从而使子宫内膜受损，诱发子宫肌瘤。

4、压力过大，情绪不稳定。现代女性往往需要兼顾事业和家庭，在心态上难以调整，在体力上难以支撑，就会导致出现焦虑、烦躁、抑郁、紧张等负面情绪，这也是导致出现子宫肌瘤的元凶之一。

5、食物污染，现在很多食品、肉类里面都含有激素，长期食用这些食物容易诱发子宫肌瘤。

子宫肉瘤

子宫肉瘤是什么？子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%，恶性程度高，且有早期远处转移的倾向，预后差。目前，对于其发病机制的研究尚无统一说法，可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。

子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种病理类型，其中最常见的是子宫平滑肌肉瘤。

子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状，随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛，部分患者因为子宫增大，可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。由于症状无特殊性，容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助，但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。

子宫肌瘤怎样消除？

子宫肌瘤一般可通过药物治疗、手术治疗等方式消除，具体内容如下：

1、药物治疗：如果子宫肌瘤小于5厘米，没有明显临床症状的时候，可以在医生的指导下通过用口服药物控制子宫肌瘤的增长，如可以吃桂枝茯苓胶囊、米非司酮等药物，这种药物能够使子宫肌瘤慢慢的缩小。

2、手术治疗：如果子宫肌瘤瘤体大于5厘米，而且有明显的肚子疼痛，下坠，或者是影响到了身体，导致出现便秘或者是尿频、尿急的现象，就需要及时的通过手术进行治疗，消除子宫肌瘤。一般可以进行肌瘤剔除术，另外也可以行子宫切除术。

此外，日常生活中患者要保持乐观的心态，另外饮食上要多吃蔬菜、水果、富含维生素的食物，增强免疫力，有利于病情恢复。

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