一、色素痣的疾病症状
基本损害一般为直径
1.交界痣
出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1~6mm,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。
2.混合痣
外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。
3.皮内痣
成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。
色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。
交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。
二、色素痣的疾病诊断
一)诊断依据
1.痣的位置、大小、色泽及形状,表面有无毛发,增生或溃疡。
2.注意发病时间,发展速度,病情平缓。
3.病理切片检查区别皮内痣,交界痣、混合痣、疣状痣等。
二)鉴别诊断
1.非手术疗法:限于小面积、浅表、诊断明确的色素痣。方法有冷冻、电灼、化学腐脱。
2.手术疗法:以完全切除为原则。但如为巨痣,或为多发性散在分布的色素痣,则只能选择性切除。小面积直接缝合,面积较大植皮。
三)大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗,总原则是不治则已,治则彻底。
1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗无须治疗,若发生于易摩擦和受损的部位,最好行手术切除,小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度,易留瘢痕或治疗不彻底。
2.尽量手术切除,由于恶变一般发生于30岁以后,所以切除的时间可待成年后。
3.先天性巨痣治疗由于恶变率较高,而且恶变的一半发生于5岁以前,所以应于出生后尽早切除。
4.疑有恶变应采取手术治疗全部切除的痣均应做病理检查,发现恶变应扩大切除并酌情治疗。
三、色素痣的鉴别
1.巨痣
Greeley认为位于躯干、肢体者,其面积超过900c㎡者为巨痣。作者认为,巨痣的标准应 因年龄、部位等而异。如颜面等特定部位的色素痣,面积虽不足以上标准,但手术切除后创面不能直接缝合者,也可视为巨痣。而婴幼儿亦无法用此标准恒量。巨痣 于出生时即已存在,常见多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常见生有毛发。巨病的病理性质属于混合痣或皮内痣,因此也有转变为恶性黑瘤的可能。
2.蓝痣
多表现为瓦青、深蓝,也或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变。分一般型和细胞型两类。 一般型面积较小,直径一般不超过1.5cm,表面光滑质韧;而细胞型表面粗糙且面积常较大,多见于女性。病理检查一般型蓝痣,在真皮的中、下层可见长扁的 黑素细胞,而细胞型则还有较大的圆形或梭形细胞岛,具有形状不同的胞核,病变可深及皮下脂肪层。细胞型蓝痣可以发生恶变,但极少见。
3、太田痣
1938年,日本太田首先报道的一种波及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域灰蓝色斑,亦称为眼上腭部褐青色痣。此痣多发于一侧颜面呈斑块状,约2/3患者同侧巩膜蓝染,约1/2患者出生时即已存在,其余患者出现在10岁后。病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。
4.疣状痣
呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹样、乳头样或疣状病变。表层角化过度,常局限于身体一侧,多于出生时即已存在或在儿童时期内出现。组织学检查,表皮有显著的过度角化现象,棘细胞层不规则且肥厚而有乳头状变化,基底细胞层的黑素往往增多,无痣细胞或炎性细胞浸润。
四、色素痣的疾病医治
一)处理原则
大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗,总原则是不治则已,治则彻底。
1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗,若发生于易摩擦和受损的部位,最好行手术切除,小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度,易留瘢痕或治疗不彻底。
2. 尽量手术切除,由于恶变一般发生于30岁以后,所以切除的时间可待成年后。
3.先天性巨痣治疗 由于恶变率较高,而且恶变的一半发生于5岁以前,所以应于出生后尽早切除。
4.疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查,发现恶变应扩大切除并酌情治疗。
二)治疗措施
一般不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意,平时不要随便刺激,不要滥涂腐蚀性药物,以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大,色泽加深变黑,边缘发红不规则,表面出血、破损以及周围出现卫星状损害,表明痣有恶变征象,应予手术切除,现时送病理检查。
三)治疗方案
面部较大的痣无恶变证据者,可考虑分期部分切除,容貌、功能保存均较好,但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除,邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变,应采用外壳手术一次全部切除活检;手术应在痣的边界以外,正常皮肤上作切口。必须小的痣切除后,可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。
黑色素痣是一种良性的色素类皮肤病,虽说是良性,并且对患者的健康没有什么影响和危害,但是因为影响了患者的外观形象,所以很多人都在寻找怎么去除黑色素痣的方法。黑色素痣是由一群良性的黑色素细胞,聚集在表皮与真皮的交界产生的,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部,结缔组织束之间,围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等,偶尔还会延伸到皮下脂肪。黑色素痣的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状,或者其它形状,颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在,遗传体质和阳光的暴晒是重要因素。后天性的痣则在六个月大以后,一直到老年期都有可能会新长出来。在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤,一般而言并不需要治疗。黑色素痣治疗方法主要包括:冷冻疗法、腐蚀疗法、激光治疗、手术切除等等。对于一些面部影响美观的细小黑色素痣,可采用激光来治疗,治疗方便,效果显著;如果黑色素痣在腰部痣,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除,以防恶变,切除的标本须送病理检查,若有恶变,应全部切除,行植皮术。另外,因为黑色素痣常因外伤刺激而发生恶变,所以不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑色素痣。如果因美容的需要,应将痣一次性切除,是比较安全可靠的。冷冻结合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的标本应送病理检查。
你好,你孩子所患的是先天性面部黑痣,长毛发是非常正常的现象.
现在,对于你孩子这种情况,治疗的方法只有通过手术,要想不通过手术,而得到治疗,是不可能的.
手术方法可以选择的只有2种:植皮和组织扩张术.
植皮手术,在孩子的任何年龄都可以,优点是简单,缺点是手术后所移植的皮片与周围的皮肤在色泽和质地上不一致.
组织扩张术,当然是最好的治疗方法,治疗年龄必须在孩子4周岁之后,但是由于你孩子黑痣的部位比较特殊,单纯应用组织扩张技术很难全部将病变切除,因此,最终可能还是要结合一点植皮.
你们作为家长,现在的一个主要认为是密切观察孩子的黑痣是不是长的很快,如果只是随着孩子面部的长大黑痣相应地变大,就可以暂时不治疗,如果黑痣长的很迅速,就应该及时到医院咨询治疗,不要耽误了孩子的治疗.
北京中国医学科学院整形外科医院 刘元波大夫
(刘元波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
八大处整形医院刘元波 http://liuyuanbo.haodf.com/
你好!首先祝你身体健康!我来和你谈谈“痣”。
痣,黑褐色,多呈圆形,小如针尖,大的成片,痣是发生于皮肤上的良性肿瘤。几乎每个人身上都有痣,有的痣是出生时即有,有的痣在出生后一年内出现,随着年龄增长,数目逐渐增加。痣是由于黑色素细胞数目增加引起的,黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣;沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣;兼有上述两种属性的称为混合痣。
痣的发展比较缓慢,一般不需要治疗,由于痣的黑色素沉积部位较深,无论用药物腐蚀或用激光治疗,稍有不慎就可能造成疤痕。如果出于爱美之心,要把有碍于面容的痣去掉,一定要请医生指导治疗,不要用手抠或锐器销刮,更不要自己用药水腐蚀,这样做不但不能把痣去掉,反而会刺激痣发生恶变。手术方法有冷冻、激光和手术切除等,其中以手术切除最为可靠,然而治疗一定要达到足够的深度,不然容易复发,多次复发可能促进恶变。
痣恶变的机率是五十万分之一。正常的痣边缘整齐,均匀黑色或深褐色,很容易用一条直线把它分成对称的两部分,而黑色素瘤则容易癌变。恶性黑色素瘤中有一半是从色痣恶变而来。黑色素瘤若能早期发现,可在局部麻醉下彻底切除,没有后顾之忧。黑色素瘤是容易癌变的,特别是长在腰际(紧挨腰带处)及手足部位的。恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚,其可能原因为紫外线照射,外伤及不良因素刺激,遗传及内分泌因素,免疫功能减退或免疫缺陷等。当发现色痣显著而导致增大;颜色突然加深发亮,周围发红;表面结痂,经常出血;自觉局部发痒疼痛;表面毛发脱落,痣内出现硬结等,若出现上述现象,应当立即手术。对红色血管痣也不要随便乱取,因为一旦弄破血管,可能导致出血不止。如果黑痣发生在易受摩擦的部位如:掌跖部、腋窝等褶皱部位,建议去除,以防恶变。
1)注意出现以下几则,有早期癌变的可能:
1.颜色,黑痣处皮肤颜色混杂,如掺杂红色、白色或蓝色。
2.边缘,黑痣处皮肤边缘参差不齐,呈锯齿样改变。
3.表面,黑痣表面不光滑,隆起伴有片状脱屑,有渗液或渗血。
4.周围皮肤出现水肿,丧失皮肤原有光泽或变白、变灰。
5.感觉局部发痒,灼痛和压痛。
6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血。
7.黑痣周围出现其它黑色结节。如出现上述现象就是癌变信号。
此外,手、足、会阴区摩擦部位的痣也可能恶变,特别是企图消灭黑痣的“点痣”术常导致恶性黑色素瘤的发生。
2)以下给你介绍一则成功“祛除黑痣”的秘方:
用适量花生米烧焦捣碎,用酒精调匀。涂痣上,每晚睡前涂上并包好,次日晨洗去,连用半月可除。大痣需涂1月。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
手术疗法:可适用于任何类型的色素痣,并可进行全面周密的病理检查,通过整形修复,治疗效果也很理想,均为非手术疗法所莫能及。手术治疗,可根据色素痣类型,所在部位,面积大小等不同而选用切除缝合法,切除植皮法和局部皮肤扩张器治疗方法。但手术后均会留下切口瘢痕。
非手术治疗:具有可以免除手术痛苦的优点,但不能随治疗进行病理给织切片检查。适合于诊断明确的色素痣治疗,非手术治疗常用的方法有激光疗法、冷冻疗法、电解、电烙、电干燥法、50%三氯醋酸溶液烧灼法。
全身辅助:适当补充维生素C和富含维生素C的水果,外用氢醌类抗氧化剂,可以减少黑色素合成。
注意事项:
任何黑痣出现短期内明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛,提示有可能恶变,需尽早到医院就诊。
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