含糖饮料的摄入与2型糖尿病的发病风险增加有关

含糖饮料的摄入与2型糖尿病的发病风险增加有关

已知含糖饮料的摄入与2型糖尿病的发病风险增加有关，但是与自身免疫性糖尿病的关系则尚未清楚。在探讨含糖饮料的摄入和成人隐匿性自身免疫糖尿病(lada)的发病风险、自身免疫性糖尿病伴有2型糖尿病特征之间的关系。

使用来自瑞典的人口为基础的研究数据，包括lada的事故案例和2型糖尿病患者和随机选择的对照人群(n = 1371)。根据发病年龄(≥35)、谷氨酸脱羧酶抗体和c肽对糖尿病进行分类。含糖饮料的摄入量信息来自一个经过验证的食物频率问卷。使用logistic回归校正年龄、性别、糖尿病家族史、教育、生活方式、饮食、能量摄入和bmi，然后计算ors。

每天摄入2份以上的含糖饮料(6%的参与者)与lada的风险增加相关，每日摄入200毫升or为1.15。含糖饮料和人工加甜的饮料结果类似。同样，每日摄入含糖饮料可增加20%的2型糖尿病的发病风险。2型糖尿病患者中，与不摄入者相比，摄入较高水平含糖饮料的患者其homa-ir水平也较高，但是homa-b的水平较低。lada的结果也是如此。

总而言之，该研究发现摄入较高水平的含糖饮料与lada的风险增加有关，与2型糖尿病中所发现的关联相似，这表明二者参与胰岛素抵抗的通路可能相同。

含糖饮料喝多危害大！甚至可能有早逝风险？

作者＼草根影响力新视野　钟艺编译

含糖类的饮料是不健康的，这点已经很明确。现又有另一项研究表明，含糖饮料还与早逝的风险增加有关。

3月18日发表在《循环》杂志上的研究中，研究人员分析了来自80,000多名女性和37,000名男性的信息，这些信息被追踪了大约30年。 参与者每四年填写一次他们的饮食的情况，并且每两年回答一次关于生活方式和整体健康状况的问题。

数据分析显示，参与者饮用的含糖饮料越多（包括软饮料，果汁饮料，能量饮料和运动饮料），在研究期间死亡的风险就越大。

例如，那些每周喝两到六支含糖饮料（sugar-sweetened beverages ，以下简称SSBs）的人在研究期间死亡的可能性比那些每月饮用不到一支SSB的人高6%。那些每天喝一到两支SSB的人在研究期间死亡的可能性比那些每月饮用不到一支SSB的人高14%。

研究人员将可能影响人们过早死亡和疾病风险的因素排除在外后（如吸烟，饮酒，体力活动以及水果，蔬菜和红肉的摄入），研究结果仍然存在。

「我们的研究结果为限制SSB的摄入提供了进一步的支持，我们建议最好是用水替代含糖饮料，这将能整体改善人的健康和长寿状况。」本项研究的主要作者，Harvard T.H的研究科学家Vasanti Malik说。

不过，值得注意的是， 目前的研究结论只是显示含糖饮料与早逝之间有关联，还无法证明含糖饮料会直接导致早逝。

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含糖饮料是占据了美国糖类饮食中的半壁江山。 虽然过去十年美国的SSB的总消费量一直在下降，但近年来，美国成年人的消费量却有所增加，发展中国家的SSB消费量也在不断攀升。

过往的研究已将SSB摄入与体重增加、2型糖尿病，心脏病和中风的风险增加联系起来。然而，研究人员表示，很少有研究探索SSB与早逝之间的联系。

在这项新研究中，SSB与心脏病患病风险增加密切相关。那些每天饮用两支或两支以上SSB的人与不常饮用SSB的人相比，患心脏病而早逝风险高出31%。

「研究结果也可以有力表明饮用含糖饮料会增加患2型糖尿病的风险，2型糖尿病本身也是过早死亡的主要危险因素。」同为此项研究的作者——流行病学和营养学教授Walter Willett博士表示。

那么减肥饮料情况会如何？大多数情况下，减肥饮料是采用糖代品来创造甜味，在此项研究中，确实发现减肥饮料不仅不会增加早逝的风险，每天饮用一支减肥饮料还有可能降低早逝机率。但如果每天摄入的减肥饮料很多，那么一样的，减肥饮料和早逝风险增加有关，这就是所谓的「反向因果关系」。

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在有关该研究的声明中，美国饮料协会（ABA）表示，软饮料作为均衡饮食的一部分是安全的，并且饮料中使用的糖与其他食品中的糖没有不同。但他们认为任何人都不应该过度摄入糖分，这就是为什么要努力呼吁大家减少含糖饮料摄入的原因。

糖尿病饮食注意事项都有哪些？

糖尿病饮食禁忌1.糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料，如可乐、雪碧等。如果糖尿病患者出汗较多，未及时补水，或喝了大量的含糖饮料，此时非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病的并发症，表现为高血糖、严重脱水、意识障碍)。

糖尿病饮食禁忌2.不要饭后马上吃水果，饭后马上吃水果，会使血糖升高，增加胰岛的负担。此外，饭后立即吃水果，会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质“堵”在胃内，水果在胃内“驻扎”时间过长，会影响消化功能，引起胀气。吃水果的最佳时间是两餐之间。因为这时胃肠较空，水果中的维生素和矿物质在空腹时能很快被吸收，而且能避免胀气。

糖尿病饮食禁忌3.糖尿病患者不宜饮酒。酒中所含的酒精不含其余营养素只供热能，长期饮酒对肝脏不利，易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应，有的糖尿病患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

糖尿病饮食禁忌4.糖尿病患者不能吃含糖分多的水果，水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。糖尿病患者食用水果后，消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病人不利。所以糖尿病患者一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

糖吃多了有什么坏处？糖吃多了会怎样？

生活中的很多食物都含糖，味道是甜的食物能让人感到甜蜜，吃了也会让人的心情变好，但是糖是肥胖者和糖尿病患者的禁忌，普通人吃糖吃多了也会有害，那么，糖吃多了会怎样？糖吃多了有什么坏处？
1、糖吃多了的坏处
（1）蛀牙
很多人在儿童时期会长蛀牙，就是因为过量地摄取糖类，吃太多的糖果会让牙齿出现被蛀烂的危害，经常吃糖又不及时漱口，极易患龋齿(蛀牙)及多种口腔疾病。牙齿和口腔疾病会给我们进食带来很多的困扰。
（2）引起厌食
过多食用甜食，使血糖升高，抑制了食欲，，依赖的甜的味道。也是部分儿童厌食的重要原因。
（3）降低营养素吸收
儿童经常食糖，特别是空腹食糖，可损害机体对蛋白质等重要营养物质的吸收，影响身体发育和智力发展。英国生理学家哈丁博士通过实验发现，糖与蛋白质结合可改变蛋白质原来的分子结构，变成一种凝聚的物质，不仅营养价值下降，而且难于吸收。
（4）引起肥胖
糖也是产能营养素，对于人体有着很大的作用，当糖进入到人体以后，一部在胰岛素的作用下分解，来供应人体所需要的能量，另一部分也在胰岛素的作用下合成糖原储存起来，以备急用。但是人体合成糖原是有上限的，再多的糖就会转化成脂肪储存到体内，久而久之引起肥胖，而肥胖能引起很多慢性疾病，包括心脑血管疾病、糖尿病、癌症等。
（5）引发糖尿病
人的机体是有识别能力的，当摄入大量的糖类食物时，胰腺就会拼命的工作，拼命的分泌胰岛素，来将这些糖分解功能、合成糖原。如果一个人经常摄入大量的糖，胰岛素就要经常的超负荷工作，而机体每一个器官都是有寿命的，超负荷的工作会导致提早的功能衰竭，早晚就不干活了，这个时候，糖尿病就发生了。
（6）引发痛风
糖过量易导致人体内源性尿酸的形成，而尿酸过高，就很容易引发痛风，痛风这种病真是很折磨人的，死不了人，却疼的想死。它有一个绰号叫做“不死的癌症“，美国的一项调查显示，大量喝甜饮料的人痛风的发病率比不喝甜饮料的人高出120倍。可见，糖过量的危害是多么的可怕。
2、如何正确吃糖
（1）每天摄入的糖不应超过6茶勺
一茶勺白砂糖听起来不多，可实际上有约4克重。世界卫生组织建议，如果成年人要让体质指数（BMI）控制在正常范围（18.5~25）并且保持身体健康，那么每天白砂糖的摄入量就应该不多于6茶勺，占每日总热量摄入的5%以下。听起来十分容易，可其实很多饮料和糕点中都隐藏了大量的糖分。例如，一罐汽水中就含有约10茶勺的糖，这就已经大大超过了建议摄入量。即使按照美国心脏协会比较宽松的标准，女性每日的白砂糖摄入量应该不超过6茶勺，男性不超过9茶勺，要严格控糖几乎需要戒除所有含糖饮料、糕点和糖果等。
（2）中国人每天平均吃12茶勺糖
也许你会想，中国人没有欧美人那么嗜甜，也没有喝茶加糖的习惯，所以应该很容易控糖。但我国2008年的调查显示，每个中国人每天差不多要吃50克糖，相当于12茶勺，也高于6茶勺的标准。红烧肉、糖醋排骨、鱼香肉丝等家常菜里就含有大量糖，就连一勺番茄酱中都有4克左右的白砂糖，肉干、肉脯中也含有大量糖，再加上日益西化的饮食习惯，食物中的“隐形糖”越来越多，糖的摄入量也就越来越高，如果不有意识地控制，很有可能像美国人看齐（美国人均日摄入量为22茶勺）。
（3）控糖是与天性对抗
在进化过程中，为了要摄取到足够的热量生存下来，甜味的食物是我们祖先最好的选择，所以我们天生就嗜甜。吃了甜味的东西或者喝了甜甜的饮料，我们的大脑会释放血清素，产生良好的感觉。我们大部分的脑细胞都会受到血清素的影响，因此我们的心情、性功能、睡眠、记忆、学习能力和胃口也都会受到血清素的影响。吃点甜的，的确会让我们全方位地快乐起来。也正因为如此，含有大量糖分的饮料才会如此受欢迎。但我们必须要看到甜美隐藏之下的危机。含糖饮料已经成为我们摄入添加糖最主要的来源，每天喝1~2杯含糖饮料，患2型糖尿病的几率就会增加26%，简直就是慢性自杀。
（4）糖浆和白砂糖一样可怕
许多饮料店，如奶茶店、咖啡店或者果汁店用高果糖谷物糖浆而非白砂糖来增加甜味，其实两者一样可怕，都是高热量、低营养。糖浆和白砂糖都是由果糖和葡萄糖组成的，热量也相当，但糖浆比白砂糖更便宜，所以很多商家更喜欢用糖浆。所以，在提防白砂糖的同时，也不要漏掉了高果糖谷物糖浆，千万别天真地以为糖浆是白砂糖的健康替代品。
（5）逛超市时要沿着外围逛
逃过糖浆、白砂糖等一切“糖衣炮弹”的最好方法是，拒绝一切含糖饮料，在超市购物的时候，只购买牛奶、鸡蛋、米面、肉类、鱼类等没有加工过的食材。这些新鲜食材一般都靠着超市的墙壁摆放，而糕点、汽水和糖果等精加工食品则会摆在超市中间的货架上，应该尽量避免去中央的货架选购物品。
（6）面对代糖要谨慎
代糖就是指有甜度但是没有热量或者热量很低的甜味剂，可以代替高热量的白砂糖或者糖浆。但是有一些代糖可能会带来一些健康隐患，例如糖精就可能导致膀胱癌。虽然，1977年就有研究报告显示，吃了大量糖精后罹患膀胱癌的几率会明显上升，但由于当时的实验对象是动物，而且当时的糖尿病患者没有其他代糖可以使用，所以糖精并没有被禁止且使用至今。为谨慎起见，最好不要选择糖精作为代糖，其他的代糖有阿巴斯甜、三氯蔗糖、纽甜，不过人们对这些人工合成的甜味剂的安全性仍然心存质疑。甜菊糖是目前为止最天然的代糖，从甜菊叶中提取，是许多人崇尚的健康代糖。
（7）所有糖都必须要限制摄入量
黑糖、冰糖和蜂蜜是否就比白砂糖健康，而且可以不限制摄入量呢？黑糖和冰糖的主要成分其实也是蔗糖，所以与白砂糖相似，而蜂蜜中主要是果糖和葡萄糖。蔗糖、果糖和葡萄糖其实都属于小分子糖，很容易被人体吸收，造成血糖的浮动和给胰腺带来负担，因此这些糖的摄入量也应该被严格控制。如果一早已经喝了一杯加了一勺蜂蜜的温水，那么剩余的一天中最多只能摄入5勺糖了。
3、不能多吃糖的人群
（1）急性传染病
包括流感、肺结核、肺炎等。这些病人吃糖后，体内白血球的杀菌作用就会受到抑制，吃糖越多，抑制就会越明显，病菌就越猖狂，加重病情。
（2）肾炎
肾炎病人的血管系统功能本来就受损，加上糖有促使血管内脂代谢紊乱的作用，所以吃糖多会引起动脉血管损害，加重肾动脉负担，影响疾病痊愈。
（3）胃病
包括胃炎、胃溃疡、胃癌等，胃炎一般都有反酸和疼痛症状，吃糖能促使胃酸增多和使疼痛加重，所以胃病患者应忌食糖。
（4）风湿病
这种病人体内的碱储备量少，多吃糖会使体内的酸性物质增加，使风湿病加重。
（5）皮肤病
糖在体内代谢后转变为脂肪使皮肤分泌增多，不利于皮肤病好转；患化脓性皮肤病和脂溢性皮炎的病人，多吃糖会使病人病情恶化，久治难愈。
（6）高血脂性高血压病
多吃糖会引起血脂含量增加继而从高血脂发展成为高血压，甚至可能会引起冠状动脉硬化性心脏病。
（7）便秘
糖能减弱胃肠道的蠕动，使便秘症状加重。
（8）神经衰弱
多吃糖会消耗人体内本来就缺乏的维生素B1，干扰神经功能的平衡，不利于疾病的康复。
（9）肝炎
肝炎病人多吃糖易发糖尿病，肝炎病不但损肝脏，也损害胰腺内的胰岛。如果吃糖过多，会加重胰岛负担，导致胰岛功能衰竭；过多的糖还会在肝内合成中性脂肪，产生脂肪肝，加重肝功能的破坏。因此肝炎病人吃糖要因病而异，遵守医嘱，决不能“多多益善。”
（10）近视
近视眼患者摄取的糖分过多，就降低体内的维生素B1和钙质，使眼球壁的弹力减弱，助长近视眼的发展。

有人说吃糖吃多了容易得糖尿病，有根据吗？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖吃多了真的会得糖尿病吗？哪些人是糖尿病的高危人群？下面我们一起来了解一下。
人们常常提到的糖尿病一般指的是2型糖尿病。事实上，目前并未发现摄糖量和糖尿病之间有特别明确的关系，但有研究还是发现了一些关联：年龄较小的糖尿病患者，一般都比较喜欢喝甜饮料。
严格来讲，这些饮品能让人的味蕾感受到甜味，说明含糖量已经超过了10%。而糖本身就属于热能物质，如果长期喝甜饮料，就会导致额外的热能摄入，久而久之就会使人变胖。而肥胖正是造成糖尿病的高危因素。因此要控制含糖食物的摄入。
那么，哪些人容易得糖尿病呢？以下人群是糖尿病的高危人群：
1.年龄大于45岁的人群、有糖尿病家族史的人群。
2.久坐人群。因为机体中糖的代谢常和运动联系在一起，当一个人在运动的时候，肌肉摄取葡萄糖的能力就特别强；如果肌肉摄取了葡萄糖，那么血液中的糖量就会降低。而久坐的人缺少运动，因此容易患病。
3.睡眠时间短的人群。由于晚上经常加班，这类人的身体总是处于高强度的工作状态，升糖激素的分泌十分旺盛，比如肾上腺皮质激素、肾上腺素等。这些升糖激素分泌较多，血糖自然会超过正常水平。这类人多休息、多睡觉，血糖就可以降下来。
4.肥胖人群。肥胖者体内多会存在胰岛素抵抗，这意味着人体摄取和利用葡萄糖的效率下降，因此机体要代偿分泌更多的胰岛素才可以发挥降低血糖作用；另外，胰岛素搬运血糖的工作量也会加大。正是胰岛β细胞长时间的超负荷工作，才导致胰岛功能受损，机体出现永久性高血糖，即发生2型糖尿病。
3.脂肪肝患者。脂肪肝人群的糖尿病患病率在20~30%，而糖尿病人当中50%是有脂肪肝的。这里的脂肪肝特指非酒精性脂肪肝，是由于人体摄入的热量过多，未消耗的能量藏在肝脏内，长期积累而形成。
4.高血脂人群、甘油三酯高的人群。这和中国人的饮食偏爱分不开，爆炒、油炸食物是餐桌上的常客，其中含食用油量过多，造成患病风险高。
5.有巨大胎儿生产史的女性。一般来说，孩子的出生体重应该控制在3公斤左右。如果胎儿过大，其以后患糖尿病的风险会增加，而且母亲也容易得糖尿病。
人们要意识到定期筛查血糖的重要性，而糖尿病患者更要重视开展并发症的检查。
本文由上海交通大学附属第六人民医院内分泌科主任贾伟平进行科学性把关。专家擅长糖尿病的个体化诊断治疗、肥胖和代谢综合症的诊断与治疗。

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